Fladfod – fra latin pes planus – er en dysmorfi, der opstår ved ændrede anatomiske forhold i foden, især med den karakteristiske reduktion eller total forsvinden af ​​plantarbuen med deraf følgende udvidelse af selve fodens støtteflade.

Med medial plantarbue eller langsgående hvælving mener vi den typiske buede formation – karakteristisk for menneskers fod – som løsner sig fra støtten på jorden.

Højden på buen varierer naturligvis fra person til person

Når en person udviser fladfodsdysmorfi, præsenteres plantarbuen – som skal garantere den korrekte fordeling af kropsvægten på foden og en korrekt gang – som helt eller delvist fraværende.

Foden på dem, der faktisk har flade fødder, hviler fuldstændigt på jorden, hvilket synligt ændrer kropsvægtfordelingen, hvilket generelt involverer smertefulde fænomener til skade for selve knæ, ankler og fødder.

Flade fødder forekommer ofte som en bilateral misdannelse, det vil sige involverer begge fødder på en person.

Flade fødder hos børn og voksne

Flad fod hos børn

Når børn præsenterer fladfodsdysmorfi, kan sidstnævnte præsentere sig selv i to forskellige kliniske former: infantil løs fod og evolutionær genetisk fladfod.

Infantil løs fod opstår, når fodmuskeludviklingen ikke falder sammen med barnets kronologiske alder.

Hvis foden er mobil, vil fysioterapisessioner og specielle indlægssåler ikke give nogen fordel for det, der let kan karakteriseres som en paramorfi: et fænomen, der afviger fra det normale, men som stadig bør betragtes som normalt, fordi det ikke er symptomatisk.

Hvis barnets fod derimod giver stivhed og smerte, står vi over for evolutionære genetiske flade fødder, der kan have behov for behandling eller intervention.

Flad fod hos voksne

Kun 5% af voksne har dysmorfisk fladfod.

Dette er i langt de fleste tilfælde fuldstændig asymptomatisk, og patienten lever et liv uden begrænsninger eller smertefulde tilstande.

Kun nogle tilfælde skal i stedet behandles efter forekomsten af ​​smertefulde tilstande, generelt til skade for de led, der er forbundet med gang: ankler og knæ.

Når den er til stede hos den voksne, kan dysmorfien være fleksibel fladfod hos den voksne – altså en utilstrækkeligt behandlet medfødt fladfod – eller sekundær fladfod – afhængig af dysfunktion af tibialis posterior muskel, brud, senerifter, leddegigt, neuropati eller myopati.

Symptomer på flade fødder

Som allerede bredt forklaret præsenterer flade fødders dimorfi sig ofte som asymptomatisk, og patienten, hvad enten det er et barn eller en voksen, føler ikke nogen form for smertefuld manifestation.

Det eneste tegn, der er til stede, er den tydelige mangel på en tydeligt synlig og buet fodbue.

Intet andet.

I de sjældne tilfælde, hvor manglen på plantarbue påvirker patientens kropsholdning, vil symptomerne på dysmorfi være:

• stærke smerter i fødderne, især i hælområdet eller i midten
• ankel smerte
• smerter i underbenet
• knæ smerte
• hoftesmerter
• lændesmerter
• hævelse på indersiden af ​​anklerne
• muskuloskeletale problemer i fødderne
• hård hud
• hyppigt tab af balance

Blandt symptomerne forbundet med dysmorfi af flade fødder er der ofte overpronation.

Pronation består af den indadgående rotation af foden, så snart den hviler på jorden, tidspunktet for "første kontakt" inden for den komplette gangcyklus.

Overpronation eller overpronation opstår, når foden roterer for meget indad under den første kontakt, og dermed flytter hele kroppens vægt til indersiden eller medialsiden af ​​foden og ikke til hele sålen, som den burde være.

Denne overbelastning – ved gang og især løb – destabiliserer foden, som vil forsøge at balancere belastningen med bevægelsen modsat overpronation med biomekaniske bevægelser ved knæ og hofter.

