Ultraschall und Mammographie: Was sind die Unterschiede und Zwecke dieser 2 Tests, die für jede Frau so wichtig sind?

By Cristiano Antonio On Jan 19, 2023

Ultraschall und Mammographie: Brustkrebs ist eine Neoplasie von großer epidemiologischer Bedeutung und die am häufigsten diagnostizierte Krebsart bei Frauen

Aktuellen Statistiken zufolge werden im Jahr 2.3 weltweit schätzungsweise 2020 Millionen Brustkrebsdiagnosen mit 685,000 Todesfällen gestellt.

Mammographie

Es hat sich gezeigt, dass das Mammographie-Screening klare Vorteile hinsichtlich der Senkung der Brustkrebssterblichkeit hat.

Die Mammographie ist in der Tat ein unverzichtbares Instrument zur Erkennung von Brustkrebs, da sie es ermöglicht, ihn in seinen frühesten Stadien zu erkennen.

Mammographie wird empfohlen und praktiziert

– bei asymptomatischen Frauen für regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, empfohlen ab dem 40. Lebensjahr;

– bei symptomatischen Frauen, dh allen, die Brustveränderungen, Hauteinziehungen, Brustwarzeneinziehungen, Serumsekrete, tastbare Knoten aufweisen;

– bei operierten Frauen für Nachuntersuchungen.

Der Test wird mit einem Mammographen durchgeführt, einem Gerät, das ionisierende Strahlung verwendet, und beinhaltet normalerweise die Erfassung von 2 Projektionen für jede Brust.

Diese 2 Projektionen werden in verschiedenen Winkeln für eine vollständige Darstellung der Brustdrüse erhalten.

Die Mammographie ist der Referenztest in der Brustdiagnostik, da sie eine gute Sensitivität und Spezifität, eine schnelle Durchführung und eine breite Verfügbarkeit aufweist.

Dieser Test ermöglicht die Beurteilung mammographischer Zeichen, die auf Läsionen hindeuten, wie z. B. Trübungen, Mikroverkalkungen (manchmal die einzigen Anzeichen von Krebs), architektonische Verzerrungen und Dichteasymmetrien.

Bei Frauen mit hochdichten Brüsten ist die Sensitivität der Mammographie jedoch aufgrund überlappender fibro-ghiandulärer Gewebe reduziert.

Dieses Phänomen kann manchmal alle in ihrem Kontext befindlichen Läsionen maskieren oder zu falschen Bildern führen.

In solchen Fällen wird die Mammographie durch Ultraschall ergänzt, der bei dichter Brust eine gute Empfindlichkeit aufweist.

Ultraschall der Brust

Der Mamma-Ultraschall ist ein grundlegender Bestandteil der Brustdiagnostik, basiert auf dem Einsatz von Ultraschall und wird mit hochfrequenten Linearsonden durchgeführt.

Seine Vorteile sind das Fehlen ionisierender Strahlung, breite Verfügbarkeit und niedrige Kosten.

Sie ist der Test der Wahl bei jungen, schwangeren oder stillenden Frauen, während sie in anderen Fällen als Ergänzung zur Mammographie durchgeführt wird.

Ultraschall der Brust ist indiziert

– bei zweifelhaften oder verdächtigen Mammographiebefunden

– bei symptomatischen Frauen

– bei asymptomatischen Frauen mit hohem erblichen Risiko

– als Leitfaden für interventionelle Verfahren.

Die Ultraschallbildgebung ermöglicht die Unterscheidung zwischen flüssigen und festen Läsionen, die Bewertung der Läsionsmerkmale, um einen angemessenen Verdacht zu erwecken, die Untersuchung lokoregionärer Lymphknoten, Operationsnarben bei operierten Frauen und periprothetische Gewebe bei prothetischen Implantaten.

Der Mamma-Ultraschall ist jedoch nur gelegentlich in der Lage, Mikroverkalkungen zu erkennen

Eine der Einschränkungen dieses Tests ist seine schlechte Reproduzierbarkeit, da es sich um einen bedienerabhängigen Test handelt.

Aus diesem Grund muss sie systematisch und reproduzierbar durchgeführt werden, wobei alle Sektoren sowohl der Brust als auch der Achselhöhlen anhand mehrerer Scans bewertet werden.

Unsere Ratschläge und Tipps / Vademecum:

Mammographie und Ultraschall sind zwei sich ergänzende Tests, deren Kombination eine größere diagnostische Genauigkeit bei der Beurteilung von Brustläsionen ermöglicht, insbesondere bei dichten Brüsten.

– Asymptomatische Frauen – regelmäßige klinische und mammographische Kontrollen, ggf. ergänzt durch Ultraschall (ab dem 40. Lebensjahr).

– Frauen mit Symptomen – sich rechtzeitig einer klinischen Untersuchung, Ultraschall (bei jüngeren Frauen) oder Mammographie kombiniert mit Ultraschall unterziehen, um den klinischen Verdacht auszuschließen oder zu bestätigen.