Cymorth cyntaf a BLS (Cynnal Bywyd Sylfaenol): beth ydyw a sut i'w wneud

By Cristiano Antonino On Efallai y 11, 2022

Mae tylino cardiaidd yn dechneg feddygol sydd, ynghyd â thechnegau eraill, yn galluogi BLS, sy'n sefyll am Gymorth Bywyd Sylfaenol, set o gamau gweithredu sy'n darparu cymorth cyntaf i bobl sydd wedi dioddef trawma, megis damwain car, ataliad y galon neu drydaniad.

Mae BLS yn cynnwys sawl cydran

asesiad o'r olygfa
asesiad o gyflwr ymwybyddiaeth y gwrthrych
galw am gymorth dros y ffôn;
ABC (asesiad o patency llwybr anadlu, presenoldeb anadlu a gweithgaredd cardiaidd);
adfywio cardio-pwlmonaidd (CPR): sy'n cynnwys tylino'r galon a resbiradaeth ceg-i-geg;
gweithredoedd cynnal bywyd sylfaenol eraill.

Asesu ymwybyddiaeth

Mewn sefyllfaoedd o argyfwng, y peth cyntaf i'w wneud - ar ôl asesu nad yw'r ardal yn peri unrhyw risg bellach i'r gweithredwr neu'r anafedig - yw asesu cyflwr ymwybyddiaeth y person:

gosodwch eich hun yn agos at y corff;
dylai'r person gael ei ysgwyd gan yr ysgwyddau yn ysgafn iawn (i osgoi anaf pellach);
dylid galw'r person yn uchel (cofiwch y gall y person, os yw'n anhysbys, fod yn fyddar);
os nad yw'r person yn ymateb, yna diffinnir ef/hi fel un anymwybodol: yn yr achos hwn ni ddylid gwastraffu amser a dylid gwneud cais ar unwaith i'r rhai sy'n agos atoch i ffonio'r rhif ffôn brys meddygol 118 a/neu 112;

yn y cyfamser dechreuwch yr ABCs, hy:

gwirio a yw'r llwybr anadlu yn rhydd o wrthrychau sy'n rhwystro anadlu;
gwirio a oes anadlu'n bresennol;
gwirio a oes gweithgaredd cardiaidd yn bresennol trwy garotid (gwddf) neu guriad rheiddiol (pulse);
yn absenoldeb anadlu a gweithgaredd cardiaidd, cychwyn dadebru cardio-pwlmonaidd (CPR).

Dadebru cardiopwlmonaidd (CPR)

Dylid cyflawni'r weithdrefn CPR gyda'r claf wedi'i osod ar arwyneb caled (mae arwyneb meddal neu gynhyrchiol yn gwneud cywasgiadau yn gwbl ddiangen).

Os yw ar gael, defnyddiwch system awtomatig/lled-awtomatig Diffibriliwr, sy'n gallu asesu newid cardiaidd a'r gallu i gyflwyno'r ysgogiad trydanol i berfformio cardioversion (dychwelyd i rythm sinws arferol).

Ar y llaw arall, peidiwch â defnyddio diffibriliwr â llaw oni bai eich bod yn feddyg: gallai hyn waethygu'r sefyllfa.

Tylino cardiaidd: pryd i'w wneud a sut i'w wneud

Dylai tylino'r galon, gan staff anfeddygol, gael ei berfformio yn absenoldeb gweithgaredd trydanol y galon, pan nad oes cymorth ar gael ac yn absenoldeb diffibriliwr awtomatig/semiawtomatig.

