Head-Up-Intubation: Die kopferhöhte Patientenpositionierung verringert die Komplikationen einer aufkommenden Trachealintubation.

In der Anästhesie sind wir darauf trainiert, unsere Theaterpatienten in einer flachen Rückenlage mit Sauerstoff zu versorgen und zu intubieren. Wenn wir dann die wirklich knorrigen Intensiv- / ED-Patienten mit schwerem Herz- oder Atemversagen intubieren, sind wir weise. Ein Papier in Anästhesie & Analgesie zeigt, wie Patienten, die in einer halb sitzenden Position mit Head-up-Intubation intubiert werden, bei Intubation weniger wahrscheinlich an Komplikationen leiden.

Head-up-Intubation: Hintergrund

Es ist selten eine gute Idee, einen wirklich marginalen Patienten mit COPD / Lungenödem flach vor den RSI zu legen. Stattdessen versorgen wir sie in einer halb sitzenden Position mit dem Sauerstoff, solange ihr Blutdruck einigermaßen stabil ist Hals etwas verlängert. Wir titrieren die Medikamente sorgfältig und intubieren sie, während wir auf einem Stuhl stehen. Dies ist die BUHE-Position (Back Up Head Elevated).

Während wir die physiologischen Vorteile des Atemwegsmanagements außerhalb der Rückenlage verstehen (Sitzen reduziert den venösen Rückfluss und die Vorlast, verschiebt das Volumen aus dem Thorax, erhöht die funktionelle Restkapazität und das Lungenvolumen usw.), berücksichtigen wir selten die spezifischen Vorteile des Atemwegsmanagements.