Flade fødder: årsagerne

Dysmorfien af ​​fladfod kan være medfødt, overføres i en direkte linje fra en af ​​de to forældre, der lider af den, eller den kan være adaptiv, dvs. forårsaget af den tilstand, der begunstigede dens udseende.

Mulige udløsere inkluderer:

• traumer i foden eller anklen
• neurologiske eller neuromuskulære patologier: spina bifida, cerebral parese, muskeldystrofi
• bindevævssygdomme: Ehlers-Danlos syndrom eller ledhypermobilitetssyndrom
• en forkert intrauterin udvikling, der forårsager misdannelse af fodens knogler
• fedme og overvægt
• rheumatoid arthritis
• aldring
• diabetes
• forkerte holdningsvaner
• brug af upassende fodtøj
• lange perioder med inaktivitet
• graviditet: virkningerne er kun midlertidige

Diagnosen af ​​flade fødder

Som tidligere nævnt er flade fødder dimorfi i de fleste tilfælde en tilstand, der ikke giver nogen symptomer.

Kun i nogle tilfælde, generelt når deformationen af ​​plantarbuen virkelig er tydelig, kan der udvikles symptomer, som kræver specialistkonsultation.

Under konsultationen vil den konsulterede specialist gå videre med oprettelsen af ​​anamnesen, med særlig fokus på patientens familiehistorie: Faktisk er det ikke ualmindeligt, at dysmorfien af ​​flade fødder overføres genetisk.

Generelt kan historien og den fysiske undersøgelse allerede være tilstrækkelig til at diagnosticere flade fødder.

Sidstnævnte består af en række diagnostiske manøvrer, udført af specialisten for at opdage eller ej tilstedeværelsen af ​​de vejledende tegn på den pågældende patologi.

I tilfælde af at yderligere undersøgelser er nødvendige, vil speciallægen anmode om udførelse af røntgenbilleder, CT-skanninger, ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse for yderligere at undersøge patientens kliniske billede.

Behandling af flade fødder

Den korrekte måde at behandle dysmorfe flade fødder på afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Hvis sidstnævnte ikke er særlig kompromitteret, vil ortopæden rådgive efter ikke-kirurgisk eller konservativ terapi; ellers kan kirurgisk behandling være nødvendig.

Ikke-kirurgisk eller konservativ terapi

Det omfatter brug af fodterapi-ortoser (indlægssåler), der er specielt modelleret efter patientens fod, muskeltræningsøvelser rettet mod at styrke benmusklerne, brug af specielle ortopædiske sko, fysioterapiøvelser for at forbedre gang- og løbeteknikken, ved overvægt, et kostprogram mhp. tab af overskydende kropsvægt, smertestillende medicin, en hvileperiode fra sportslige eller trættende aktiviteter er forudset.

Kirurgisk terapi

Da konservativ terapi har vist sig effektiv til at lindre patienten for de smertefulde symptomer på flade fødder, er det eneste alternativ at gribe ind kirurgisk.

Operationen vil blive moduleret i henhold til de deformiteter, som den specifikke patient præsenterer, og er derfor forskellig fra sag til sag.

Den eneste konstant vil være det endelige mål: at skabe en accentueret plantarbue.

Læs også

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Foddeformiteter: Metatarsus Adductus eller Metatarsus Varus

Smerter i fodsålen: Det kunne være metatarsalgi

Ortopædi: Hvad er Hammer Toe?

Hulfod: Hvad det er, og hvordan man genkender det

Erhvervsmæssige (og ikke-erhvervsmæssige) sygdomme: chokbølger til behandling af plantar fasciitis

Flade fødder hos børn: Hvordan man genkender dem, og hvad man skal gøre ved det

Hævede fødder, et trivielt symptom? Nej, og her er hvilke alvorlige sygdomme de kan være forbundet med

Diabetisk fod: Symptomer, behandling og forebyggelse

Medfødt klumpfod: Hvad er det?

Kilde

Bianche Pagina