Hysterosalpingography: preparation and usefulness of the examination

Hysterosalpingografi: forberedelse og nytte af undersøgelsen

By Cristiano Antonino On November 13, 2022

Hysterosalpingografi er en røntgenundersøgelse af livmoderen og salpinges opnået ved at indsætte - via kateter - en væske (kontrastmiddel) i livmoderhulen, som forårsager uklarhed

Væsken gør det muligt at få røntgenbilleder med et "støbt" billede af

livmoder: livmoderhalskanal, isthmus, livmoderhule
livmoderrør (salpinges) op til det abdominale ostium (enden af røret, der åbner ind i bughulen, der modtager oocytten på tidspunktet for ægløsning).

Hvad undersøger et hysterosalpingogram?

Det er rettet mod at undersøge det morfologiske aspekt af livmoderen og rørene, med særlig opmærksomhed på deres åbenhed (dvs. deres åbning og fraværet af tilstande/patologier, der blokerer passagen, såsom medfødte misdannelser, betændelse eller tumorer).

Det er en dynamisk undersøgelse, fordi den – gennem tilegnelse af forskellige billeder – i realtid studerer kontrastmidlets fremskridt gennem livmoderhulen og de forskellige tubale dele op til bughinden.

Hvorfor få et hysterosalpingogram?

Undersøgelsen henvender sig til kvinder, der har mistanke om patologi i de undersøgte strukturer, især patienter, der skal undersøge åbenhed i æggelederne, når der – trods flere forsøg på at blive gravid – ikke er graviditet, og der er mistanke om infertilitet eller sterilitet.

Hysterosalpingografi: hvordan forbereder du dig til undersøgelsen?

I den måned, hvori undersøgelsen udføres, bør graviditet ikke søges; det er derfor tilrådeligt enten ikke at have samleje eller at få det beskyttet ved brug af kondom.

Aftenen før anbefaler vi, at du tager et afføringsmiddel eller tager et lavement for at tømme dine tarme, så visualiseringen af livmoderen og omgivende strukturer under undersøgelsen er så tydelig som muligt.

Jeg skal have en hysterosalpingografi, og jeg har menstruation

I akutte situationer kan undersøgelsen også udføres i løbet af cyklussen, dog anbefales det om muligt at udføre hysterosalpingogrammet mellem den femte og trettende dag i cyklussen i fravær af blodtab.

Hvordan udføres en hysterosalpingografi?

patienten er i gynækologisk stilling (ligger på ryggen med spredte ben og hviler på sengens stigbøjler);
lægen indsætter en kanyle gennem åbningen af skeden;
kanylen når livmoderhulen eller livmoderhalsen (dvs. livmoderhalsen; den nederste del af livmoderen);
ca. 10 ml af en væske (det jodholdige kontrastmiddel) injiceres gennem kanylen, på hvilket tidspunkt du kan føle et let ubehag;
Kontrastmidlet forårsager en progressiv opacificering af livmoderen og æggelederne (eller salpingi) og har, efter at have nået slutningen af disse, tendens til at spilde ind i bughulen;
efterhånden som kontrastmidlet udvider sig, tager lægen serielle røntgenbilleder af hele det kvindelige reproduktive system;
eksamen er afsluttet.

Patienten skal beroliges, fordi hun ikke skal gøre noget særligt, bare vent et par minutter i gynækologisk stilling og 'udholde' det lette ubehag ved kateteret og kontrastmidlet.

Hvor længe varer undersøgelsen?

Cirka 20 minutter.

Efter en hysterosalpingografi

Nogle patienter efter et hysterosalpingogram oplever nogle bivirkninger, såsom:

mild vaginal udflåd;
mavekramper (svarende til menstruationssmerter);
asteni (træthed);
svimmelhed (især hvis patienten er hypotensiv og rejser sig hurtigt fra en liggende stilling);
milde og forbigående pletblødninger.

Disse symptomer forsvinder inden for få minutter, ellers søg læge.

Brugt kontrastmedium

Det anvendte kontrastmiddel i denne metode er et røntgengennemsigtigt, vandopløseligt stof, hvilket er vigtigt, da rørene er i direkte forbindelse med bughulen, som er i stand til at reabsorbere vandopløselige stoffer.

Et fedtopløseligt kontrastmiddel kan også anvendes.

Alle anvendte kontrastmidler er absolut sikre for dit helbred.

Er hysterosalpingografi en smertefuld undersøgelse?

Generelt betragtes det ikke som en smertefuld undersøgelse, men der er ingen tvivl om, at indføringen af kateter og kontrastmiddel kan være mere eller mindre ubehageligt afhængig af dit toleranceniveau.

Nogle rapporterer, at det oplevede ubehag minder meget om smerten forbundet med menstruationscyklussen.

Vores råd er dog at bevare roen og så vidt muligt forsøge at undgå angst, hvilket kun kan gøre den ubehagelige fornemmelse værre.

Relaterede sider