Somatizace: příznaky a léčba

By Cristiano Antonino On 1. 2023

Základní somatizační porucha jsou opakující se a mnohočetné fyzické potíže trvající několik měsíců nebo let, které vedou postižené k tomu, aby vyhledali lékařskou pomoc, ale které zjevně nemají organickou příčinu.

Somatizační poruchy, přehled

Podle Manuálu duševních poruch má člověk somatizační poruchu (nebo jednodušeji má sklon k somatizaci), pokud si stěžuje na bolestivé příznaky (např. bolest hlavy, zad, kloubů), dva gastrointestinální (např. kolitida, průjem, nevolnost), sexuální příznak jiný než samotná bolest (např. menstruační bolest, sexuální lhostejnost, erektilní dysfunkce) a pseudoneurologický příznak (např. příznaky konverze, jako je porucha koordinace nebo rovnováhy, závratě, lokalizovaná paralýza nebo slabost, potíže s polykáním nebo knedlík v krku).

Fyzické potíže u somatizační poruchy musí začít před 30. rokem věku, trvat alespoň několik let a nelze je plně vysvětlit žádným známým celkovým zdravotním stavem nebo přímými účinky látky.

Pokud se vyskytnou za přítomnosti obecného zdravotního stavu, fyzické potíže nebo výsledné sociální nebo pracovní poškození překračují to, co by se dalo očekávat z anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorních nálezů.

Somatizační porucha má chronický, ale kolísavý průběh, vzácně s kompletními remisemi

U somatizujících jedinců se typ a frekvence psychosomatických příznaků může v jednotlivých kulturách lišit.

Například pálení rukou a nohou nebo neklamná zkušenost s červy v hlavě nebo lezoucími mravenci pod kůží jsou častějšími příznaky v Africe a jižní Asii než v Severní Americe.

Pacienti, kteří mají sklon k somatizaci, mají také tendenci prezentovat své problémy dramaticky, vágně nebo přehnaně nebo jako součást dlouhé a komplikované anamnézy.

Úzkost a deprese jsou velmi časté a mohou být důvodem jejich výskytu psychiatrické pozorování.

Pokud jsou přítomny symptomy somatizace, může se vyskytnout široká škála interpersonálních problémů a problémů s chováním, jako je absence, špatný pracovní výkon, manželské potíže, impulzivní a antisociální chování a vyhrožování a pokusy o sebevraždu.

Na psychosomatickém základě může dojít k dlouhé řadě fyzických problémů, které bývají chronické a nereagují na lékařské terapie.