Mae tylino cardiaidd yn cynnwys y camau canlynol:

Mae'r achubwr yn penlinio wrth ochr y frest, gyda'i goes neu ei choes ar lefel ysgwydd y claf.
Mae'n tynnu, agor neu dorri os oes angen, dillad y dioddefwr. Mae'r symudiad yn gofyn am gysylltiad â'r frest, i fod yn siŵr o leoliad cywir y dwylo.
Rhowch eich dwylo'n uniongyrchol yng nghanol y frest, uwchben y sternum, un ar ben y llall
Er mwyn osgoi torri asennau rhag ofn y gallai claf ddioddef o esgyrn brau (oedran uwch, osteogenesis imperfecta….), dim ond cledr y dwylo ddylai gyffwrdd â'r frest. Yn fwy penodol, dylai'r pwynt cyswllt fod yr eminence palmar, hy rhan isaf y palmwydd yn agos at yr arddwrn, sy'n galetach ac ar echelin gyda'r aelod. Er mwyn hwyluso'r cyswllt hwn, gall fod yn ddefnyddiol cyd-gloi'ch bysedd a'u codi ychydig.
Symudwch eich pwysau ymlaen, gan aros ar eich pengliniau, nes bod eich ysgwyddau yn union uwchben eich dwylo.
Gan gadw'r breichiau yn syth, heb blygu'r penelinoedd (gweler y llun ar ddechrau'r erthygl), mae'r achubwr yn symud i fyny ac i lawr yn benderfynol, gan droi ar y pelfis. Ni ddylai'r byrdwn ddod o blygu'r breichiau, ond o symudiad ymlaen y torso cyfan, sy'n effeithio ar frest y dioddefwr diolch i anhyblygedd y breichiau: Camgymeriad yw cadw'r breichiau wedi'u plygu.
I fod yn effeithiol, rhaid i'r pwysau ar y frest achosi symudiad o tua 5-6 cm ar gyfer pob cywasgiad. Mae'n hanfodol, ar gyfer llwyddiant y llawdriniaeth, bod yr achubwr yn rhyddhau'r frest yn gyfan gwbl ar ôl pob cywasgiad, gan osgoi'n llwyr bod cledr y dwylo'n gwahanu oddi wrth y frest gan achosi effaith adlam niweidiol.
Dylai'r gyfradd gywasgu gywir fod o leiaf 100 cywasgiad y funud ond dim mwy na 120 cywasgiad y funud, hy 3 chywasgiad bob 2 eiliad.

Mewn achos o ddiffyg anadlu ar yr un pryd, ar ôl pob 30 cywasgiad o dylino'r galon, bydd y gweithredwr - os yw ar ei ben ei hun - yn atal y tylino i roi 2 mewnlifiad â resbiradaeth artiffisial (ceg i geg neu gyda mwgwd neu ddarn ceg), a fydd yn para tua 3 eiliad. yr un.

Ar ddiwedd yr ail insufflation, ailddechrau ar unwaith gyda thylino cardiaidd. Felly mae'r gymhareb o gywasgiadau cardiaidd i mewnlifiadau - yn achos un gofalwr - yn 30:2. Os oes dau ofalwr, gellir perfformio resbiradaeth artiffisial ar yr un pryd â thylino'r galon.

Resbiradaeth ceg-i-genau

Am bob 30 cywasgiad o dylino'r galon, rhaid rhoi 2 mewnlifiad â resbiradaeth artiffisial (cymhareb 30:2).

Mae resbiradaeth ceg-yn-genau yn cynnwys y camau canlynol:

Gosodwch yr anafedig mewn safle gorlifol (stumog i fyny).
Mae pen y dioddefwr yn cael ei droi am yn ôl.
Gwiriwch y llwybr anadlu a thynnu unrhyw gyrff tramor o'r geg.

Os NAD amheuir trawma, codwch yr ên a phlygu'r pen am yn ôl i atal y tafod rhag rhwystro'r llwybr anadlu.

If sbinol os amheuir trawma, peidiwch â gwneud unrhyw symudiadau brech, oherwydd gallai hyn waethygu'r sefyllfa.

Caewch ffroenau'r dioddefwr gyda'ch bawd a'ch bysedd blaen. Rhybudd: bydd anghofio cau'r trwyn yn gwneud y llawdriniaeth gyfan yn aneffeithiol!

