Vulvodynie: Ursachen, Symptome und Behandlung
Vulvodynie ist eine sexuelle Schmerzstörung, eine schmerzhafte Empfindung ohne Bezug zu einer bestimmten Ursache (Allodynie), die durch Empfindungen gekennzeichnet ist, die intensiver sind, als sie sein sollten (Hyperästhesie).
Was ist Vulvodynie?
Vulvodynie betrifft insbesondere die Vulvaschleimhaut und ist gekennzeichnet durch schmerzhafte Symptome, die auf den Vulvabereich generalisiert oder punktuell lokalisiert sind.
Es ist eine Pathologie mit einer komplexen Diagnose, da Vulvaschmerzen mit verschiedenen Pathologien in Verbindung gebracht werden können.
Darüber hinaus heilt die Vulvodynie nicht auf natürliche Weise aus und beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten erheblich, insbesondere im Paar- und Sexualbereich.
Was sind die Ursachen von Vulvodynie?
Es gibt immer noch keine Gewissheit über die Pathophysiologie der Vulvodynie, aber die am meisten anerkannte Hypothese ist, dass diese Störung mit einer abnormalen Reaktion von Mastzellen auf einen Entzündungsreiz zusammenhängt, was zu einer erhöhten Aktivität und Proliferation der Nervenfasern führt, die den Schmerzimpuls übertragen. mit Ausdehnung auf den oberflächlichsten Teil der Haut.
Was sind die Symptome von Vulvodynie?
Das Hauptsymptom der Vulvodynie sind Schmerzen, die in den meisten Fällen während des Geschlechtsakts auftreten, aber auch spontan auftreten können, verbunden mit bestimmten Bewegungen.
Schmerzhafte Symptome, provoziert und spontan, können bei ein und demselben Patienten auf beide Arten auftreten.
Diagnose
Die Diagnose ist differenziert: Vulvaschmerzen können mit verschiedenen Pathologien wie Vaginismus, Infektionen oder neurologischen Problemen einhergehen, die im Diagnosestadium ausgeschlossen werden müssen.
In der diagnostischen Phase beschreibt die Patientin die Art des empfundenen Schmerzes, ob er generalisiert oder an einer Stelle lokalisiert ist (z. B. klitoral oder über die ganze Vulva) und ob er spontan oder provoziert ist (d. h. ob er nur beim Geschlechtsverkehr oder auch auftritt). in anderen Alltagssituationen).
Nach dem Anhören der Patientin führt der Spezialist den Q-Tip-Test durch, eine Untersuchung, bei der ein spezielles Wattestäbchen verwendet wird, mit dem bestimmte Punkte der Vulva berührt werden.
Wenn die Patientin bei Berührung Schmerzen verspürt, ist sie höchstwahrscheinlich von Vulvodynie betroffen, im Gegenteil, wenn die Patientin keine Schmerzen verspürt, könnte es sich um eine andere Pathologie handeln.
Behandlungen für Vulvodynie
Bei der Behandlung der Vulvodynie wird der Patient von einem multidisziplinären Team von Spezialisten betreut, darunter ein Gynäkologe, der auf sexuelle Schmerzstörungen spezialisiert ist, und ein Psychotherapeut, der dem Patienten helfen kann, mit der psychischen Erfahrung im Zusammenhang mit dieser Erkrankung umzugehen.
Pharmakologische Therapien zur Behandlung von Vulvodynie umfassen die Verwendung von Lokalanästhetika, trizyklischen Antidepressiva wie Amitriptylin, die lokal verwendet werden und eine spezifische Wirkung der Modulation der Schmerzempfindung ermöglichen.
Der Spezialist kann es auch für notwendig erachten, Infiltrationen von Anästhetika oder entzündungshemmenden Mitteln und andere spezifische Behandlungen anzuwenden, um den Beckenboden zu trainieren.
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