5 almindelige bivirkninger ved CPR og komplikationer ved hjerte-lunge-redning
HLR eller hjerte-lunge-redning er en nødbehandling, der bruges til at genstarte en persons hjerte og vejrtrækning under hjertenødsituationer
Men hvor effektiv er HLR? Hvad er CPR-bivirkningerne og almindelige komplikationer? Og hvis nogen er heldig nok til at overleve en hjerte-lunge-nødsituation, hvad betyder det så for personens langsigtede helbred?
Hjertestopstatistik
Ifølge den seneste statistiske analyse fra American Heart Association sker 88 % af hjertestop uden for hospitalet i hjemmet, hvor der ikke er læger eller sygeplejersker, hvorfor det er så vigtigt, at alle er dygtige til at udføre CPR.
Redningsmanden skal fortsætte CPR, indtil offeret har en tilbagevenden af spontan cirkulation eller ROSC
Den gennemsnitlige tilskuer, der er dygtig til HLR, kan tredoble et offers chance for at overleve en hjerte-lunge-nødsituation uden for hospitalet.
Dog er chancerne for at få hjerte-lunge-redning fra en ikke-professionel i en hjertestopsituation uden for hospitalet kun cirka 32 %.
Desuden overlever mindre end 8% af de ofre, der modtager HLR uden for et hospital.
Ifølge National Institute of Health bliver cirka 15 % af patienterne genoplivet og overlever udskrivelse på et hospital.
Et tal, der har været relativt stabilt gennem de seneste tre årtier.
Så en 15% chance for overlevelse er ikke dårligt.
Men hvad sker der egentlig under CPR?
Hjerte-lungeredning (CPR) er en hård medicinsk intervention med flere bivirkninger ved at modtage det.
Der er også mekaniske brystkompressionsanordninger, der er lige så effektive som korrekt udførte manuelle kompressioner og kan minimere virkningen af præstationsfejl og træthed.
Andre statistikker:
Hos ældre er ribbensbrud betydeligt mere almindeligt på grund af deres knoglers skørhed og svaghed.
Hjertestop-overlevere rapporterer kognitiv svækkelse, begrænset mobilitet, depression og begrænset samfundsdeltagelse efter hospitalsudskrivning.
Neurologisk status er en væsentlig determinant for det overordnede funktionelle resultat.
Behandling efter hjertestop er en kritisk komponent i avanceret livsstøtte.
De fleste dødsfald forårsaget af HIBI skyldes tilbagetrækning af livsopretholdende behandling efter prognose for et dårligt neurologisk resultat.
Prospektive undersøgelser fandt forbedrede resultater hos patienter forbundet med terapier.
Hvilke risici er forbundet med CPR?
Filmscener påvirker mange menneskers idé om HLR, hvor vellykket genoplivning altid sker, og folk kommer sig hurtigt.
Men i virkeligheden er dette ikke konsekvent tilfældet.
Den menneskelige hjerne leverer muligvis ikke nok blodgennemstrømning, hvis hjertet ikke slår ordentligt.
Også nogle menneskelige hjerneskader kan stadig forekomme, selvom CPR med succes får hjertet til at slå igen ved at udføre den korrekte brystkompressionshastighed for voksne.
Hvis der er en alvorlig koronararteriesygdom, kan det desuden udløse ventrikelflimmer eller unormale hjerterytmer.
Hvis du er i et offentligt område CPR og en automatisk ekstern Hjertestarter kan hjælpe.
På den anden side, hvis CPR er givet og lykkes, vil genopretningen af hjertestop overlevende afhænge af flere ting, såsom hvad der forårsagede det, og hvor sunde de var, da hjertestoppet skete.
Efter vellykket genoplivning vil nogle mennesker blive helt raske, men nogle vil stadig være meget syge og har brug for mere behandling.
Derfor er behandling efter hjertestop en kritisk komponent i avanceret livsstøtte.
Desværre er der også tilfælde, hvor nogle patienter aldrig vil komme tilbage til deres helbredsniveau før anholdelsen.
