Syndrom Guyonova kanálu, přehled dráždění loketního nebo loketního nervu zápěstí

By Cristiano Antonino On 19. 2023

Guyonův syndrom je patologie charakterizovaná podrážděním loketního nebo kubitálního nervu na zápěstí, v oblasti mezi pisiformní kostí a výběžkem unciformy

Příčinou onemocnění je útlak nervu, který způsobuje sníženou citlivost některých prstů ruky a potíže s jemnými pohyby rukou.

U pacientů, u kterých je syndrom závažnější, dochází k „drápové“ deformaci ruky způsobené nedostatkem podnětu, který nerv přenáší na některé svaly ruky.

Guyonův syndrom: co to je?

Guyonův syndrom – neboli Guyonův kanál – je vysilující stav postihující zápěstí.

Onemocnění postihuje tunel, kterým prochází loketní nerv z předloktí do ruky.

Tato oblast těla se nazývá přesně Guyonův kanál, nachází se v zápěstí v paralelní poloze ke karpálnímu kanálu, od kterého je oddělena několikamilimetrovou stěnou.

Kanál má dno tvořené zápěstními kostmi a strop tvořený vazem.

Na svém výstupu se ulnární nerv rozdělí na dvě větve, které dodávají pocit malíčku a středu prsteníku a většině svalů na ruce.

U pacientů trpících Guyonovým syndromem je ulnární nerv stlačen, což ztěžuje průchod kanálem.

Příčiny komprese jsou různé, včetně ztluštění samotného kanálu a artritidy zápěstí.

Prvním příznakem Guyonova syndromu je brnění postihující prsteník a malíčky

Nástup je většinou noční, ale bývá přehlížen, z tohoto důvodu se může časem zhoršovat a způsobovat neustálé brnění, doprovázené slabostí v pohybech až ochrnutím posledních prstů ruky.

Nemocí jsou nejvíce postiženi lidé, kteří vykonávají manuální činnosti s pevnými a opakujícími se polohami a pohyby.

Ne náhodou je považována za odbornou patologii, která postihuje především zlatníky a hudebníky.

Hlavními příznaky onemocnění jsou proto snížená citlivost ruky nebo posledních dvou prstů, bolest a potíže při pohybu stejnými prsty; v nejzávažnějších případech se objevuje typická deformita syndromu známá jako „drápová ruka“.

Příčiny

Syndrom Guyonova kanálu má původ v kompresi nebo zánětu loketního nervu v Guyonově tunelu.

Příčinou může být trauma, ztluštění kanálu, artritida zápěstí, zánět synoviálních pochev, cysty, vaskulární anomálie a neoformace.

Diagnóza

Guyonův syndrom je zvláště časté onemocnění, takže existuje mnoho terapií a léčebných postupů, které vám umožní problém vyřešit.

Pro úplné uzdravení je však zásadní najít nejvhodnější léčbu na základě příčin onemocnění.

Ne náhodou je v tomto případě stěžejním prvkem návštěva odborného lékaře.

Diagnóza probíhá během návštěvy, při které se analyzují symptomy a anamnéza pacienta.

Poté je požadován ultrazvuk doprovázený elektromyografií.

To druhé je vyšetření, které provádí neurolog a měří rychlost, s jakou je elektrický stimul transportován loketním nervem z mozku do ruky a naopak.

Test také měří aktivitu svalů, které přijímají podněty z nervu.

V oblasti, kde je bráněno vyzařování podnětu, vyšetření indikuje pokles rychlosti.

Když pocítíte první příznaky, jako je náhlé brnění a ztráta citlivosti v posledních dvou prstech ruky, je nezbytné absolvovat preventivní prohlídku.

Guyonův syndrom: lék

Guyonův syndrom, stejně jako syndrom karpálního tunelu, vyžaduje několik cyklů analgetické fyzioterapie v oblasti zápěstí jako léčba.

V každém případě je možné zasáhnout i infiltrativní terapií kortizonem nebo při závažnějších projevech chirurgicky.

Patologie se obvykle léčí elektroanalgezií, kterou provádí fyzioterapeut a je doprovázena terapeutickými cvičeními, manipulací a pasivní mobilizací.

Chirurgie k léčbě Guyonova syndromu se obvykle provádí v denní nemocnici, trvá asi dvacet minut a zahrnuje aplikaci sádry, která se má nosit po dobu deseti dnů, aby se omezil pohyb.

Po operaci je důležité pracovat postupně, začít s minimální námahou ruky a opatrně ohýbat prsty.

Úplnou citlivost končetiny lze obnovit pouze v průběhu měsíců pomocí rehabilitační terapie.