Body Integrity Identity Disorder (BIID): Behinderte sein wollen
Body Integrity Identity Disorder (BIID): Die Abgründe menschlicher Gefühle sind oft undurchschaubar und überraschend
Das war dem Psychologen bekannt, der Jewel Shuping, einer 30-jährigen Amerikanerin, Waschmittel in die Augen goss.
Was der Psychologe tat, war keine kriminelle Tat – zumindest nicht im üblichen Sinne, sondern die Entscheidung, den Wunsch zu verwirklichen, den seine Patientin seit ihrer Kindheit hegte, nämlich zu erblinden.
Die Frau wartete einige Stunden, bevor sie ins Krankenhaus ging, um sicherzustellen, dass sie dauerhafte Augenschäden erleiden würde.
Das Mädchen verlor innerhalb der nächsten sechs Monate ihr Augenlicht. „Ich habe das Gefühl, dass ich so hätte geboren werden sollen“, erklärte die heute 30-Jährige.
Körperintegritäts-Identitätsstörung (BIID)
Die Störung, an der Jewel leidet, nennt sich BIID, was für Body Integrity Identity Disorder steht, und bezeichnet einen psychischen Zustand ähnlich der Gender Identity Disorder, bei dem das Subjekt jedoch das Gefühl hat, in einem Körper zu leben, der seinem nicht entspricht oder ihr Idealbild.
Diese Störung umfasst eine große Anzahl verschiedener Arten von Patienten.
Jewel Shuping erzählt: „Als ich drei oder vier Jahre alt war, fand mich meine Mutter nachts in den dunklen Gängen des Hauses herumlaufen.
Als Teenager wollte sie das Alphabet für Blinde lernen und fing dann an, mit einem Stock und einer schwarzen Brille Blindheit vorzutäuschen.
Nach einer langen und erfolglosen Therapie entschied der behandelnde Psychologe, dass es an der Zeit sei, den Wunsch seiner Patientin zu erfüllen.
Xenomelie
Eine ähnliche Episode betrifft Chloe Jennings-White, eine 58-jährige Amerikanerin, die ständig mit dem Wunsch lebt, behindert zu werden.
In diesem Fall entspricht der Wunschkörper des Patienten einer amputierten Extremität („Foreign-Glied-Syndrom“, auch „Xenomelie“ genannt).
Personen wie Chloe wünschen die Amputation eines Beins oder eines Arms, um die Vollständigkeit zu erreichen, die ihnen ihrer Meinung nach fehlt.
„Irgendetwas in meinem Gehirn sagt mir, dass meine Beine nicht funktionieren sollten“, erklärt Chloe.
„Es war eine große Erleichterung, herauszufinden, dass ich kein Monster bin, es gibt Hunderte von anderen Menschen wie mich.“
Das gleiche Konzept drückte Kevin Wright aus, ein britischer Patient, dem es gelang, sein viel gehasstes linkes Bein von dem Chirurgen Robert Smith amputieren zu lassen: „Ich wollte es nicht. Es war kein Teil von mir.
Ich verstand nicht warum, aber ich wusste, dass ich es loswerden musste“, sagte der Mann, der 1997 operiert wurde.
Meist tritt dieses Entfremdungsgefühl mit dem eigenen Körper bereits in der Kindheit auf, oft verbunden mit dem Anblick von behinderten Menschen, deren Bild vom sich noch formenden kindlichen Gehirn irgendwie als das anzustrebende Ideal „verarbeitet“ wird.
So auch im Fall von Chloe, die im Alter von 4 Jahren nach einem Autounfall ihre Tante besuchte und gezwungen war, zur Genesung Krücken zu benutzen.
Apotemnophilie: das erotische Verlangen nach Amputation
Die Prävalenz dieser seltsamen Störung ist unklar, obwohl sie wahrscheinlich häufiger vorkommt, als wir denken.
Tatsächlich ist es möglich, dass der Wunsch nach Behinderung manchmal in Fällen von versehentlichen Amputationen von Gliedmaßen verborgen ist, die unter unklaren Umständen erfolgt sind.
