Arresto cardio: che cos'è, quali sono i sintomi e come si interviene
Noto anche come „morte heartica improvvisa“, l'arresto cardio più che una patologia è una grave situazione d'emergenza che può condurre alla morte immediata dell'individuo
Il cuore della persona che ne viene colpita smette di pompare sangue, e dunque di funzionare: in seguito all'assenza di circolazione sanguigna, il soggetto perde conoscenza e smette di atem.
Allein der Sturm und der klare Eingriff in die persönliche Hygiene können das Leben retten.
Sebbene si tratti di due eventi molto seri, entrambi a carico del cuore, arresto kardiale e infarto herzförmige nicht vanno confusi
In der ersten Sekunde, in der der Patient sich in zwei Sekunden zurechtfinden muss, kann er in der zweiten Sekunde seine Gewissenhaftigkeit wiedererlangen (die verlorene Coscienza in Corso di). Infarkt cardio dipende dall'entità del danno generato dall'ischemia).
In entrambi i casi, è assolutamente necessario chiedere immediatamente l'intervento di personale sanitario: in caso di infarto l'intervento del medico sarà rivolto ad „aprire“ la coronaria ostruita, generalmente mediante un'angioplastica o la somministrazione di specifici farmaci; in Caso di Arresto Cardio dovrà weit ripartire il cuore mediante la rianimazione cardiopolmonare.
Più comune con l'avanzare dell'età, l'arresto cardio causa in Italia circa 50.000 decessi l'anno (fonte: Ministero della Salute). Il tasso di sopravvivenza è molto limitato: solamente il 2% delle persone che non subiscono un trattamento sopravvivono, un tasso che sale al 50% se le manovre vengono correttamente eseguite entro cinque minuti dal manifestarsi dell'arresto.
Che cos'è l'arresto cardio?
L'arresto heartico è una situazione d'Notfall, che insorge all'improvviso e che si caratterizza per la cessione dell'attività dell'organo hearto.
Il sangue smette di circolare, il paziente perde conoscenza e giunge alla morte in circa un'ora dall'inizio dei sintomi se non viene tempestivamente trattato con tecniche rianimatorie specifiche.
A causare l'arrestocardio ist quasi semper un'aritmia, e dunque un'alterazione del ritmocardio.
Il miocardio, muscolo del cuore che genera gli impulsi per la contrazione di atri e ventricoli, è „gestito“ dal nodo seno atriale.
È questa la sorgente degli impulsi, e la sua funzione è proprio quella di mantenere normale il ritmo cardio (o ritmo sinusale) scandendo la frequenza di contrazione.
Quando un'aritmia è presente, il cuore batte più velocemente o più lentamente: in entrambi i casi, la normale funzionalità del cuore viene seriamente compromessa.
L'arresto cardio ist dunque un'emergenza improvisa, tre volte più frequente negli uomini rispetto alle donne e capace di condurre alla morte in pochi minuti.
La causa dell'arresto è un'aritmia, ma va specificato che non tutte le aritmie conducono a tale evento
Die Regeln sind zahlreich und unterscheiden sich in den Endpunkten der Entwicklung und Prognose.
Le bradiaritmie determinano un ritmo cardio più lento del normale, le tachiaritmie un ritmo più veloce.
Le extrasistoli si caratterizzano per il battito anticipato, e sono spesso prive di rilevanza clina; la Sindrome di WPW si distingue per tachiaritmie dovute alla presenza di un fascio accessorio che invia l'impulso elettrico in zone anomale del cuore.
Tra le aritmie che più spesso conducono all'arresto cardio vi è la fibrillazione ventricolare, in presenza della quale i ventricoli non riescono a generare una contrazione valida e il sangue non viene più pompato verso organi e tessuti.
Le Pericolose Aritmie Responsabili Di Arresto Cardio Difficilmente Insorgono in persone con il Cuore Sano: Generalmente, Chi Viene Colpito Da Arresto Cardio, Ha Già una Storia di Cardiopatia, Ossia di „Cuore Malato“.
Qui di seguito un elenco delle cardiopatie che possono favorire l'insorgenza di aritmie letali e, quindi, di festgehalteno kardiovaskulär:
- coronaropatie: le coronarie, e dunque i vasi che trasportano il sangue al miocardio, si restringono e si ostruiscono per il deposito di colesterolo. È la prima causa di arresto cardio, questa, ed è una delle poche a poter essere oggetto di prevenzione grazie all'adozione di un corretto stile di vita;
- Cardiomiopatia dilatativa: il ventricolo sinistro si ingrossa e le pareti del cuore si ispessiscono, aumentando il rischio di aritmie;
- Anomalie congenite, a carico delle valvole kardiale o del miocardio: se una delle quattro valvole è difettosa il paziente può incorrere in un'aritmia, così come se il suo cuore è malformato (le anomalie cardihe sono responsabili della quasi totalità degli arresti tra bambini e Jugendliche);
- Brugada-Symptome: erbliche Pathologie, die durch eine parziale Fehlfunktion der Membran verursacht wird, die die Herzzelle zerstört;
- QT-Lungo-Syndrom: seltene Pathologie, die chilenische Herzmuskulatur weist keine repolarisierende Reaktion auf.
Al di là delle patologie congenite, e delle malattie che possono insorgere all'improvviso, l'arresto cardio è spesso conseguenza estrema di uno stile di vita poco sono.
Hanno infatti più più ammalarsi di cardiopatia e, quindi, di incorrere in tale evento i soggetti che fumano, non fanno attività fisica e soffrono d'obesità.
Altri fattori di rischio sono il diabete, l'ipertensione, l'ipercolesterolemia, l'abuso di alcol, l'uso di cocaina e anfetamina.
