Ψωρίαση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Αυγούστου 2023

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια και μόνιμη δερματολογική διαταραχή που επηρεάζει κυρίως άτομα με ανοσοκατεσταλμένα άτομα και μπορεί να εξελιχθεί ή να υποχωρήσει αυθόρμητα, σε σημείο να μην αφήνει σχεδόν κανένα ίχνος της

Η ιστορία του είναι πολύ αρχαία.

Υπάρχουν πολλά βιβλία και ιατρικά χειρόγραφα από την ελληνική, τη ρωμαϊκή και την αιγυπτιακή εποχή που αναφέρονται στην εμφάνιση μιας διαταραχής που ταλαιπωρεί το δέρμα με κόκκινες κηλίδες και φλύκταινες, καλυμμένες με υπόλευκα λέπια.

Ακόμη και μερικά εδάφια στη Βίβλο το αναφέρουν ως κάτι από το οποίο πρέπει να μείνετε μακριά.

Μια θεϊκή τιμωρία που μοιάζει πολύ με τη λέπρα και την ψώρα, που οδηγεί συστηματικά στην κοινωνική απομόνωση.

Την ίδια κατάσταση που βιώνουν πολλοί ασθενείς σήμερα, επειδή, αν και η ψωρίαση δεν προκαλεί μεγάλα προβλήματα σε φυσικό επίπεδο (επηρεάζει μόνο την επιφάνεια της επιδερμίδας, όχι το σώμα και τα συστήματα και τις συσκευές του), αυτά που δίνει σε προσωπικό και κοινωνικό επίπεδο δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να υποτιμηθεί.

Εκτός από τις θεραπείες του παρελθόντος, που αποτελούνταν από λουτρά, λασπόλουτρα και χρήση κρέμες και αλοιφές, προστίθενται τώρα νέες και πιο αποτελεσματικές γιατί, αν και η ψωρίαση δεν μπορεί να εξαλειφθεί οριστικά, μπορεί να ανακουφιστεί και να τεθεί υπό έλεγχο.

Ας ρίξουμε μια ματιά μαζί τι είναι, πώς να το αναγνωρίσουμε μέσα από τα κύρια συμπτώματα, ποιοι μπορεί να είναι οι πυροδοτικοί παράγοντες και τις θεραπείες.

Τι είναι η ψωρίαση και πώς να την αναγνωρίσετε

Η ψωριασική διαταραχή δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί και μόνο ένας επαγγελματίας δερματολόγος μπορεί να τη διαγνώσει με ακρίβεια.

Είναι μια δυσλειτουργία της επιδερμίδας που, στις περισσότερες περιπτώσεις και στα αρχικά της στάδια, μοιάζει με δερματίτιδα (με την οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται).

Όταν η επιδερμίδα προσβάλλεται από ψωρίαση, τα επιφανειακά της κύτταρα, που ονομάζονται κερατινοκύτταρα, δεν αναγεννώνται όπως θα έπρεπε και υφίστανται υπερβολική διαφοροποίησή τους με σχετική συσσώρευση, προκαλώντας συσσώρευση, φλεγμονή, κηλίδες και άλλα προβλήματα όπως βλατίδες ή φλύκταινες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τις πιο ενοχλητικές και σοβαρές, η εμφάνιση κοκκινωπών πλακών συνοδεύεται από συνεχή αίσθηση κνησμού.

Συνήθως όμως η νόσος είναι εντελώς ασυμπτωματική με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο να την προλάβεις και να την κολλήσεις έγκαιρα.

Η ψωρίαση, αφού προσβληθεί, είναι χρόνια και υποτροπιάζει

Επηρεάζει –ευτυχώς– μόνο τα πιο επιφανειακά στρώματα της επιδερμίδας, χωρίς να δημιουργεί άλλα προβλήματα σε επίπεδο οργανικών συστημάτων και συσκευών.

Αν και είναι μια αρκετά συχνή φλεγμονή, παρουσιάζεται διαφορετικά κάθε φορά, ανάλογα με το ποιος την προσβάλλει.

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί έχουν βρει ορισμένους παράγοντες που λειτουργούν ως ερεθίσματα για τη νόσο –όπως η γενετική, η ανοσοκαταστολή και το περιβάλλον στο οποίο ζει κανείς– αλλά δεν υπάρχει ακόμη απόλυτη βεβαιότητα ως προς την πραγματική συσχέτισή τους με τη διαταραχή.

Ψωρίαση: τα αίτια

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ακριβείς και συστηματικές αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση της διαταραχής δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Η πιο εδραιωμένη υπόθεση παραμένει η γενετική (τα παιδιά ενός γονέα με ψωρίαση είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από αυτήν), αλλά έχουν εντοπιστεί άλλοι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση ή στην επιδείνωση της διαταραχής.

