Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Chlamydie: tři zárodky, které určují různé formy infekce

Chlamydiové infekce mohou být způsobeny třemi různými bakteriemi, které způsobují různé příznaky včetně zánětu spojivek a zápalu plic

Chlamydie patří do čeledi Chlamidyaceae

Jsou to bakterie, které jsou získávány buňkami fagocytózou a mohou ovlivnit sliznici ústní, nosohltanové, genitální, močové a rektální.

Mohou zůstat němé nebo způsobit různé klinické projevy seskupené do tří převládajících skupin:

Chlamydia pneumoniae: přenos z člověka na člověka. Děti se nakazí většinou uvnitř, rozvinou se u nich infekce horních cest dýchacích a zápal plic;
Chlamydia psittaci: přenos z ptáků na člověka (ornitóza), může být asymptomatický nebo způsobit infekci horních cest dýchacích (příznaky podobné chřipce);
Chlamydia Trachomatis: přenos převážně sexuální cestou.

Infekce Chlamydia pneumoniae

První příznaky se objevují 3-4 týdny po expozici bakterii.

Může se projevit nachlazením, bolestmi v krku, prohloubením hlasu, chrapotem a zápalem plic.

Za těchto okolností známky dýchací obtíže může trvat 2-6 týdnů;

Infekce Chlamydia psittaci

Projevuje se horečkou, suchým kašlem, dýchacími obtížemi, vzácněji zápalem plic.

Převládající příznaky jsou: zimnice, bolesti těla a bolesti hlavy.

Infekce může způsobit zánět mozku, srdce (endokarditida) a jater.

Onemocnění může trvat déle než měsíc, s častými recidivami a opakovanými infekcemi.

Ve většině případů může rekonvalescence trvat 4-6 měsíců;

Infekce Chlamydia trachomatis

V těhotenství je pravděpodobnost přenosu na dítě při spontánním porodu asi 50 %.

Po 5-12 dnech od narození se objevuje především zánět spojivek (v 25-50 % případů), zarudnutí a otok očí.

Příznaky mohou trvat 1-2 týdny, často déle.

Pneumonie se projevuje ve věku 1-3 měsíců (v 5-30% případů), s respirační tísní spojenou s izolovaným a blízkým kašlem, odděleným krátkým vdechnutím, ale bez typického výkřiku pertuse.

Neobjevuje se žádná horečka; respirační akty dosahují 50-60 za minutu.

Po pubertě infekce postihuje pohlavní a močové cesty; může způsobit chronické záněty a rány.

Trachom je chronická keratokonjunktivitida s rozsáhlými jizvami a ztrátou zraku v 1–15 % případů.

Podezření je založeno především na anamnéze, dále na klinických příznacích, přístrojových a laboratorních vyšetřeních.

Podezření na infekci Chlamydia pneumoniae je provedeno vyhodnocením výsledků RTG hrudníku

Velmi charakteristické pro tuto infekci je přítomnost, spolu s pneumonií, laryngeálních příznaků (chrapot, snížení hlasu.

Nejvhodnějším laboratorním testem k prokázání přítomnosti zárodku je kromě dávkování specifických protilátek i genová amplifikace (PCR).

Infekce Chlamydia psittaci se projevuje utlumenějšími respiračními příznaky.

Existuje relativně málo laboratoří vybavených k provádění zárodečného výzkumu biologického materiálu, zejména genové amplifikace (PCR).

Infekce Chlamydia trachomatis u novorozence vyžaduje izolaci bakterie výtěrem spojivek (nutno vyloučit konjunktivitidu způsobenou N. gonorrhea).

Pro potvrzení Chlamydia Trachomatis pneumonie je nutné odebrat materiál z nosohltanu nebo v nejzávažnějších případech z průdušnice nebo plicní biopsie.

Potvrzení i v tomto případě využívá mikrobiologické izolační testy nebo genovou amplifikaci (PCR).

Všechny chlamydiové infekce (Psittaci, Pneumoniae a Trachomatis) se léčí erythromycin-ethylsukcinátem po dobu 14 dnů nebo azithromycinem po dobu 3 dnů.

Při narození se používají antibiotické oční kapky, aby se zabránilo rozvoji zánětu spojivek.

K vyloučení možné recidivy je nutná kontrola 3 měsíce po ukončení antibiotické terapie.

Pneumonie, pokud je závažná, může vyžadovat hospitalizaci na jednotce intenzivní péče a intubaci s asistovanou ventilací

Chlamydia Pneumoniae: ke snížení možnosti nákazy kašláním, kýcháním a nevyhnutelným fyzickým kontaktem je vhodné si důkladně umýt ruce;

Chlamydia psittaci: protože v 50 % případů dochází k přenosu na novorozence během spontánního porodu, musí být infekce v těhotenství diagnostikována co nejdříve. Genetický materiál zárodku je identifikován pomocí PCR v moči (první výplach) nebo na vaginálním a rektálním výtěru za účelem definování nejvhodnější antibiotické terapie;

Chlamidia Trachomatis: o ptáky chované doma je třeba pečovat a klec vyčistit, přičemž nezapomeňte po každém kontaktu pečlivě umýt ruce tekoucí vodou a mýdlem, a to i s jejich trusem.