Derudover er det meget mindre sandsynligt, at HLR virker, hvis du har en langvarig eller kronisk tilstand eller en terminal sygdom.
De mest almindelige CPR-bivirkninger er:
Selvom der er en øget risiko for komplikationer ved dybere brystkompressioner, er det vigtigt at indse, at CPR-relaterede skader eller CPR-bivirkninger stort set ikke var dødelige.
Nogle af de mest almindelige komplikationer eller CPR-bivirkninger ved hjerte-lunge-redning ind og ud af hospitalet er følgende:
- Forhåbning & Opkastning
- Brudte ribben
- Indre hjerneskader
- Abdominal udspilning
- Aspirationspneumoni
Aspiration & opkastning
Den hyppigste forekomst under CPR er opkastning. Det kan udgøre en fare for hjertestop-offeret.
Da hjertestop-offeret er bevidstløs, kan han ikke fjerne opkastet fra munden.
Hvis den ikke fjernes, vil offeret sandsynligvis aspirere (inhalere) det i hans lunger, hvilket blokerer luftvejene og fører til mulig infektion.
Brækket ribben
Et ribbensbrud er den mest almindelige CPR-relaterede skade, fordi kraften og dybere brystkompressioner sandsynligvis vil brække ribbenene.
Andre skeletskader i brystet relateret til brystkompressioner er brystfrakturer.
Der er også ualmindelige komplikationer som:
Hos voksne patienter forekommer brystbensfrakturer i mindst en femtedel af ribbensfrakturer og ribben eller brystbensfrakturer hos mindst en tredjedel af patienterne under konventionel CPR. Hos ældre er ribbensbrud betydeligt mere almindeligt på grund af deres knoglers skørhed og svaghed. Et ribbensbrud er farligt, fordi det kan punktere eller skære en lunge, milten eller leveren. De er også meget smertefulde. Derfor er hyppigheden af ribbensbrud forbundet med HLR uden for hospitalet undervurderet ved konventionel røntgen af thorax.
Indre hjerneskader
Da CPR efterlader hjernen, der modtager 5 % mindre ilt end gennemsnittet, er hjerneskade mulig.
Hjerneskade vil sandsynligvis ske inden for 4 til 6 minutter efter, at hjertet stopper.
Dette kan føre til langsigtede helbredskomplikationer.
Abdominal udspilning
En anden almindelig CPR-bivirkning er abdominal distension.
Som følge af, at der presses luft ind i lungerne, bliver hjertestoppatientens underliv normalt oppustet og fyldt med luft under HLR, hvilket fører til kompression af lungerne og gør ventilationen vanskeligere.
Det kan også og en øget chance for at kaste op.
Aspirationspneumoni
Resultatet af at opkast og fremmedlegemer (som en persons tænder) indåndes i lungerne kan føre til CPR-bivirkninger som aspirationslungebetændelse.
Det kan være farligt for en hjertestoppatients helbred og kan komplicere helbredelse eller endda være dødelig, selvom hjertestopofferet overlever CPR.
Samlet set betyder disse CPR-bivirkninger, at hvis en person overlever CPR, kan deres langsigtede helbred lide og være i live.
Men deres generelle helbred og livskvalitet kan blive væsentligt påvirket.
De psykologiske konsekvenser af en nærdødsoplevelse kan påvirke offeret, hvilket fører til stress, angst, depression og andre psykologiske lidelser.
Hvad er HIBI?
Hypoksisk-iskæmisk hjerneskade (HIBI) er den hyppigste dødsårsag hos patienter, der er i koma efter genoplivning efter hjertestop.
De fleste dødsfald forårsaget af HIBI skyldes tilbagetrækning af livsopretholdende behandling efter prognose for et dårligt neurologisk resultat.
Et dårligt neurologisk resultat - død af en neurologisk årsag, vedvarende vegetativ tilstand eller alvorlig neurologisk funktionsnedsættelse - kan forudsiges hos disse patienter ved at vurdere sværhedsgraden af HIBI.
Bliver overlevende efter hjertestop tilbage til det normale efter HLR?
Desværre overlever de fleste hjertestopramte uden for hospitalet ikke efter anholdelsen.
