Prækordialt brystslag: betyder, hvornår det skal gøres, retningslinjer
Det prækordiale slag er en manuel mekanisk kardioversionsteknik, kendetegnet ved administration af et slag til brystbenet ved hjertehøjde, brugt i ekstreme nødsituationer og i fravær af en elektrisk defibrillator
Cardioversion er en speciel procedure, der udføres på det medicinske område, når et forsøgsperson har en arytmi, altså en ændring af den normale hjerterytme (sinusrytme), for at genoprette den og samtidig undgå farlige komplikationer, der endda kan føre til patientens død .
TRÆNING: BESØG STADEN TIL DMC DINAS MEDICINSK KONSULTANT I NØDUDSTILLING
Cardioversion kan være
spontant: når arytmien stopper spontant, inden for et par timer efter dens begyndelse;
ikke-spontan: når arytmien IKKE stopper spontant, i hvilket tilfælde medicinsk personale skal gribe ind hurtigst muligt for at genoprette sinusrytmen.
Ikke-spontan kardioversion kan udføres på tre måder: farmakologisk kardioversion, elektrisk kardioversion (med en ekstern Hjertestarter eller intern ICD) eller faktisk mekanisk kardioversion ved hjælp af en prækordial knytnæve.
Den mekaniske energi, som næven giver, bør omdannes til tilstrækkelig elektrisk energi til at genoprette normal sinusrytme.
VERDENS REDDERES RADIO? BESØG RADIO EMS STAND PÅ EMERGENCY EXPO
Prækordial knytnævedefibrillering: hvordan gør man det?
Operatøren står ved siden af patienten placeret på en muligvis hård overflade og administrerer den prækordiale knytnæve på brystbenet i hjertehøjde.
Vigtig:
- efter at have lavet knytnæven, træk straks din hånd tilbage (lad den ikke hvile på patientens bryst): slaget skal være "tørt";
- knytnæven skal gives med den ulnare del af selve knytnæven;
- knytnæven skal være præget i den nederste halvdel af brystbenet;
- kraften i manøvren skal være "vigtig", men ikke voldsom, især hvis operatøren er særlig robust og/eller patienten er særlig slank eller "skrøbelig" (f.eks. børn og ældre);
- nævens kraft reguleres og begrænses ved at starte næven fra en afstand på cirka 20 centimeter fra brystet;
- manøvren bør om muligt undgås, hvis der er betydelige sår på brystet og/eller der er risiko for skader på rygsøjlen;
- manøvren bør ikke gentages.
Prækordial knytnævedefibrillering: hvornår skal det gøres?
Denne manøvre bør kun udføres i tilfælde af hjertestop, når en hjertestarter ikke er tilgængelig, altså i ekstreme nødsituationer.
I sjældne tilfælde har det faktisk gjort det muligt at omdanne ventrikelflimmer eller ventrikulær takykardi til en effektiv hjerterytme, men oftere er det ineffektivt eller kan endda forårsage en modsat omdannelse, hvilket i sidste ende fører til asystoli, som yderligere forværrer situationen, så det er ekstremt vigtigt kun at bruge denne teknik, hvis der ikke er andre muligheder.
For at blive udført, bør denne teknik kun udføres hvis
- det er inden for de første 10 til 30 sekunder efter forekomsten af det arytmiske fænomen, ikke længere;
- du er sikker på, at du ikke umiddelbart har en hjertestarter til rådighed;
- du ved, hvad du gør: det bør kun udføres af passende uddannet sundhedspersonale. ALDRIG UNDER NOGEN OMSTÆNDIGHEDER MED SUNDHEDSOPERATORER, ellers kan du irreversibelt forværre en ellers løselig situation.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hjertestarter: Hvad det er, hvordan det virker, pris, spænding, manuel og ekstern
Patientens EKG: Sådan aflæses et elektrokardiogram på en enkel måde
Tegn og symptomer på pludseligt hjertestop: Sådan fortæller du, om nogen har brug for HLR
Inflammationer i hjertet: Myokarditis, infektiøs endokarditis og pericarditis
Hurtigt at finde - og behandle - årsagen til et slagtilfælde kan forhindre flere: Nye retningslinjer
Atrieflimren: Symptomer at passe på
Wolff-Parkinson-White syndrom: Hvad det er, og hvordan man behandler det
Har du episoder med pludselig takykardi? Du kan lide af Wolff-Parkinson-White Syndrom (WPW)
Forbigående takypnø hos den nyfødte: Oversigt over neonatalt våd lungesyndrom
Takykardi: Er der risiko for arytmi? Hvilke forskelle findes der mellem de to?
Bakteriel endokarditis: Profylakse hos børn og voksne
Erektil dysfunktion og kardiovaskulære problemer: Hvad er forbindelsen?