Manchmal weicht die Störung aus erotischen Gründen ab. Tatsächlich definiert der Begriff Apotemnophilie das erotische und sexuelle Verlangen, ein oder mehrere Gliedmaßen amputieren zu lassen oder so zu erscheinen, als ob dies der Fall wäre.
Die Ursachen der Body Integrity Identity Disorder (BIID):
Was die Ursachen betrifft, besteht neben der Hypothese einer Art kindlicher „Prägung“ auch die Möglichkeit, dass der Zustand auf neuropsychologische Faktoren zurückzuführen ist, mit Problemen in der Großhirnrinde, die mit den Gliedmaßen verbunden sind.
Der berühmte indische Neurologe Vilayanur S. Ramachandran hat einen Zusammenhang zwischen BIID und Somatoparaphrenie vorgeschlagen, einer Erkrankung, die nach einem Schlaganfall im rechten Scheitellappen auftritt und dazu führt, dass der Patient ein Glied auf der linken Körperseite, in den meisten Fällen einen Arm, verweigert .
Da der Zustand mit einer Schädigung des Parietallappens verbunden ist, vermutet Dr. Ramachandran die Beteiligung dieses Bereichs des Gehirns an der korrekten Abstimmung des eigenen Körperbildes.
Laut dem indischen Arzt ist die Tatsache, dass die Krankheit in der Kindheit auftritt, mit einem genetischen Problem vereinbar, das eine Funktionsstörung des parietalen Cortex verursachen würde.
Diese Dysfunktion wäre die Ursache für das Versagen, ein vollständiges Körperbild zu bilden, weshalb die Patienten das Bein spüren, aber gleichzeitig empfinden, dass es fremd ist, etwas, das nicht da sein sollte.
Die Theorie scheint faszinierend, obwohl andere Experten Einwände vorgebracht haben.
Zunächst einmal ist es im Falle einer Hirnfunktionsstörung höchst unwahrscheinlich, dass das einzige wirkliche Symptom die Fremdartigkeit des eigenen Gliedes ist: Es müssten eigentlich andere in erster Linie die wirkliche Schwierigkeit sein, das Bein zu benutzen.
Außerdem erklärt die Theorie nicht, zum Beispiel den Fall von Chloe, die keine Amputation will, sondern eine Querschnittslähmung, die die Durchtrennung verlangt Spinale Schnur dafür, oder die von anderen, die blind oder taub werden wollen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die in diesem Artikel „gruppierten“ Patienten tatsächlich sehr unterschiedlich sein können: Wie Sie erraten haben, möchten nicht alle von ihnen „behindert werden“, sondern einige wollen einfach etwas loswerden, das sie haben nicht fühlen, ist Teil ihres Körpers.
Body Integrity Identity Disorder (BIID): Schwierige Therapie
Es ist eine Tatsache, dass diese Patienten in einem sehr schwierigen Zustand leben und sich oft einer Psychotherapie nähern, jedoch ohne Erfolg.
Viele von ihnen sind so erpicht darauf, den Behindertenstatus zu erlangen, dass sie versuchen, sich selbst den Schaden zuzufügen, der notwendig ist, um das Ziel zu erreichen.
Vor einigen Jahren beschloss der Australier David Openshaw, nachdem Ärzte ihm wiederholt die Amputation seines linken Beins verweigert hatten, die Extremität für einige Stunden in Eis zu tauchen, was die Ärzte zwang, die Operation wegen der nun entstandenen irreparablen Schäden durchzuführen durch seine Tat.
Die extremen Schmerzen, denen sich der Mann aussetzte, um sein Ziel zu erreichen, können eine Vorstellung vom wahren Ausmaß des Unbehagens geben, das diejenigen empfinden, die diesen seltsamen Zustand erleben.
Selbstamputationen sind äußerst gefährlich: Dem Patienten drohen gefährliche lokale und systemische Infektionen oder im schlimmsten Fall oft tödliche Blutungen.
Die Therapie muss notwendigerweise verschiedene Personen einbeziehen, darunter einen Psychiater, einen Neurologen und einen Psychotherapeuten.
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