Streptokokken-Infektionen: Wie und warum der Schnelltest durchgeführt wird

By Cristiano Antonio On 9. Februar 2023

Streptokokken-Infektion: Mit dem Schnelltest wird überprüft, ob eine Person mit Halsschmerzen (Pharyngitis) eine Streptokokken-Pharyngitis hat, also eine Infektion des Rachens und der Mandeln, die durch das Bakterium Streptococcus pyogenes, auch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A genannt, verursacht wird

Viele Halsschmerzen sind viralen Ursprungs und können sich innerhalb weniger Tage spontan zurückbilden; Manche Menschen leiden jedoch an Streptokokken-Pharyngitis.

Aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer Infektion und der Entwicklung sekundärer Komplikationen, insbesondere bei Kindern, ist es wichtig, diese Art von Infektion umgehend zu diagnostizieren und zu behandeln.

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Der Schnelltest, auch bekannt als Antigen-Schnelltest (RADT), kann das Vorhandensein spezifischer Antigene für Streptokokken der Gruppe A nachweisen und liefert ein Ergebnis in 10-12 Minuten

Die US Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich die Verwendung eines molekularen Tests genehmigt, der das Vorhandensein von genetischem Material, das zu Streptokokken der Gruppe A gehört, in Rachenabstrichen in nur acht Minuten nachweisen kann.

Ein positiver Schnelltest zeigt das Vorhandensein einer Infektion mit Streptokokken der Gruppe A an, dem Bakterium, das Streptokokken-Pharyngitis verursacht.

Ein negativer Schnelltest weist dagegen darauf hin, dass die Person mit Halsschmerzen höchstwahrscheinlich keine Streptokokken-Pharyngitis hat, obwohl bei Kindern und Jugendlichen ein Rachenabstrich-Kulturtest zur Bestätigung empfohlen wird.

Es wird empfohlen, den Kinderarzt aufzusuchen und den Schnelltest durchzuführen bei:

Akute Halsschmerzen, die länger als eine Woche andauern, oder wiederkehrende Halsschmerzen;
Geröteter (entzündeter) Rachen und/oder Mandeln mit weißen oder gelben Plaques oder Streifen
Fieber von 38°C oder höher
Hautausschläge
Heiserkeit, die länger als zwei Wochen anhält
Kleine rote Flecken am Gaumen
Schluckbeschwerden
Kopfschmerzen, Muskelschmerzen
Übelkeit oder Erbrechen
Schmerzen und geschwollene zervikale Lymphknoten
Blut im Speichel und Schleim

Gemäß den Richtlinien der Infectious Diseases Society of America (IDSA) aus dem Jahr 2012 wird der Test nicht empfohlen, wenn auch andere Symptome vorhanden sind, die auf eine virale Infektion zurückzuführen sind, wie z. B.: Husten, Rhinorrhoe (laufende Nase), Geschwüre im Mund.

Streptococcus, der Test wird durch Entnahme einer oropharyngealen Probe durchgeführt und ein Schnelltest ist möglich

In diesem Fall wird nach spezifischen Antigenen von beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A gesucht, und daher hat der Test eine absolute Spezifität und Sensitivität von 96 %.

Der Test wird schnell genannt, weil das Ergebnis in 10 bis 15 Minuten verfügbar ist.

Mit dem Schnellabstrich ist es auch möglich, sowohl lebensfähige als auch nicht lebensfähige Elemente nachzuweisen (noch 24/48 Stunden nach Beginn der Antibiotikatherapie vorhanden, können sich jedoch nicht mehr zu Kolonien entwickeln, wenn ein Kulturtest durchgeführt wird).

Mit dem Schnell- oder Direkttest ist es jedoch nicht möglich, andere mikrobielle Erreger als beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A nachzuweisen.