Et åbent brud er en brækket knogle, der trænger ind i huden. Dette er en vigtig skelnen, fordi når en brækket knogle trænger ind i huden, er der behov for øjeblikkelig behandling, og en operation er ofte påkrævet for at rense området af bruddet.

Desuden er der på grund af infektionsrisikoen oftere problemer forbundet med heling, når et brud er åbent for huden.

Åbne brud er typisk forårsaget af højenergiskader såsom bilulykker, fald eller sportsskader

Sværhedsgraden af ​​en åben fraktur klassificeres generelt i henhold til et system kaldet Gustilo-Anderson åben fraktur klassificeringssystem.

Dette klassifikationssystem giver information om sandsynligheden for infektion og den forventede tid for heling af en åben fraktur.

Infektion og åbne brud

Alle åbne brud anses for at være forurenede på grund af kommunikationen mellem brudstedet og miljøet uden for kroppen.

Selvom den faktiske kontamineringshastighed kan variere, bør alle åbne brud anses for at være forurenede.1

Sandsynligheden for, at bakterier er kommet ind i brudstedet, afhænger af en række variabler, herunder skadens sværhedsgrad, skaden på blødt væv og miljøet, hvor skaden opstod.

De mest sandsynlige bakterier til at forurene et sår er de normale bakterier, der findes på hudens overflade af din krop.2

Det er derfor, langt de fleste åbne frakturinfektioner er forurenet med staph- eller strep-infektioner.

Åbne brud i foden kan involvere andre bakterier

Desuden kan åbne brud i specifikke miljøer føre til eksponering for specifikke bakterier.

For eksempel har landmænd, der har åbne brud, der er forurenet med landbrugsjord, forskellige typer infektioner, der kan kræve specifik antibiotikabehandling.

Behandling af åbne frakturer

Åbne brud kræver akut operation for at rense området for skaden.

På grund af brud i huden kan affald og infektion rejse til brudstedet og føre til en høj infektionsrate i knoglen.

Når først en infektion er etableret, kan det være et svært problem at løse.

Timingen af ​​operationen er genstand for debat, da ortopædkirurger traditionelt har anbefalet operation udført inden for seks timer efter skaden.

For nylig har nogle data understøttet udførelse af operation med lidt mindre hastende karakter, men inden for 24 timer efter skaden.1

Ud over kirurgisk udrensning af såret bør behandlingen omfatte passende antibiotika og stabilisering af bruddet.

Patienter bør modtage en stivkrampesprøjte, hvis de ikke er opdaterede eller ikke er klar over deres vaccinationsstatus.

Behandling af etablerede knogleinfektioner kræver ofte flere operationer, langvarig antibiotikabehandling og langvarige problemer.3

Derfor gøres alt for at forhindre dette potentielle problem med tidlig behandling.

På trods af denne tidlige behandling er patienter med åben fraktur stadig meget modtagelige for knogleinfektioner.

Restitution fra et åbent brud

Åbne frakturer tager normalt længere tid at hele på grund af omfanget af skade på knoglen og det omgivende bløde væv.

Åbne frakturer har også en høj grad af komplikationer, herunder infektion og ikke-forening.4

Rettidig behandling kan hjælpe med at undgå problemer forbundet med åbne brud

Akut behandling vil involvere antibiotika, rensning af frakturstedet og stabilisering af knoglerne.

Selv med disse korrekte behandlingstrin tager helingen af ​​en åben fraktur typisk længere tid og en sammenlignelig lukket frakturskade.

For eksempel, hvis et skinnebensbrud er en lukket skade, kan det i gennemsnit tage 3 måneder for heling, hvor et åbent brud kan tage 4-6 uger længere, selvom brudmønsteret er ens.

Efterhånden som sværhedsgraden af ​​den åbne fraktur stiger, øges sandsynligheden for komplikationer og længden af ​​helingstiden også proportionalt.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Behandling af skader: Hvornår har jeg brug for en knæstøtte?

Håndledsbrud: Sådan genkendes og behandles det

Karpaltunnelsyndrom: Diagnose og behandling

Knæligamentruptur: Symptomer og årsager

Lateral knæsmerter? Kan være Iliotibial Band Syndrome

Knæforstuvninger og meniskskader: Hvordan behandler man dem?

Stressfrakturer: Risikofaktorer og symptomer

Hvad er OCD (Obsessive Compulsive Disorder)?

RICE-behandling til bløddelsskader

POLITIE Vs RICE: Akutbehandlingen for akutte skader

Hvordan og hvornår man skal bruge en tourniquet: Instruktioner til at oprette og bruge en tourniquet

Kilde:

Meget godt helbred