Známky a příznaky náhlé srdeční zástavy: Jak zjistit, zda někdo potřebuje KPR
Náhlá srdeční zástava je vážná a život ohrožující lékařská pohotovost charakterizovaná náhlou ztrátou vědomí, dýchání a pulsu
Tomu mohou předcházet závratě, dušnost, zrychlený srdeční tep nebo abnormální dýchání, i když někteří nepociťují žádná varování.
Příznaky zástavy srdce se objevují náhle a musí být okamžitě léčeny kardiopulmonální resuscitací (CPR) a defibrilátorem
Jakékoli zpoždění v péči zvyšuje riziko smrti.2
Předcházející příznaky
Někteří lidé, kteří zažijí zástavu srdce, mají předem určitý pocit, že něco není v pořádku.
Srdeční zástavě mohou předcházet varovné příznaky, jako jsou:2
- Obtížné dýchání nebo dušnost
- Bolest na hrudi
- Nevolnost a / nebo zvracení
- Nepravidelný nebo rychlý srdeční tep (arytmie)
- Točení hlavy a závratě
- Omdlení, mdloby nebo ztráta vědomí
Tyto příznaky lze samozřejmě zaměnit s příznaky několika jiných stavů.
V důsledku toho si lidé často neuvědomují, že existuje problém, dokud nedojde k samotné srdeční zástavě.
TRÉNINK PRVNÍ POMOCI? NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS NA NOUZOVÉM EXPO
Srdeční zástava, klasické příznaky
V závislosti na příčině může zástava srdce napodobovat jiné stavy.
Existují tři příznaky, které, jsou-li přítomny společně, vám mohou pomoci odlišit zástavu srdce od jiné mimořádné události. V případě pochybností vyhledejte lékařskou pomoc.
Včasné rozpoznání příznaků zástavy srdce spolu s rychlou a vhodnou reakcí může významně zvýšit šanci na přežití.3
-
Náhlá ztráta vědomí
Zastavení průtoku krve do mozku zbavuje mozek kyslíku a cukrů, které potřebuje k fungování, což vede ke ztrátě vědomí (synkopa).
K tomu dojde během několika sekund po zastavení srdce.4
Na rozdíl od jiných forem synkopy, kdy může být člověk postižen náhle nebo přerušovaně, bude ztráta vědomí se zástavou srdce přetrvávat, dokud se neobnoví srdeční funkce a oběh.
-
Zastavení dýchání
Na počátku srdeční zástavy se často objevují mučivé pohyby po dechu, namáhavé dýchání a někdy bublání, sténání nebo chrochtání.
Toto je známé jako agonální dýchání a je přítomno u 40 % až 60 % případů zástavy srdce.
Agonální dýchání není ve skutečnosti dýchání samo o sobě, ale spíše reflex mozkového kmene, který je konfrontován s kataklyzmatickým zhroucením srdeční funkce.5
Obvykle to trvá jen několik minut, než se člověk zhroutí.1
Pokud se funkce srdce a dýchání neobnoví během několika minut, dojde k trvalému poškození mozku.6
-
Absence pulsu
Absence pulsu je ústředním znakem zástavy srdce. Tento příznak bohužel často přehlédnou laičtí zachránci, kteří nevědí, jak najít puls.
Neztrácejte čas hledáním pulsu, pokud již dotyčný zkolaboval a přestal dýchat.
Dokonce i profesionální záchranáři jsou žádáni, aby strávili méně než 10 sekund kontrolou pulsu.1
Místo toho byste měli zahájit KPR a defibrilace okamžitě.
Srdeční zástava U dětí
Každý rok ve Spojených státech dojde k zástavě srdce nejméně 20,000 XNUMX kojenců a dětí.
American Heart Association (AHA) zdůrazňuje důležitost podávání KPR, jakmile zjistíte, že kojenec nebo dítě nedýchá.
Opět byste neměli odkládat KPR kvůli kontrole pulsu.7
Zatímco srdeční onemocnění je hlavní příčinou srdeční zástavy u dospělých, u dětí je větší pravděpodobnost srdeční zástavy v důsledku respiračního selhání nebo asfyxie (nedostatek kyslíku).
Mezi možné příčiny patří infekce dýchacích cest, utonutí nebo předávkování drogami.8
Příznaky blížící se zástavy srdce u dětí mohou začít minuty až hodiny před událostí srdeční zástavy
Některé děti mohou být asymptomatické. Jiní mohou mít bolesti žaludku, dušnost, závratě, nevolnost, bolest hlavy nebo bolesti zad nebo krk.9
Podle AHA je adekvátní ventilace nezbytná, když je příčinou zástavy srdce respirační selhání.