Anadlwch yn normal a chwythwch aer trwy geg (neu os nad yw hyn yn bosibl, trwy drwyn) y dioddefwr, gan wirio bod yr asennau wedi codi.

Ailadroddwch ar gyfradd o 15-20 anadl y funud (un anadl bob 3 i 4 eiliad).

Mae'n hanfodol bod y pen yn parhau i fod yn hyperextended yn ystod mewnlifiadau, gan fod lleoliad llwybr anadlu anghywir yn gwneud y dioddefwr yn agored i'r risg o aer yn mynd i mewn i'r stumog, a all achosi adfywiad yn hawdd. Mae adfywiad hefyd yn cael ei achosi gan bŵer chwythu: mae chwythu'n rhy galed yn anfon aer i'r stumog.

Mae resbiradaeth o'r geg yn golygu gorfodi aer i mewn i system resbiradol y dioddefwr gyda chymorth mwgwd neu ddarn ceg.

Os nad yw mwgwd neu ddarn ceg yn debygol o gael ei ddefnyddio, gellir defnyddio hances boced cotwm ysgafn i amddiffyn yr achubwr rhag cyswllt uniongyrchol â cheg y dioddefwr, yn enwedig os oes gan y dioddefwr glwyfau gwaedu.

Mae canllawiau newydd 2010 yn rhybuddio'r achubwr o risgiau goranadlu: cynnydd gormodol mewn pwysedd intrathorasig, risg o fewnlifiad aer i'r stumog, llai o ddychweliad gwythiennol i'r galon; am y rheswm hwn, ni ddylai mewnlifiadau fod yn rhy egnïol, ond dylent allyrru swm o aer heb fod yn fwy na 500-600 cm³ (hanner litr, mewn dim mwy nag eiliad).

Rhaid i'r aer a fewnanadlir gan yr achubwr cyn chwythu fod mor “bur” â phosibl, hy rhaid iddo gynnwys canran mor uchel â phosibl o ocsigen: am y rheswm hwn, rhwng un ergyd a'r llall, rhaid i'r achubwr godi ei ben i anadlu yn pellter digonol fel nad yw'n anadlu'r aer a allyrrir gan y dioddefwr, sydd â dwysedd is o ocsigen, neu ei aer ei hun (sy'n gyfoethog mewn carbon deuocsid).

Ailadroddwch y cylch o 30:2 am gyfanswm o 5 gwaith, gan wirio ar y diwedd am arwyddion o “MO.TO.RE.” (Symudiadau o unrhyw fath, Anadlu ac Anadlu), ailadrodd y weithdrefn heb stopio byth, ac eithrio gorludded corfforol (yn yr achos hwn, os yn bosibl, gofynnwch am newid) neu am gymorth.

Fodd bynnag, os bydd arwyddion MO.TO.RE. dychwelyd (mae'r dioddefwr yn symud braich, yn peswch, yn symud ei lygaid, yn siarad, ac ati), mae angen mynd yn ôl i bwynt B: os yw anadlu'n bresennol, gellir gosod y dioddefwr yn y PLS (Sefyllfa Diogelwch Ochrol), fel arall dim ond awyru y dylid ei wneud (10-12 y funud), gan wirio arwyddion MO.TO.RE. bob munud nes bod anadlu arferol yn ailddechrau'n llwyr (sef tua 10-20 gweithred y funud).

Rhaid i ddadebru ddechrau gyda chywasgiadau bob amser, ac eithrio yn achos trawma neu os yw'r dioddefwr yn blentyn: yn yr achosion hyn, defnyddir 5 mewnlifiad, ac yna mae'r chwyddiant-cywasgiadau yn ail fel arfer.

