Hvad er forskellen mellem pacemaker og subkutan defibrillator?
Pacemakere og subkutane defibrillatorer er medicinsk udstyr, der kan implanteres ved hjælp af en kirurgisk procedure og er indiceret til patienter med hjertesygdomme
Netop på grund af lighederne i måden, de er implanteret på, og hvordan de virker, forveksles de to enheder ofte med hinanden.
I virkeligheden er de to forskellige enheder:
- pacemakeren, som er meget mere udbredt, er en elektronisk enhed, der overvåger hjerteslag og afgiver en elektrisk impuls, hvis den registrerer en lav eller meget lav frekvens. I praksis bruges det til at løse de hjerteblokeringer, der forårsager patologisk bradykardi (meget langsom hjertefrekvens, som forårsager svimmelhed eller besvimelse).
- Den subkutane Hjertestarter, også kaldet implanterbar defibrillator eller ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), er en kirurgisk implanteret enhed, der er i stand til at detektere et uregelmæssigt eller farligt hjerteslag. Om nødvendigt afgiver den et livreddende stød, der nulstiller hjertets aktivitet og tillader normal hjerterytme at blive genoprettet.
KVALITETS AED? BESØG ZOLL-STADEN PÅ NØD-EXPO
Pacemakere og subkutane defibrillatorer, hvad de bruges til
Hovedforskellen mellem en pacemaker og en subkutan defibrillator ligger i det formål, som de implanteres til:
- Pacemakeren indopereres hos patienter, der lider af bradykardi, og som derfor har en hjerterytme, der er for langsom. Pacemakeren overvåger konstant deres hjerte og griber automatisk ind, når den registrerer en hjerterytme, der er for lav, og sender elektriske impulser, der lykkes med at genoprette den.
- Den subkutane defibrillator virker derimod både ved en meget lav hjerterytme (ligesom pacemakeren) og ved en meget ændret hjerterytme. I disse tilfælde afgiver den endda et stød, som genstarter hjertet og genopretter en normal rytme.
Afhængigt af den diagnosticerede type hjertesygdom vil lægen anbefale, hvilken enhed der er bedst egnet.
Hvem der implanteres pacemakere og subkutane defibrillatorer
Ved behandling af forskellige patologier er det klart, at disse to enheder er indiceret til forskellige typer patienter, afhængigt af deres hjertefrekvens:
- Pacemakeren er indiceret til patienter, der lider af bradykardi, dvs. en hjerterytme, der er for langsom. Denne patologi er karakteriseret ved en langsom hjerterytme (mindre end 60 slag i minuttet). Det iltede blod, der pumpes, er således utilstrækkeligt til at dække kroppens behov, hvilket resulterer i energitab, svimmelhed, dyspnø og besvimelse.
- Den subkutane ICD-defibrillator er indiceret til patienter med maligne arytmier og tjener til at forhindre pludselig død. Kandidatpatienter til implantation er personer, der har præsenteret ventrikulære arytmier eller hjertestop; de har en høj risiko for at få en ventrikulær arytmi eller hjertestop.
Pacemaker og subkutan defibrillator: Implantation
Hvad angår implantationsproceduren, er der ingen større forskelle mellem de to.
Faktisk implanteres de to enheder under huden under venstre kraveben gennem et kirurgisk indgreb, som foregår under lokalbedøvelse og varer generelt 45 til 90 minutter.
Indgrebet udføres som et indlagt indgreb.
Pacemakeren, en elektrisk enhed på størrelse med en 2-euromønt, placeres i thoraxområdet under kravebenet.
Den er forbundet med en eller to ledninger (ledninger), som igen kommunikerer med hjertemusklen.
Ledningerne overfører information fra pacemakeren til hjertet og sender elektriske impulser, når det er nødvendigt.
Pacemakeren programmeres via en speciel computer, takket være hvilken specialisten kan se al information om patientens hjerte og dets funktion.
Subkutan defibrillatorimplantation følger de samme trin som pacemakerimplantation
Den første del omhandler placeringen af ledningerne, altså de 'elektriske ledninger', der når hjertet. Deres antal kan variere fra en til tre, afhængigt af den type enhed, der skal implanteres.
Ledningerne indsættes i en vene (subclavia eller cephalic, normalt venstre).
Vel i venesystemet skubbes ledningerne ind i hjertekamrene (højre ventrikel, højre atrium, coronary sinus) og placeres på de punkter, hvor de bedst fornemmer hjerteaktivitet og dermed er i stand til at stimulere hjertet med mindst mulig energi.
Efter at have kontrolleret stabiliteten af katetrene og deres elektriske parametre, fastgøres ledningerne til den underliggende muskel og forbindes derefter med defibrillatoren, som placeres subkutant.
Hvor længe varer opladningen?
Pacemakere og defibrillatorer drives af et ikke-genopladeligt lithiumbatteri.
Derfor aflades batteriet efter en vis varighed, alt efter om det er en hjertestarter eller en pacemaker.
Det er klart, at antallet af gange, enheden faktisk starter, er afgørende: Enhederne overvåger konstant hjerteaktivitet og griber kun ind med et stød, hvis det er nødvendigt.
Jo mere de griber ind, jo hurtigere løber ladningen op.
Vejledende holder pacemakere mellem 7 og 10 år, mens defibrillatorer holder mellem 5 og 7 år.
Når batteriet skal udskiftes, skiftes hele enheden, fordi batteriet er integreret indeni.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Atrioventrikulær (AV) blok: de forskellige typer og patientbehandling
Patientprocedurer: Hvad er ekstern elektrisk elkonvertering?
Forøgelse af personalet i EMS, træning af lægfolk i at bruge AED
Forskellen mellem spontan, elektrisk og farmakologisk kardioversion
Hvad er en cardioverter? Oversigt over implanterbar defibrillator
Defibrillatorer: Hvad er den rigtige position til AED-elektroder?
Hjertesygdom: Hvad er kardiomyopati?
Inflammationer i hjertet: Myokarditis, infektiøs endokarditis og pericarditis
Squicciarini Rescue Vælger Emergency Expo: American Heart Association BLSD og PBLSD træningskurser
'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Defibrillering og fibrillering hos pædiatriske patienter
Hjertemurren: hvad det er og hvornår man skal bekymre sig
Knust hjertesyndrom er på vej op: Vi kender Takotsubo kardiomyopati
Dilateret kardiomyopati: hvad det er, hvad der forårsager det, og hvordan det behandles