Kojenci a děti podstupující KPR by tedy měli dostat 20 až 30 vdechů a 100 až 120 stlačení hrudníku za minutu, v poměru dva vdechy na každých 30 stlačení hrudníku.7
Výsledky po zástavě srdce
Včasná KPR s defibrilací je jediným způsobem, jak zvrátit zástavu srdce. Rychlost je zásadní, pokud má člověk přežít.
S každou minutou, která uplyne bez defibrilace, se šance na přežití snižuje o 7 % až 10 %.
Pokud přijede záchranná služba a provede defibrilaci, míra přežití je až 49 %.3
Bohužel čím více času uplyne mezi začátkem srdeční zástavy a léčbou, tím je pravděpodobnější, že zástava srdce povede ke smrti.
Reference:
- Panchal AR, Bartoš JA, Cabañas JG a kol. Část 3: Základní a pokročilá podpora života pro dospělé: Pokyny American Heart Association pro rok 2020 pro kardiopulmonální resuscitaci a pohotovostní kardiovaskulární péči. Oběh. 2020 Oct;142(16):s366-s468. doi:10.1161/CIR.0000000000000916
- Národní institut srdce, plic a krve. Náhlá srdeční zástava.
- Benjamin E, Virani S, Callaway C, a kol. Statistiky srdečních chorob a mrtvice – aktualizace za rok 2018: Zpráva od American Heart Association. Oběh. 2018 Mar;137(12):e67-e-492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- Shen WK, Sheldon R, Benditt D, a kol. Směrnice ACC/AHA/HRS z roku 2017 pro hodnocení a léčbu pacientů se synkopou: Zpráva pracovní skupiny American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi a Heart Rhythm Society. Oběh. 2017 Mar;136(5):e60-e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
- Chan J, Rea T, Gollakota S, Sunshine JE. Bezkontaktní detekce zástavy srdce pomocí chytrých zařízení. Digitální medicína NPJ. 2019 Jun;2(1):1-8. doi:10.1038/s41746-019-0128-7
- Welbourn C, Efstathiou N. Jak délka kardiopulmonální resuscitace ovlivňuje poškození mozku u pacientů, kteří přežili zástavu srdce? Systematický přehled. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018;26(1):77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
- Merchant R, Topjian A, Panchal A, et al. Část 1: Shrnutí: Pokyny American Heart Association pro rok 2020 pro kardiopulmonální resuscitaci a pohotovostní kardiovaskulární péči. Oběh. říjen 2020;142(suppl 2):s337–s357. doi:10.1161/CIR.0000000000000918
- Atkins D. Srdeční zástava u dětí a mladých dospělých. Oběh. 2012 Aug;126(11):1325-1327. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.129148
- Winkel BG, Risgaard B, Sadjadieh G, Bundgaard H, Haunsø S, Tfelt-Hansen J. Náhlá srdeční smrt u dětí (1-18 let): příznaky a příčiny smrti v celostátním měřítku. European Heart Journal. 2014 Apr;35(13):868-875. doi:10.1093/eurheartj/eht509
Další čtení
- Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F a kol. Varovné příznaky jsou spojeny s přežitím z náhlé srdeční zástavy. Ann Intern Med. 2016;164(1):23. doi:10.7326/m14-2342
- Nishiyama C, Iwami T, Kawamura T a kol. Prodromální příznaky mimonemocniční srdeční zástavy: Zpráva z rozsáhlé populační kohortové studie. Resuscitace. 2013;84(5):558-563. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.10.006
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Defibrilátor: Co to je, jak to funguje, cena, napětí, manuální a externí
EKG pacienta: Jak číst elektrokardiogram jednoduchým způsobem
Pohotovost, ZOLL Tour začíná. První zastávka, Intervol: Dobrovolnice Gabriele nám o tom vypráví
Správná údržba defibrilátoru pro zajištění maximální účinnosti
Elektrická zranění: Jak je hodnotit, co dělat
Studie v European Heart Journal: Drony rychleji než ambulance při dodávce defibrilátorů
RÝŽE Léčba poranění měkkých tkání
Jak provést primární průzkum pomocí DRABC v první pomoci
Heimlichův manévr: Zjistěte, co to je a jak to udělat
4 Bezpečnostní tipy, jak zabránit úrazu elektrickým proudem na pracovišti
Resuscitace, 5 zajímavých faktů o AED: Co potřebujete vědět o automatickém externím defibrilátoru
První pomoc, pět strachů z reakce na KPR
Srdeční onemocnění: Co je kardiomyopatie?
Co je Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)?
Pohotovost, ZOLL Tour začíná. První zastávka, Intervol: Dobrovolnice Gabriele nám o tom vypráví