Vestibularisuntersuchung: Der Test auf Gleichgewichtsstörungen

By Cristiano Antonio On Jan 16, 2023

Der Gleichgewichtstest besteht aus einer Reihe von Tests, die durch Stimulation der Gleichgewichtsorgane (innere Organe des Ohrs, die für den Gleichgewichtssinn verantwortlich sind) die Untersuchung von Gleichgewichtsstörungen ermöglichen

Die vestibulären Formationen werden durch die drei Bogengänge (superior, posterior und lateral), den Utriculus und den Sacculus dargestellt.

Alle diese Organe tragen dazu bei, das statische und dynamische Gleichgewicht des Körpers im Raum zu regulieren: Störungen wie Schwindel oder Probleme mit der Bewegungskoordination werden gerade durch Veränderungen in einem echten „Gleichgewichtssystem“ verursacht.

Wozu der Vestibulartest dient

Der Vestibularistest dient der Dokumentation des Vorliegens und Ausmaßes einer Schädigung des vestibulären Systems, beidseitig oder einseitig, rechts oder links.

Diese Tests werden bei Schwindelsyndromen oder Taubheitsepisoden durchgeführt.

Wie der Vestibulartest durchgeführt wird

Die Aktivität des Vestibularsystems auf die Rumpf- und Gliedmaßenmuskulatur, die das Gehen und Stehen sicherstellt (Vestibulo-Spinale Reflexe) wird mit den Romberg-Tests untersucht: Der Patient steht still, mit zuerst geöffneten und dann geschlossenen Augen; Der Test bewertet die Anzahl der Schwingungen des Körpers und deren Richtung.

Die Aktivität der Muskeln, die für die Augenbewegungen sorgen (vestibulo-okulomotorischer Reflex), wird durch die Beobachtung des Nystagmus, dh einer Reihe von unwillkürlichen oszillatorischen Bewegungen der Augen, mittels einer Frenzel-Brille (20-Dioptrien-Brille mit Innenbeleuchtung) oder einer Kamera untersucht Aufnahme (Video-Okuloskopie).

Dies sind die spontanen Anzeichen eines vestibulären Defizits.

Der klinische Vestibulartest (bettseitig) kann durch weitere Tests für evozierten Nystagmus (Positionierung, Vibration, Hyperventilation, Kopfschütteln) oder andere Augenbewegungen (Kopfimpulstest) und durch thermische Reizung des Labyrinths, dh Wärmetests, ergänzt werden Einträufeln von heißem (44°C) oder kaltem (30°C) Wasser in das Ohr für 30 Sekunden, um Schwindel zu provozieren, der etwa 60 Sekunden anhält; das Fehlen von Schwindel oder seine intensivere Manifestation kann auf eine vestibuläre Pathologie hinweisen.

Diesen können andere instrumentelle Tests folgen, wie z. B. die Aufzeichnung von muskelevozierten Potentialen (VEMPs), die durch Stimulation der Utriculus- und Sacculus-Rezeptoren induziert werden.

Vestibuläre Tests sind nicht schmerzhaft und der ausgelöste Schwindel – obwohl er in einigen Fällen heftig sein und Übelkeit verursachen kann – verschwindet normalerweise innerhalb von 2-3 Minuten.

Der Patient sollte von einem Verwandten begleitet werden und in den zwei oder drei Stunden vor dem Test keine Nahrung zu sich nehmen.

Der Konsum von Drogen beeinträchtigt eine ordnungsgemäße Leistung.