Behandlung von Schlaflosigkeit bei Menschen mit Alkoholkonsumstörung
Schlaflosigkeit betrifft 6 % bis 15 % der Allgemeinbevölkerung und etwa 58 % der Menschen mit Alkoholkonsumstörung (AUD; Brower, 2015)
Menschen mit AUD weisen oft erhebliche Schlafstörungen auf (Brooks et al., 2021).
Tatsächlich beeinflusst Alkohol bestimmte Schlafmuster negativ, z.
- es reduziert die Menge an REM-Schlaf (Rapid Eye Movement);
- erhöht die Häufigkeit von Alpträumen;
- macht den Schlaf fragmentierter und flacher;
- verursacht Schnarchen.
Schlafstörungen können zu einer Verschlechterung der kognitiven Funktion (z. B. Leistungsfähigkeit im Zusammenhang mit dem Arbeitsgedächtnis; Thomas et al., 2015) und zu deutlichen Schwierigkeiten bei der emotionalen Regulation führen (Baum et al., 2014).
Diese negativen Folgen wiederum können die Fähigkeit verringern, dem Alkoholkonsum zu widerstehen, und können alkoholbedingte Probleme verstärken.
Alkohol, TCC-I für Menschen mit AUD
Die Wirksamkeit des TCC-I-Protokolls (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) bei Personen mit AUD wurde wenig untersucht (Bowyer et al., 2022).
Ein Grund ist, dass Abstinenz (oder das Ziel der Abstinenz) eine Voraussetzung für die Behandlung von Schlaflosigkeit bei Personen mit AUD ist, die schwer aufrechtzuerhalten ist.
Dies ist besonders ein Hindernis bei der Behandlung von Schlaflosigkeit bei jungen Erwachsenen, von denen 30 % von Binge-Trinken (Rauschtrinken, bei dem fünf oder mehr alkoholische Getränke auf einmal konsumiert werden; Patrick et al., 2017) und verschiedenen Alkohol- damit verbundene Probleme (Hingson et al., 2016), jedoch ohne die Absicht, eine Behandlung einzuleiten, die ihnen hilft, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder zu eliminieren (Wells et al., 2007).
Die Studie von Miller et al. (2021) wurde durchgeführt, um zu bewerten, ob das TCC-I-Protokoll für junge Erwachsene (18-30 Jahre) mit Schlaflosigkeit und Alkoholexzessen wirksam sein könnte.
Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt: eine nahm am TCC-I-Protokoll und eine am Schlafhygieneprotokoll teil.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Gruppe, die das TCC-I-Programm absolviert hatte, eine stärkere Abnahme der Schlaflosigkeitssymptome aufwies als die andere Gruppe.
Eine direkte Wirkung von TCC-I auf die Folgen des Alkoholkonsums wurde nicht gefunden, aber Verbesserungen des Schlafs waren mit einer Verringerung der negativen Folgen des Alkoholkonsums verbunden.
Schlussfolgerungen
TCC-I stellt eine zusätzliche Intervention dar, die in den Behandlungspfad von Menschen mit AUD aufgenommen werden sollte, insbesondere wenn der Schlaf quantitativ und/oder qualitativ unzureichend ist.
Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Wirksamkeit dieses Protokolls bei Menschen mit AUD zu untersuchen.
Literaturhinweise
Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Schlafrestriktion verschlechtert die Stimmungs- und Emotionsregulation bei Jugendlichen. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.
Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I bei Patienten mit Alkohol- und Cannabiskonsumstörungen. Herausgeber: Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. Akademische Presse. 205-215.
Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Schlafbezogene kognitive/verhaltensbezogene Prädiktoren für Schlafqualität und Rückfall bei Personen mit Alkoholkonsumstörung. Int J Behav Med, 28(1): 73–82.
Brower KJ (2015). Bewertung und Behandlung von Schlaflosigkeit bei erwachsenen Patienten mit Alkoholkonsumstörungen. Alkohol, 49(4): 417-427.
Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Alkoholinduzierte Blackouts als Prädiktoren für andere trinkbedingte Schäden bei aufstrebenden jungen Erwachsenen. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.
Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit bei jungen Erwachsenen, die aktiv trinken: eine randomisierte Pilotstudie. Schlaf, 44(2): zsaa171.
Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). Altersspezifische Prävalenz von Alkoholexzessen und hochintensivem Trinken bei jungen Erwachsenen in den USA: Änderungen von 2005 bis 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.
Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Schlafprobleme in der gesamten Entwicklung: ein Weg zur Risikobereitschaft bei Jugendlichen durch das Arbeitsgedächtnis. J Jugend Adolf, 44(2): 447-464.
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