Autismus-Spektrum-Störungen und Essstörungen: Was ist die Beziehung?
Autistisches Spektrum und Essstörungen: Essstörungen (ED) werden in Anorexia nervosa (AN) eingeteilt, die wiederum durch restriktive Verhaltensweisen (AN-R) und/oder Essanfälle mit Ausscheidungsstrategien (Erbrechen, Einnahme von Abführmitteln etc.) gekennzeichnet sein können .; AN-BP), Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung (BED)
Es ist üblich, dass sich diese Störungen im Laufe der Zeit ändern und je nach vorherrschender Symptomatik in verschiedene Kategorien fallen.
Einige Aspekte des Funktionierens von Patienten mit DCA können an Merkmale von Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) erinnern: Insbesondere scheint kognitive Rigidität mit unterschiedlichen Deklinationen beide Zustände zu charakterisieren.
Andere gemeinsame Punkte scheinen Schwierigkeiten bei der Empathie, Fantasie und Vorstellungskraft sowie der Theorie des Geistes zu betreffen (auch wenn einige Untersuchungen die Hypothese aufgestellt haben, dass dies bei DCA Symptome von Unterernährung sind, die wiederkehren würden, sobald eine angemessene Ernährung wieder aufgenommen wird) (Pruccoli et al. , 2021).
Ein weiteres zu berücksichtigendes Element ist die Komorbidität zwischen ASD und ED: Einige Studien zeigen tatsächlich, dass 18-23 % der Patienten mit AN Teil des Autismus-Spektrums sind (Westwood et al., 2017).
Aus klinischer Sicht ist es jedoch aufgrund der großen Vielfalt beobachtbarer Manifestationen, wie z Erbrechen.
Die Studie zu Essstörungen und Autismus-Spektrum-Störungen
Numata und Kollegen (2021) führten Untersuchungen durch, um die Unterschiede zwischen Patienten, die sich übergeben, und solchen, die dies nicht tun, zu untersuchen und zu untersuchen, ob diese in irgendeiner Weise mit autistischen Merkmalen zusammenhängen.
Die Stichprobe umfasste 42 Frauen (Durchschnittsalter: 26 Jahre), von denen 23 BN, 8 AN-BP, 6 AN-R und 5 BED hatten.
Die Hypothese der Studie war, dass Probanden ohne selbstinduziertes Erbrechen eher in das Autismus-Spektrum fallen, aber von den vier ED-Subtypen war derjenige mit den höchsten ASD-Werten derjenige mit Probanden, die Binge-Eating praktizierten (d.h. ohne auf Erbrechen zurückgreifen).
Der Zusammenhang zwischen autistischen Zügen und dem Fehlen von selbstinduziertem Erbrechen galt jedoch nur bei Probanden mit normalem oder höherem Gewicht und nachdem die Probanden nach der Krankheitsdauer in zwei Gruppen (unter 4 Jahren und mehr) getrennt wurden als 4 Jahre), das Fehlen von Erbrechen charakterisierte nur Probanden, bei denen die Essstörung weniger als 4 Jahre bestand.
Es sollte auch berücksichtigt werden, dass es bei Zuständen des autistischen Spektrums spezifische Phobien geben kann, die stärker sind als der Wunsch, Gewicht zu verlieren, wie z Vermeiden Sie es, es freiwillig zu tun.
Studie zu Essstörungen und dem Autismus-Spektrum: Ergebnisse und Schlussfolgerungen
Aus der Studie ergeben sich wichtige Schlussfolgerungen für die Arbeit mit Patienten mit DCA, darunter die Notwendigkeit, eine vollständige Bewertung durchzuführen, um zu untersuchen, ob das Vorhandensein autistischer Merkmale als angemessen angesehen wird, insbesondere in Fällen, in denen die kompensatorische Praxis des selbstinduzierten Erbrechens nicht vorhanden ist und wenn das Gewicht des Probanden normal oder höher ist.
Das Vorhandensein autistischer Merkmale bei Patienten mit DCA könnte Widerstand gegen die traditionelle Therapie von Essstörungen hervorrufen, sodass die Kenntnis der möglichen Neurodiversität des Patienten es ermöglicht, die Intervention flexibler und anpassungsfähiger an die Merkmale der Person zu machen, an die sie gerichtet ist.
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Bibliographie
Numata, N., Nakagawa, A., Yoshioka, K., Isomura, K., Matsuzawa, D., Setsu, R., Nakazato, M., Shimizu, E. (2021). Assoziationen zwischen Autismus-Spektrum-Störungen und Essstörungen mit und ohne selbstinduziertem Erbrechen: eine empirische Studie. Zeitschrift für Essstörungen, 9(1):5.
Pruccoli, J., Solari, A., Terenzi, L., Malaspina, E., Angotti, M., Pignataro, V., Gualandi, P., Sacrato, L., Cordelli, DM, Franzoni, E., Parmeggiani , A. (2021). Autismus-Spektrum-Störung und Anorexia nervosa: eine italienische prospektive Studie. Italienisches Journal für Pädiatrie, 47: 59.
Westwood, H., Mandy, W., Tchanturia, K. Klinische Bewertung autistischer Symptome bei Frauen mit Anorexia nervosa. Molekularer Autismus, 8: 12.
https://www.istitutobeck.com/terapia-cognitivo-comportamentale/disturbi-nutrizione-alimentazione
https://www.istitutobeck.com/autismo
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