Mae hyn oherwydd, yn achos trawma, y rhagdybir nad oes digon o ocsigen yn ysgyfaint y dioddefwr i sicrhau cylchrediad gwaed effeithlon; hyd yn oed yn fwy felly, fel mesur rhagofalus, os yw'r dioddefwr yn blentyn, dechreuwch gyda'r insufflations, gan ei bod yn rhagdybio bod plentyn, yn mwynhau iechyd da, mewn cyflwr o ataliad ar y galon, yn fwyaf tebygol oherwydd trawma neu gorff tramor. sydd wedi mynd i mewn i'r llwybrau anadlu.

Pryd i atal CPR

Bydd yr achubwr yn atal CPR dim ond os:

Mae amodau'r lleoliad yn newid ac mae'n dod yn anniogel. Mewn achos o berygl difrifol, mae gan yr achubwr ddyletswydd i achub ei hun.
y ambiwlans yn cyrraedd gyda meddyg ymlaen bwrdd neu'r car meddygol a anfonwyd gyda Rhif Argyfwng.
cymorth cymwys yn cyrraedd gyda mwy effeithiol offer.
mae'r person wedi blino'n lân ac nid oes ganddo fwy o gryfder (er yn yr achos hwn rydym fel arfer yn gofyn am newidiadau, a ddylai ddigwydd yng nghanol y 30 cywasgiad, er mwyn peidio â thorri ar draws y cylch cywasgu-chwyddiant).
mae'r pwnc yn adennill swyddogaethau hanfodol.

Felly, os oes arestiad cardiopwlmonaidd, rhaid defnyddio dadebru ceg-i-genau.

RADIO YR ACHUBWYR YN Y BYD? YMWELD Â BWTH RADIO EMS YN EXPO ARGYFWNG

Pryd i beidio ag adfywio?

Swyddi cysylltiedig

Gwariant ar iechyd yn yr Eidal: baich cynyddol ar aelwydydd

Ebrill 11, 2024

Rhybudd Adar: Rhwng Esblygiad Feirws a Risgiau Dynol

Ebrill 4, 2024

Diwrnod mewn melyn yn erbyn endometriosis

Mar 28, 2024

Gobaith ac Arloesi yn y Frwydr yn Erbyn Canser y Pancreas

Mar 27, 2024

Gall achubwyr anfeddygol (y rhai sydd fel arfer ar ambiwlansys 118) ond canfod marwolaeth, ac felly ni allant gychwyn symudiadau:

rhag ofn y bydd mater ymennydd sy'n weladwy yn allanol, decerebrate (rhag ofn trawma er enghraifft);
rhag ofn y bydd y pen;
mewn achos o anafiadau sy'n gwbl anghydnaws â bywyd;
yn achos pwnc golosgedig;
yn achos gwrthrych yn rigor mortis .

Gwelliannau newydd

Mae'r newidiadau mwyaf diweddar (fel y gwelir o'r llawlyfrau AHA) yn ymwneud yn fwy â threfn na gweithdrefn. Yn gyntaf, bu pwyslais cynyddol ar dylino'r galon yn gynnar, a ystyrir yn bwysicach nag ocsigeniad cynnar.

Felly mae'r dilyniant wedi newid o ABC (llwybr anadlu agored, anadlu a chylchrediad) i CAB (cylchrediad, llwybr anadlu agored ac anadlu):

dechrau gyda 30 o gywasgiadau ar y frest (y mae'n rhaid iddynt ddechrau o fewn 10 eiliad i adnabod bloc y galon);
symud ymlaen i symudiadau agor y llwybr anadlu ac yna awyru.

Dim ond tua 20 eiliad y mae hyn yn gohirio'r awyru cyntaf, nad yw'n effeithio'n andwyol ar lwyddiant CPR.

Yn ogystal, mae'r cam GAS wedi'i ddileu (wrth asesu'r dioddefwr) oherwydd gall nwy cynhyrfol fod yn bresennol, sy'n cael ei weld gan yr achubwr fel teimlad o anadl ar y croen (Sento) ac yn glywadwy (Ascolto), ond sydd nid yw'n achosi awyru ysgyfaint effeithiol oherwydd ei fod yn ysbeidiol, yn fas, ac yn isel iawn.

