Hyperhidrose im Sommer: Was sind die innovativsten Behandlungen für abnormales Schwitzen?
Hyperhidrose. Schweiß und Hitze hängen bekanntlich auch damit zusammen, dass der Körper durch das Schwitzen seine Innentemperatur reguliert
Abnormales Schwitzen (Hyperhidrose) kann jedoch das Leben der betroffenen Person stark beeinträchtigen, zu ästhetischen Verlegenheiten führen und möglicherweise sogar bestimmte Aktivitäten wie Sport einschränken.
Was ist Hyperhidrose und Typen
Als Hyperhidrose bezeichnet man eine übermäßige Schweißsekretion der Schweißdrüsen.
Grob lassen sich 2 Typen unterscheiden:
A) fokale (oder lokalisierte oder primäre) Hyperhidrose: nur eine oder mehrere spezifische Körperregionen betreffen, einseitig oder symmetrisch auf beiden Seiten, wie zum Beispiel:
- Handflächen
- Fußsohlen;
- Achselhöhlen;
- Gesicht.
B) generalisierte (oder sekundäre) Hyperhidrose: Schwitzen breitet sich auf verschiedene Körperregionen aus.
Die Ursachen der fokalen Hyperhidrose
Fokale Hyperhidrose wird durch Anomalien in der Regulation von Schweißsekretionsprozessen verursacht, wahrscheinlich aufgrund einer neurologischen Dysfunktion.
Die auslösenden Ursachen können sein
- genetisch: familiäre und genetische Veranlagung, wobei die Erkrankung in 30-50 % der Fälle familiär gehäuft auftritt;
- körperlich, einschließlich Trauma/Verletzung oder Erkrankung des Nervensystems: sehr viel seltener und insbesondere bei einseitiger Hyperhidrose
- psychisch: z. B. Stress, Angst, Unwohlsein etc.
Die Ursachen der generalisierten Hyperhidrose
Generalisierte Hyperhidrose hingegen ist eine physiologische Reaktion des Körpers auf bestimmte primäre auslösende Pathologien/Zustände wie:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinsuffizienz
- endokrine Erkrankungen wie Diabetes, Hyperthyreose usw.;
- Traumata und neurologische Erkrankungen (Parkinson-Krankheit, Ischämie, Multiple Sklerose, Spinale Verletzungen des Rückenmarks oder der peripheren Nerven usw.);
- Neoplasien, z. B. Lymphome (Tumore, die das lymphatische System betreffen) und neuroendokrine Tumore (die Zellen des neuroendokrinen Systems betreffen);
- Infektionen;
- Menopause;
- Schwangerschaft;
- Fettleibigkeit;
- Einnahme bestimmter Medikamente (als Nebenwirkung).
Tritt eine generalisierte Hyperhidrose hauptsächlich nachts auf, müssen insbesondere folgende Erkrankungen ausgeschlossen werden
- Tumore des lymphatischen Systems (Lymphome);
- Hyperthyreose;
- neuroendokrine Tumore;
- Diabetes Mellitus.
Symptome einer Hyperhidrose
Die offensichtlichste klinische Manifestation der Hyperhidrose ist abnormales Schwitzen, das in den schwersten Fällen den betroffenen Körperteil feucht lässt, fast so, als wäre er in Wasser getaucht.
Schwitzen kann auch zu einem intensiven Geruch führen, der mit bakteriellen Infektionen verbunden ist, bei:
- Hautverletzungen, wie zum Beispiel bei fokalen Formen an den Füßen, wo es zum Reiben am Schuhwerk und zum Kontakt mit den darin vorhandenen Bakterien kommen kann;
- Bromhidrose.
- Übermäßiges Schwitzen und Bromhidrose
Wenn übermäßiges Schwitzen einen starken, stechenden Geruch verursacht, spricht man von Bromhidrose: ein Zustand, der in gewissem Sinne pathologisch ist, da er durch eine Infektion durch bestimmte Bakterien verursacht wird, die die auf der Haut vorhandenen Schweißmoleküle abbauen und den Gestank verursachen.
Wie wird Hyperhidrose behandelt?
Es gibt zahlreiche Behandlungen für Hyperhidrose, und die Verwendung der einen statt der anderen variiert je nach Schwere des Problems.