Η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

τραύμα ή τραυματισμό στο δέρμα ή μετά από όλες εκείνες τις καταστάσεις που έχουν επιφέρει μεγάλο σωματικό στρες, όπως βίαιο ηλιακό έγκαυμα, κατάγματα οστών και χειρουργική επέμβαση·
ψυχολογικό στρες. Σε αυτή την περίπτωση το σώμα, μη βλέποντας διέξοδο για την αποστράγγιση του στρες σε φυσικό επίπεδο, πραγματοποιεί μια διαδικασία σωματοποίησης σε επίπεδο δέρματος, προκαλώντας την εμφάνιση των σημείων της παθολογίας.
λοιμώξεις και ιούς, ιδιαίτερα αυτές της οικογένειας των στρεπτόκοκκων και του έρπητα. Αυτός ο τύπος ψωρίασης μπορεί να εξαφανιστεί σχεδόν εντελώς μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από ορμονικούς παράγοντες και αλλαγές, καθώς και από κακές διατροφικές συνήθειες, υπερβολικό αλκοόλ και κάπνισμα.
μετά τη λήψη ορισμένων συγκεκριμένων τύπων φαρμάκων, τα οποία είναι μάλλον αποσταθεροποιητικά για τον οργανισμό (συστηματικά κορτικοστεροειδή, φάρμακα βήτα-αναστολείς, ανθελονοσιακά, λίθιο, άλατα χρυσού).

Από μόνη της, η ψωρίαση δεν είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά μπορεί να παραμείνει αδρανής για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εμφανιστεί μόνο μετά από τραυματικά συμβάντα (και την επακόλουθη μεταβολή της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος και των Τ λεμφοκυττάρων του).

Δεν είναι μεταδοτικό και δεν είναι θανατηφόρο. Το να βρίσκεστε κοντά σε κάποιον που το έχει δεν οδηγεί στη μετάδοσή του και, μόλις προσβληθεί η ασθένεια, δεν επηρεάζει βαθύτερα συστήματα και συσκευές, παρά μόνο το δέρμα.

Ψωρίαση: τα συμπτώματα

Συχνά αναγνωρίζεται από τον γιατρό μόνο κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης (είναι δύσκολο για τους ασθενείς να την αναγνωρίσουν και τείνουν να την μπερδεύουν με δερματίτιδα), η ψωρίαση εμφανίζεται με κόκκινα μπαλώματα, βλατίδες ή φλύκταινες, πολύ παρόμοια με εκείνα που δίνονται από σοβαρό ηλιακό έγκαυμα. από ξηρό, υπόλευκο δέρμα που ξεφλουδίζει.

Σε αυτά τα πιο κοινά «οπτικά» σημάδια, μπορεί κανείς να προσθέσει άλλα συμπτώματα όπως κνησμό, μερικές φορές οίδημα ή λοιμώξεις των αμυγδαλών, που προκαλούνται κυρίως από στρεπτοκοκκική ψωρίαση.

Οι περιοχές του σώματος που συνήθως πλήττονται περισσότερο είναι το τριχωτό της κεφαλής, οι αγκώνες, τα γόνατα, η οσφυοϊερή και η ομφαλική περιοχή.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί ασθενείς που το συσπούν και σε πιο υγρές και επιρρεπείς σε πτυχώσεις περιοχές όπως η βουβωνική χώρα ή στα νύχια, που είναι συχνά το πρώτο ανατομικό μέρος στο οποίο εμφανίζεται.

Υπάρχουν επίσης ειδικές περιπτώσεις που η ψωρίαση είναι αρκετά οξεία και επηρεάζει τις αρθρώσεις σε σημείο φλεγμονής.

Σε αυτές τις καταστάσεις γίνεται λόγος για ψωριασική αρθρίτιδα, της οποίας τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις θυμίζουν μια πιο κοινή ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Η οφθαλμική ψωρίαση, από την άλλη, ξεσπά στην περιοχή δίπλα στα μάτια.

Ανάλογα με τον τύπο που έχει προσβληθεί, τα συμπτώματα και ο τύπος των δερματικών εκδηλώσεων αλλάζουν.

Τύποι ψωρίασης

Η ψωρίαση μπορεί να παρουσιαστεί με μπαλώματα διαφορετικών σχημάτων και χρωμάτων, επειδή υπάρχουν πολύ διαφορετικοί τύποι, ανάλογα με την προσβεβλημένη ανατομική περιοχή.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν περισσότεροι από ένας τύποι ταυτόχρονα.