Mae mân newidiadau yn ymwneud ag amlder cywasgu'r frest (o tua 100/munud i o leiaf 100/munud) a'r defnydd o bwysau cricoid i atal gorlifiad gastrig: dylid osgoi pwysedd cricoid gan nad yw'n effeithiol a gall fod yn niweidiol trwy ei wneud yn fwy. anodd gosod dyfeisiau anadlol datblygedig fel tiwbiau endotracheal ac ati.

HYFFORDDIANT CYMORTH CYNTAF? YMWELD Â BwTH YMGYNGHORWYR MEDDYGOL DMC DINAS YN ARGYFWNG EXPO

Safle diogelwch ochrol

Os bydd anadlu'n dychwelyd, ond mae'r claf yn dal i fod yn anymwybodol ac ni amheuir trawma, dylid gosod y claf mewn safle diogelwch ochrol.

Mae hyn yn golygu plygu un pen-glin a dod â throed yr un goes o dan ben-glin y goes gyferbyn.

Dylid llithro'r fraich gyferbyn â'r goes wedi'i phlygu ar draws y ddaear nes ei bod yn berpendicwlar i'r torso. Dylid gosod y fraich arall ar y frest fel bod y llaw ar ochr y gwddf.

Nesaf, dylai'r achubwr sefyll ar yr ochr nad yw'r fraich wedi'i hymestyn tuag allan, gosod ei fraich / braich rhwng yr arc a ffurfiwyd gan goesau'r claf a defnyddio'r fraich arall i ddal y pen.

Gan ddefnyddio'r pengliniau, rholiwch y claf yn ysgafn ar ochr y fraich allanol, ynghyd â symudiad y pen.

Yna caiff y pen ei hyperestyn a'i ddal yn y sefyllfa hon trwy osod llaw'r fraich nad yw'n cyffwrdd â'r ddaear o dan y boch.

Pwrpas y sefyllfa hon yw cadw'r llwybr anadlu'n glir ac atal ysgyrion sydyn chwydu rhag cau'r llwybr anadlu a mynd i mewn i'r ysgyfaint, gan niweidio eu cyfanrwydd.

Yn y safle diogelwch ochrol, mae unrhyw hylif a allyrrir yn cael ei ddiarddel o'r corff.

COLEGAU CERfigol, KEDS AC AIDS ANHYSBYSIAD CLAF? YMWELD Â BWTH SPENCER YN EXPO ARGYFWNG

Cymorth cyntaf a BLS mewn plant a babanod

Mae'r dull ar gyfer BLS mewn plant rhwng 12 mis ac 8 oed yn debyg i'r un a ddefnyddir ar gyfer oedolion.

Fodd bynnag, mae gwahaniaethau, sy'n ystyried gallu ysgyfaint is plant a'u cyfradd anadlu cyflymach.

Yn ogystal, dylid cofio bod yn rhaid i'r cywasgiadau fod yn llai dwfn nag mewn oedolion.

Rydym yn dechrau gyda 5 mewnlifiad, cyn symud ymlaen i dylino'r galon, sydd â chymhareb cywasgiadau i mewnlifiadau o 15:2. Yn dibynnu ar gorff y plentyn, gellir cynnal cywasgiadau gyda'r ddwy fraich (mewn oedolion), un fraich yn unig (mewn plant), neu hyd yn oed dim ond dau fys (mynegai a bysedd canol ar lefel y broses xiphoid mewn babanod).

Yn olaf, dylid cofio, gan fod cyfradd curiad calon arferol plant yn uwch nag mewn oedolion, os oes gan blentyn weithgaredd cylchrediad y gwaed â chyfradd curiad y galon o lai na 60 curiad y funud, dylid cymryd camau fel yn achos ataliad y galon.