Deodorants mit bakterizider Wirkung
Deodorants, die Duft mit bakterizider Wirkung kombinieren, blockieren die für den Schweißabbau verantwortlichen Wirkstoffe und verbessern somit tendenziell auch die unangenehme Geruchswirkung.
Antitranspirantien
Antitranspirantien sind Produkte, die adstringierend wirken, die Schweißporen verstopfen und so die Schweißabsonderung um etwa 40 % reduzieren.
Sie sind allgemein in verschiedenen Formulierungen (Spray, Creme, Roll-on) erhältlich und können in Apotheken oder Supermärkten gekauft werden.
Am beliebtesten auf dem Markt sind Formulierungen mit Aluminiumsalzen, die eine gute schweißhemmende Wirkung haben, jedoch mit der Möglichkeit von Nebenwirkungen wie:
- Reizung;
- Veränderung oder Ausfransen der Textilfasern von Kleidung.
Antitranspirantien werden täglich oder, wenn beim Sport und bei besonderen emotionalen Zuständen Schwitzen auftritt, bei Bedarf aufgetragen.
Iontophorese
Die Iontophorese ist ein Verfahren, das sich besonders zur Behandlung von mittelschwerer fokaler Hyperhidrose eignet, die in den Handflächen und Füßen lokalisiert ist.
Die Behandlung, die absolut schmerzfrei ist und in etwa 20-minütigen Sitzungen durchgeführt wird, besteht darin, einen elektrischen Strom geringer Intensität durch die Haut der von Hyperhidrose betroffenen Bereiche zu leiten, die in Wasser getaucht oder mit einem in Wasser getränkten Schwamm in Kontakt gebracht werden .
Der erzeugte Strom scheint zu wirken, indem er die Gänge der Schweißdrüsen mit einer vorübergehenden Wirkung im Laufe der Zeit verstopft.
Es sollte angegeben werden, dass die Behandlung nicht durchgeführt werden kann in Gegenwart von:
- elektromedizinische Geräte wie Herzschrittmacher;
- orthopädische Prothesen oder Fixateure.
botulinum
Mikroinjektionen von Botulinum-Neurotoxin in den Bereich, der von übermäßigem Schwitzen betroffen ist (lokalisierte Hyperhidrose), sind eine weitere häufig verwendete Behandlung gegen Hyperhidrose.
Botulinum hemmt die Freisetzung von Acetylcholin, einer Substanz, die den Nervenimpuls zur Schweißsekretion an die Schweißdrüsen weiterleitet.
Die ambulant durchgeführte Behandlung dauert ca. 7-8 Monate, danach muss sie wiederholt werden.
Endoskopische thorakale Sympathektomie und chirurgische Behandlung
Schwerwiegendere Fälle von Hyperhidrose, insbesondere in der fokalen Form in den Händen und Achselhöhlen, können mit chirurgischen Behandlungen wie der thorakalen Sympathektomie angegangen werden, die perkutan (dh durch die Haut) oder über eine Thorakoskopie durchgeführt werden kann.
Der Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird, schneidet oder hemmt physisch die Nervenganglien, dh die knötchenförmigen Nervenstrukturen, die den Schweißsekretionsimpuls zu den Schweißdrüsen im interessierenden Bereich weiterleiten.
Es ist ein Verfahren mit auflösender Wirksamkeit in fast allen Fällen, aber wie alle chirurgischen Verfahren birgt es ein gewisses Risiko, sodass es im Allgemeinen den schwersten Fällen vorbehalten ist.
So schwitzen Sie im Sommer weniger
Es ist bekannt, dass hohe Sommertemperaturen zu einer allgemeinen Zunahme des Schwitzens führen, und insbesondere bei Hyperhidrose gibt es allgemeine Lebensstilmaßnahmen, die helfen können, die Schweißsekretion und mögliche schlechte Gerüche teilweise einzuschränken, darunter:
- Verzicht auf scharf gewürzte Speisen und aufregende Getränke wie Alkohol und Kaffee;
- Sonnenexposition nicht übertreiben, besonders in der Tagesmitte;
- nicht in den heißesten Stunden und in der Sonne Sport treiben;
- Tragen Sie Naturfasern wie Baumwolle, vorzugsweise weiß, in Kontakt mit der Haut oder, wenn Sie den Heiligenschein kaschieren möchten, sehr dunkle Farben, tragen Sie möglicherweise auch Achselschützer, um die Kleidung vor Schweißflecken zu schützen.
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