Aumentano inoltre le probabilità di ammalarsi anche la prädisposizione familiare alle coronaropatie, il sesso maschile, l'età avanzata e gli unzureichendi livelli di potassio e di magnesio nel sangue.
Infine, l'aver avuto in predenza un arresto cardio oppure un infarto incrementa il rischio di sviluppare nuovamente questa temibile complicanza.
Ich sintomi
Im Allgemeinen ist l'arresto cardio è solo l'„ultimo atto“ di una patologia cardica.
I sintomi, sebbene abbastanza tipici, possono variare a seconda della patologia cardia sottostante.
Nei pazienti terminali l'arresto cardio arriva al termine di un lento deterioramento clinicalo, che li vede boccheggiare a causa di un movimento muscolare involontario (Keuchen oder Respiro agonico).
In tutti gli altri casi, l'arresto arriva all'improvviso ed è caratterizzato da sintomi quali la perdita di conoscenza, l'assenza di polso e di respiro, il collasso cardiocircolatorio, le convulsioni e la cianosi.
Talvolta, nelle fasi iniziali del processo, è möglich, auch verfügbar:
- Vertigini
- Tachikardie
- Schwitzen
- Dolore allo stomaco, al petto, al collo, alle spalle
- Übelkeit o Erbrechen
- Krämpfe
- rigidità oder flaccidità muscolare
Durante l'arresto cardio, tutto succede velocemente.
Organi e tessuti non ricevono più sangue, e il primo a soffrirne è il cervello: se non viene eseguita la rianimazione in modo corretto, già dopo 4-6 minuten questo può subire danni permanenti.
Difficilmente una persona sopravvive dopo 10 minuti dall'attacco, se non soccorsa adeguatamente.
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Diagnosi e trattamenti in Caso di Arresto Cardiaco
In caso di attacco cardio, solo un soccorso immediato da parte di personale sanitario altamente specializzato può evitare alla persona danni irreversibili.
Die persönliche Hygiene hat vorrangig die Aufgabe, das Leben des Patienten zu retten, und kann in einem zweiten Moment möglicherweise keine Diagnose stellen.
Nella situazione di emergenza, la “diagnosi” viene effettuata da un monitorcardio: se rileva ventricolare tachicardia senza polso o ventricolare fibrillazione si procederà all'utilizzo del Defibrillator; se il monitor rileva asistolia o attività elettrica senza polso non vi è indicazione all'uso del defibrillatore e si tenterà un approccio con farmaci specifici.
Il Paziente Sopravvissuto Ad Un Arresto Cardio sarà Sottoposto a Diversi Esami
- Elettrocardiogramma: applicando degli elettrodi sul torace, si va a misurare l'attività elettrica del cuore (Frequenz kardial e ritmi herzförmig).
- Esami del sangue: se nel sangue si riversano enzimi di norma presenti solamente nel cuore (enzimi kardiale), vuol dire che la persona ha subito un'ischemia kardiale. Altri valori che si vanno a ricercare sono gli elettroliti, per verificare un eventuale loro squilibrio, ma anche la presenza di droghe; viene semper effettuato anche il dosaggio degli ormoni tiroidei per escludere una condizione di ipertiroidismo, che può erleichtert die Sorge um die Herzkrankheit.
- Diagnostica per immagini: sebbene la radiografia del torace permetta di individuare eventuali ispessimenti dei ventricoli (spia di una cardiomiopatia dilatativa), si procede generalmente con l'esecuzione di un Ökokardiogramm, che stimmte di studiare le valvole e le aree del miocardio danneggiate zu.
È möglich che il medico richieda, durante l'ecocardiogramma o con una TAC, la misura della frazione d'eiezione (quantità di sangue pompata dal ventricolo sinistro): in condizioni di normalità deve attestarsi attorno al 50-55%.
In alcuni casi selezionati lo Specialista Cardiologo Può Richiedere Ulteriori Approfondimenti Strumentali: Scintigrafia Cardiaca, Cardio-Risonanza.
Non semper tali esami forniscono tutte le risposte, ed è necessario dunque procedere con ulteriori indagini più invasive.
La coronarografia, condotta attraverso l'introduzione di un catetere, individua i restringimenti delle coronarie; l'esame elettrofisiologico, mediante l'inserimento di elettrocateteri nei vasi sanguigni, misura l'attività elettrica del cuore e va ad individuare la zona in cui si è verificata l'aritmia.
La Catena della Sopravvivenza
Prima ancora di effettuare una diagnosi, il paziente colpito da Arresto cardio viene soccorso attraverso una serie di manovre note come „catena della sopravvivenza“.
Innanzitutto, è fondamentale che chi assiste ad una scena di emergenza con probabile arresto hearto di un soggetto chieda tempestivamente l'intervento di personale sanitario.
Il personale accorso eseguirà una serie di manovre (BLS, Basic Life Support).
Zunächst einmal ist die Szene sehr wertvoll, um zu überprüfen, ob die Umgebung nicht brennbar ist (z. B. elektrische Stromzufuhr, Anwesenheit eines Kohlenstoffmonoxids) und die Anwesenheit der Patienten.
Se questo è incosciente, procede con la valutazione dei parameteri ABC:
- Airway (vie aeree): è fondamentale accertarsi che l'aria raggiunga i polmoni e che la lingua non si comporti come un ostacolo.
- Atmung (respirazione).
- Zirkulation (circolazione): la circolazione è presente se ci sono movimenti spontanei, colpi di tosse, respiro.
Se non viene rilevata circolazione sanguigna, è necessario effettuare la rianimazione cardio-polmonare il più rapidamente möglich, con massaggio cardio e respirazione artificiale.
Il trattamento vero e proprio, nei casi selezionati, persiste nella defibrillazione, effettuata da personale medico.
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