Fysioterapeut laver helbredende behandling på patientens ben. Terapeut iført blå uniform. Osteopati, kiropraktisk benjustering

Forreste korsbåndsskade: symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On December 16, 2022

Forreste korsbåndsskade er almindelig hos unge, især efter alvorlige forvridende knætraumer under sportsaktiviteter

Det forreste korsbånd er en af de vigtigste strukturer i knæleddet

Dette ledbånd er en væsentlig bidragyder til ledstabilitet.

Inden for knæleddet forbinder det forreste korsbånd den nederste ende af lårbenet med den øvre ende af skinnebenet.

Det forreste korsbånd forhindrer knæet i at strække sig over, og skinnebenet i at rotere overdrevet indad.

Ruptur eller rivning af det forreste korsbånd er en alvorlig skade i knæet, som bliver ustabil, med begrænsning af dets funktion.

Forreste korsbåndsruptur er almindelig hos unge, især som følge af alvorlige forvridende knætraumer under sportsaktiviteter.

Piger, der dyrker sport med høj risiko for skader, har en endnu højere forekomst end drenge.

På tidspunktet for skaden klager patienten over smerte og rapporterer en "knækkende" fornemmelse.

Knæet hæver, på grund af led effusion.

Patienten rapporterer en følelse af ledsvigt, da knæet ikke længere er stabilt.

Forreste korsbåndsruptur kan være forbundet med skader på menisken, ledbrusken og andre ledbånd i knæet (bageste korsbånd, kollaterale ledbånd).

Diagnosen stilles gennem indsamling af sygehistorien, dykker meget omhyggeligt ind i skadesmønsteret og gennem en grundig undersøgelse.

Diagnosen skal bekræftes med MR, som gør det muligt at vurdere skaden på det forreste korsbånd og fremhæver yderligere skader på niveau med andre ledstrukturer.

Forreste korsbåndsskader heler ikke spontant og gør, hvis de ikke behandles, knæet ustabilt

Denne ustabilitet kan gennem årene være ansvarlig for andre ledskader (menisker, brusk) og til den progressive udvikling af slidgigt.

Konservativ behandling sigter mod smertereduktion, ledgenopretning og muskelstyrkelse som forberedelse til kirurgisk behandling, hvilket næsten altid er nødvendigt.

Kirurgisk behandling består af rekonstruktion af det forreste korsbånd ved hjælp af en sene fra samme patient.

En del af patellasenen, en del af quadriceps-senen eller semitendinosus- og gracilis-senerne kan bruges til at erstatte korsbåndet.

Kirurgi udføres artroskopisk

For at forhindre forekomsten af menisk- og bruskskader og for at give den unge mulighed for fuldt ud at vende tilbage til sportsaktiviteter, er forreste korsbåndsrekonstruktion en anbefalet kirurgisk procedure.

Imidlertid har den unge patient ofte ikke fuldført sin skeletvækst, og hans eller hendes knogler består stadig, i det mindste delvist, af vækstbrusk, som kan blive beskadiget af de kirurgiske procedurer, der kræves til ACL-rekonstruktion.

Der er på nuværende tidspunkt kirurgiske teknikker til at bevare vækstbrusk hos patienter, som endnu ikke har fuldført skeletvækst.

Men hos den unge patient skal valget mellem at rekonstruere et forreste korsbånd eller vente på fuld skeletvækst vurderes fra sag til sag.

Som med forebyggelse af meniskskade er det for at forhindre forreste korsbåndsruptur først nødvendigt at deltage i anstrengende sportsaktiviteter efter at have opnået god atletisk træning, hvilket er afgørende for at reducere risikoen for alvorlig knæskade.

Relaterede sider