Urodynamika: co to je? Kdy je to zásadní?

Urodynamika označuje řadu vyšetření pro diagnostiku funkčních poruch dolních močových cest. Jaké různé typy vyšetření je třeba provést?

Co je to urodynamika?

Urodynamika indikuje řadu vyšetření pro diagnostiku funkčních onemocnění dolních močových cest.

Urodynamika zkoumá chování močového měchýře a močové trubice studiem fyziologických a patologických faktorů souvisejících s akumulací, transportem a eliminací moči při onemocněních nebo konkrétních klinických stavech, jako jsou běžně:

únik moči;
močové obstrukce;
Spinální poranění šňůry.

Nejčastěji studovanými patologiemi jsou inkontinence moči nebo poruchy vyprazdňování močového měchýře.

Z toho vyplývá, že specializace zapojené do urodynamiky v diagnostickém rámci jsou různé: urologie, gynekologie, geriatrie, fyziatrie, pediatrie, neurologie.

Urodynamické vyšetření, různé typy

Urodynamická vyšetření se dělí na:

uroflowmetrie: jedná se o nejjednodušší a nejméně invazivní vyšetření. Měří aktivitu močového měchýře během vyprazdňování tím, že zaznamenává rychlost průtoku moči, dobu trvání močení, množství moči, které zůstalo v močovém měchýři po vyprázdnění, a morfologii křivky.

Vyšetření popsaná níže jsou na druhé straně invazivnější, protože vyžadují zavedení malého katetru močového měchýře vybaveného převodníkem:

cystomanometrie: jde o studium tlaků uvnitř močového měchýře během fáze plnění a používá se ke zdůraznění problémů souvisejících s citlivostí, hypoaktivitou nebo hyperaktivitou močového měchýře;
studie močení: vyšetřovat vyprazdňovací funkci močového měchýře;
sfinkterometrie: je měření uretrálních tlaků v klidu a při zátěži;
elektromyografie svěrače: studuje elektrické impulsy generované činností distálního příčně pruhovaného svěrače při plnění močového měchýře;
analytická elektromyografie: studuje aktivitu perineálních svalů se zdůrazněním jakýchkoli periferních neurologických abnormalit;
perineální elektrofyziologie: je studium sakrálních a kortikálních potenciálů, které se provádí při podezření na periferní nebo centrální neurologické patologie;

Vyšetření musí být provedeno v nepřítomnosti močové infekce a vyžaduje příchod (pokud je to možné) s plným močovým měchýřem za účelem provedení první fáze, uroflowmetrie.

Není to bolestivé, ale pro některé pacienty mírně nepříjemné.

Trvá asi půl hodiny a provádí se jednoznačně ambulantně.

Urodynamika, cenný nástroj

Poruchy močových cest mohou postihnout obě pohlaví, v každém věku, s negativním dopadem na životy lidí.

První přístup k jejich efektivní léčbě spočívá ve zhodnocení odborníkem, který bude schopen přesnou anamnézou, specifickým objektivním vyšetřením a prvostupňovými vyšetřeními stanovit prvotní diagnózu, případně si vyžádat specializovaná přístrojová vyšetření, jako je urodynamická testy.