Ψωρίαση κατά πλάκας. Γνωστή και ως αποσπασματική ή χυδαία ψωρίαση, η ψωρίαση κατά πλάκας αποτελείται από το σχηματισμό κοκκινωπών πλακών στην επιδερμίδα, οι οποίες με τη σειρά τους καλύπτονται από ένα λεπτό στρώμα αργυρόχρωμων φολίδων (κερατινοκύτταρα). Οι πλάκες μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών (από μερικά χιλιοστά έως και ένα εκατοστό σε μέγεθος). Εάν είναι πολύ κοντά μεταξύ τους, μπορεί να ενωθούν για να καλύψουν ολόκληρες περιοχές του σώματος. Συχνά συνοδεύεται από κνησμό για τον οποίο καλό είναι να αποφεύγεται το ξύσιμο, καθώς μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία των υποκείμενων τριχοειδών αγγείων.
Εκσπλαχνική ή εκρηκτική ψωρίαση. Εμφανίζεται κυρίως σε εφήβους και νέους που έχουν προσβληθεί από στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, π.χ. μετά από αμυγδαλίτιδα. Η εντερική ψωρίαση ονομάζεται έτσι λόγω της σχεδόν γρήγορης εκδήλωσης βλατίδων, δηλαδή μικρών δερματικών βλαβών σε σχήμα δακρύου, ειδικά στον κορμό, την κοιλιά και την πλάτη. Συχνά πριν από την έκρηξή του, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν δυσφορία και ασθένεια στον φάρυγγα, τον λάρυγγα και τις αμυγδαλές. Ωστόσο, εάν αντιμετωπιστεί με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, υποχωρεί από μόνο του μέσα σε λίγες ημέρες.
Φλυκταινώδης ψωρίαση. Αυτή είναι μια μορφή ψωρίασης που συνήθως ονομάζεται παλαμοπελματιαία ψωρίαση, καθώς επηρεάζει κυρίως τις παλάμες των χεριών και των ποδιών. Είναι αναγνωρίσιμο από το σχηματισμό φλύκταινων που, με την πρώτη ματιά, θυμίζουν πολύ κονδυλώματα, αλλά που μόλις φτάσουν στην επιφάνεια, ξεφλουδίζουν μόνες τους, αφήνοντας το ερύθημα στην ύπαιθρο. Μερικές φορές οι φλύκταινες μπορεί επίσης να είναι κιτρινωπές και να περιέχουν πύον. Αν παραμείνει στο παλαμιαίο επίπεδο, δεν προκαλεί ιδιαίτερα προβλήματα. Αντίθετα, η γενικευμένη του μορφή είναι πιο «σοβαρή» αλλά εξίσου σπάνια.
Ερυθροδερμική ψωρίαση. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή ψωρίασης κατά την οποία η ασθένεια επηρεάζει όλο (ή σχεδόν όλο) το δέρμα, δημιουργώντας ερύθημα και απολέπιση. Είναι αρκετά προβληματικό γιατί μπορεί επίσης να έχει έμμεσες επιπτώσεις στο μεταβολικό σύστημα, καθώς και να προκαλέσει φαγούρα, πρήξιμο και συχνά πόνο. Είναι αρκετά σπάνιο και σε περιπτώσεις που εκρήγνυται συνήθως το κάνει μετά από θεραπείες ανοσοκατασταλτικής ή κορτιζόνης.
Σμηγματορροϊκή ψωρίαση. Αυτή είναι μια πολύ ήπια μορφή ψωρίασης, που ονομάζεται επίσης σμηγματοψωρίαση ή σμηγματόρροια. Είναι εύκολο να το μπερδέψετε με μια απλούστερη δερματίτιδα, αλλά ο δερματολόγος συνήθως το παρατηρεί επειδή, σε συνδυασμό με τα συμπτώματα, οι κηλίδες εμφανίζονται σε περιοχές που δεν είναι επιρρεπείς σε δερματίτιδα, όπως τα νύχια.
Ψωρίαση amiantacea. Αυτή είναι μια ειδική μορφή ψωρίασης που επηρεάζει μόνο το τριχωτό της κεφαλής. Εκδηλώνεται μέσω της ανάπτυξης ενός στρώματος λευκωπών φολίδων που καλύπτει το κεφάλι, ειδικά στα παιδιά, το οποίο με την πρώτη ματιά μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με απλή πιτυρίδα ή δερματίτιδα. Μερικές φορές μπορεί να επεκταθεί στο μέτωπο, στον αυχένα του λαιμός και αυτιά. Προκαλεί φαγούρα, αλλά όχι τριχόπτωση.
Ψωρίαση των πτυχών ή των σχισμών. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, οι κηλίδες αναδύονται μόνο σε συγκεκριμένες ανατομικές περιοχές που είναι συνήθως οι πιο υγρές, όπως οι πτυχές της βουβωνικής χώρας. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία ή σε ηλικιωμένους, καθώς είναι πιο πιθανό να έχουν περιοχές του σώματος που δεν οξυγονώνονται ή αερίζονται επαρκώς και ως εκ τούτου είναι υγρές.