Dem med komplekse medicinske problemer er meget mindre tilbøjelige til at komme sig helt.
Det er afgørende, at du ved, at patienter ofte er kritisk syge efter CPR og kan have behov for mere behandling på en koronar- eller intensivafdeling for at komme sig.
Derudover rapporterer hjertestop-overlevere kognitiv svækkelse, begrænset mobilitet, depression og begrænset samfundsdeltagelse efter hospitalsudskrivning.
Mange patienter overlever CPR, men vender ikke tilbage til deres fysiske eller mental sundhed før HLR.
Som følge heraf kan nogle af dem have behov for meget genoptræning.
Nogle kliniske undersøgelser fandt dog forbedrede resultater hos patienter forbundet med terapier.
I andre tilfælde går nogle patienter i koma, hvorfra de måske ikke kommer sig eller lider af hjerneskade.
Ofte stillede spørgsmål:
Hvor længe holder hjernen sig i live, efter at hjertet stopper?
Hjernen kan overleve i op til omkring seks minutter efter hjertestop.
Hvis HLR udføres inden for seks minutter, kan hjernen overleve iltmanglen.
Efter omkring seks minutter uden HLR, begynder hjernen at dø.
Hvad er overlevelsesraten efter CPR?
En gennemgang af undersøgelser af CPR-resultater rapporterede, at et gennemsnit på 15 % af patienterne, der oplever arrestation, overlever indtil hospitalsudskrivning (3 %-27 %).
Desuden har denne langsigtede succesrate været stabil i 30 år.
Hvor lang tid tager brystbensfrakturer at hele?
De fleste brystfrakturer heler af sig selv uden splint eller anden behandling.
Fuldstændig genopretning tager dog normalt 8 til 12 uger.
Hvor længe laver du HLR, før du kalder dødstidspunktet?
Tjek om offeret har puls og trækker vejret. Hvis der ikke er nogen puls, men offeret trækker vejret utilstrækkeligt, skal du give 30 brystkompressioner med en hastighed på 100 til 120 kompressioner i minuttet, efterfulgt af to redningsåndinger. Kontroller vejrtrækningen og pulsen igen efter hvert 2. minut.
I de fleste tilfælde forbedrer længere genoplivningsindsatser offerets overlevelseschancer.
HLR kan være en livreddende foranstaltning, selvom der kan være komplikationer og HLR-bivirkninger
At udføre HLR med succes forbedrer ikke offerets grundlæggende helbredstilstand.
Husk, at HLR ofte er det første skridt ad en lang vej.
Det er ikke let at komme sig efter HLR, og deres generelle helbred og livskvalitet kan blive væsentligt påvirket.
Det er således vigtigt at kende CPR-komplikationer og bivirkninger, før du praktiserer det på enhver patient.
Derfor anbefales ordentlige HLR-træningstimer altid til alle.
De fleste CPR-certificeringsklasser tager kun et par timer at gennemføre.
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hjertestop: Hvorfor er luftvejsstyring vigtig under CPR?
Alt du behøver at vide om automatisk HLR-maskine: Hjerte-lunge-redningsapparat / brystkompressor
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Pædiatrisk implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD): Hvilke forskelle og særegenheder?
Supplerende ilt: Cylindre og ventilationsstøtter i USA
Hjertesygdom: Hvad er kardiomyopati?
Defibrillatorvedligeholdelse: Hvad skal man gøre for at overholde
Defibrillatorer: Hvad er den rigtige position til AED-elektroder?
Hvornår skal Defibrillatoren bruges? Lad os opdage de stødbare rytmer
Hvem kan bruge hjertestarteren? Nogle oplysninger til borgere
Defibrillatorvedligeholdelse: AED og funktionsbekræftelse
Myokardieinfarkt Symptomer: Tegnene på at genkende et hjerteanfald
Hvad er forskellen mellem pacemaker og subkutan defibrillator?
Hvad er en implanterbar defibrillator (ICD)?
Hvad er en cardioverter? Oversigt over implanterbar defibrillator
Pædiatrisk pacemaker: funktioner og særegenheder