Vorteile und Vorteile der ärztlichen Betreuung durch den landwirtschaftlichen Betrieb (DAAM)

da Cristiano Antonio il Dezember 28, 2022

DAAM: la gestione preospedaliera delle vie aeree è un intervento necessario in molte emergenze del paziente, dalla compromissione delle vie aeree all'insufficienza respiratoria e all'arresto hearto

Tuttavia, a seconda della gravità delle condizioni del paziente e dell'invasività dell'intervento, la gestione delle vie aeree provoca spesso effetti negativi sulla salute mentale e fisica dei pazienti.

In alcuni scenari preospedalieri, i pazienti possono trarre beneficio dalla gestione delle vie aeree assistita da farmaci (Drug Assisted Airway Management, DAAM), che può migliorare la laringoscopia per gli operatori e facilitare l'inserimento di tubi endotracheali e vie aeree sovraglottiche durante l' Intubation.

Um dem Patienten eine Behandlung mit mehr möglicher Wirksamkeit und Sicherheit zu ermöglichen, müssen die Betreiber des unmittelbaren Dienstes den DAAM-Dienstleistern zugute kommen und die Wirksamkeit steigern, außerdem sind sie von Bedeutung für ihre Mitarbeiter.

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Che cos'è la DAAM?

Secondo un documento dell'Associazione nazionale dei medici di pronto soccorso statunitensi, per gestione assistita delle vie aeree (DAAM) si beabsichtigt la somministrazione di sedativi da soli, o in combinazione con bloccanti neuromuscolari, per avviare il posizionamento avanzato delle vie aeree in pazienti con vie aeree compromesse o in imminente insufficienza respiratoria, che possono anche soffrire di stato mentale alterato, agitazione o Riflessi protettivi delle vie aeree intatti.

Le attuali variationi della DAAM, comunemente utilizzate in ambito Clinico pre-ospedaliero, comprendono l'intubazione assistita da sedazione (SAI), l'intubazione in sequenza ritardata (DSI) e l'intubazione in sequenza rapida (RSI).

La RSI, la più comune delle tre, prevede la somministrazione di un sedativo e di un paralitico per l'intubazione endotracheale dei pazienti.

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Szenarien in der DAAM können giustificata sein

Alcune emergenze che possono richiedere la DAAM sono l'ictus, le lesioni cerebrali traumatiche (TBI) e l'insufficienza respiratoria dovuta a malattie polmonari o heartache.

La DAAM deve essere eseguita solo in contesti adeguati, in cui siano presenti le risorse e le linee guida angemessen es sia disponibile una formazione enoughe e la supervisione dei medici del pronto soccorso.

Gli operatori devono soppesare attentamente i potenziali vantaggi clinicali rispetto ai rischi negativi della DAAM.

Nonostante le condizioni del paziente, prima di eseguire la DAAM, le agenzie EMS devono assicurarsi che gli operatori abbiano seguito un addestramento approfondito necessario per gestire i pazienti in circostanze compromesse, anche durante e dopo il potenziale fallimento della DAAM, e che abbiano a disposizione l 'attrezzatura necessaria per somministrare farmaci e intubare nel modo più sicuro e efficace möglich.

Alle Instrumente und Methoden sind erforderlich, um den DAAM zu verstehen Lüftung Mit der Maschera a sacco habe ich die nötigen Mittel, um das Leben in der Luft zu halten, und ich habe mich mit chirurgischen Eingriffen an allen Leben in der Gegend beschäftigt.

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Conoscere i rischi

Il livello di rischio associato all'esecuzione della DAAM dipende da diversi fattori legati al profilo, alle condizioni e alle esigenze del paziente, nonché al livello di esperienza e preparazione degli operatori.

Prima dell'intubazione, è fondamentale che gli operatori effettuino una valutazione fisica del paziente per comprendere a fondo il rapporto rischio/beneficio dell'esecuzione della DAAM, rispetto all'intubazione in sequenza rapida o all alternative di ventilazione non invasiva.

Durante la valutazione, gli operatori devono ricercare eventuali segni che indichino la possibilità di un'intubazione difficile, come la presenza di denti anteriori superiori, un'anamnesi di intubazione difficile, un punteggio Mallampati diverso da uno o uguale a quattro e un'apertura della bocca inferiore a 4 cm.

Rischi maggiori sono assoziativ mit all den Merkmalen des Flugplatzes, die für Patienten schwierig sind, wie zum Beispiel der extremen Flugplatzgröße, der Immobilität am Arbeitsplatz, der begrenzten Zugangsmöglichkeit, dem Flugplatz und der Blutgerinnung.

Inoltre, se eseguita in modo non corretto, la DAAM può causare ulteriori problemi per l'inserimento delle vie aeree a causa della perdita rapida e completa dei Riflessi protettivi delle vie aeree e dell'impulso respiratorio, e la possibilità che i farmaci peggiorino le anomalie fisiologiche esistenti del paziente.

DAAM, prendere una Decisione consapevole

Sebbene esistano diversi scenari di assistenza preospedaliera che possono giustificare l'uso della DAAM, come le circostanze in cui i pazienti si trovano in condizioni mentali compromesse o sono affetti da crisi mediche che possono provocare un'insufficienza respiratoria, la DAAM comporta anche richi significativi per ich pazienti.

È fondamentale che i soccorritori siano consapevoli di questi rischi e di come essi differentiscano da paziente a paziente, e che siano dotati della formazione e delle risorse adeguate per ridurre il più possibile i rischi durante il trattamento dei pazienti.