Γενικά, το επίπεδο βαρύτητας της ψωρίασης καθορίζεται από την ένταση του ερυθήματος (όσο πιο κόκκινο είναι, τόσο πιο δυνατό είναι) και από το πόσο ξεφλουδίζει το ίδιο το δέρμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ψωρίασης

Η ψωρίαση συνήθως διαγιγνώσκεται μετά από κλινική δερματολογική εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εντοπιστεί και από τον γενικό ιατρό, ο οποίος συνήθως θα συνταγογραφήσει ειδική εξέταση.

Η διάγνωση γίνεται επειδή ο υπεύθυνος ιατρός προσδιορίζει ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, με βάση επίσης το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Μερικές φορές, ειδικά για πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ο δερματολόγος μπορεί να προχωρήσει σε ιστολογική εξέταση ή βιοψία δέρματος, λαμβάνοντας ορισμένα δείγματα ιστών για ανάλυση.

Η ψωρίαση εμφανίζεται συνήθως στην ενήλικη ζωή, περίπου στην ηλικία των 50 ή 60 ετών.

Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να διαγνωστεί νωρίς, μεταξύ 20 και 30 ετών ή ακόμα και στην εφηβεία, ειδικά εάν ο ένας ή και οι δύο γονείς έχουν ήδη προσβληθεί.

Επηρεάζει γενικά άνδρες και γυναίκες ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας.

Ψωρίαση: οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα ασθένεια που δεν εξαφανίζεται ποτέ εντελώς, αλλά μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα, ειδικά σε ορισμένες περιόδους του έτους.

Οι γιατροί έχουν σημειώσει ότι η σωστή έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και την ηλιακή βιταμίνη D επηρεάζει θετικά την πορεία της διαταραχής, καθιστώντας την λιγότερο επιθετική το καλοκαίρι.

Οι πιθανές θεραπείες που ανακαλύφθηκαν και χρησιμοποιήθηκαν ποικίλλουν ανάλογα με την περίπτωση και την ένταση με την οποία εκδηλώνεται η ασθένεια.

Δεν υπάρχουν 100% αποτελεσματικές θεραπείες γιατί όλα διαφέρουν ανάλογα με το άτομο που το κολλάει.

Κατά κανόνα, αυτά τα φάρμακα και οι θεραπείες είναι σε θέση να αποτρέψουν την επιδείνωση της ψωρίασης, διατηρώντας τη φλεγμονή υπό έλεγχο.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Εδώ είναι οι κύριες αποτελεσματικές θεραπείες μέχρι σήμερα:

Χρήση τοπικών προϊόντων για εφαρμογή απευθείας στην πληγείσα επιδερμική περιοχή: αυτά μπορεί να είναι κρέμες, λοσιόν, φυσικά έλαια και μαλακτικά ή με βάση τα αντιβιοτικά (Antralin, Corticosteroids, Calcipotriol, Tazarotene).
Συστηματική από του στόματος θεραπεία ή ενέσεις. Αυτό προτιμάται για πιο σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όπου δεν μπορεί να επιτευχθεί λύση χρησιμοποιώντας μόνο κρέμες.
Αυτά τα φάρμακα (ρετινοειδή, μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη, μυκοφαινολάτη μοφετίλ, τακρόλιμους) δρουν εκ των έσω μετριάζοντας τη φλεγμονή και αποκαθιστώντας τη σωστή λειτουργία των λεμφοκυττάρων. Πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή και μόνο με συνταγή γιατρού.
Βιολογικά ή έξυπνα φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι αντισώματα που στοχεύουν μόνο τα «άρρωστα» κερατινοκύτταρα. Χρησιμοποιώντας την ίδια αρχή με τις θεραπείες για τον καρκίνο, είναι πιο συγκεκριμένα φάρμακα που δρουν άμεσα στη νόσο και τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Έχουν ανοσοκατασταλτικές παρενέργειες επειδή απενεργοποιούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, καθιστώντας το σώμα πιο ανοιχτό σε λοιμώξεις. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από άτομα με όγκους και ηπατίτιδα ή καρδιακές παθήσεις.
Φωτοθεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία και βιταμίνη D. Συχνά σε συνδυασμό με τη λήψη αρχών φωτοευαισθητοποίησης, ο ήλιος έχει παρατηρηθεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Ωστόσο, το ηλιακό έγκαυμα πρέπει να αποφεύγεται καθώς επιδεινώνει την κατάσταση ενός ήδη φλεγμονώδους δέρματος. Έχουν μικρή επίδραση στην ψωρίαση στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς είναι προνόμιο η πληγείσα περιοχή να εκτίθεται στον ήλιο για αρκετά παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Γενικά, η ανακούφιση από το στρες βοηθάει πολύ στην ανάπτυξη της νόσου.

Οι ειδικοί συνιστούν πάντα τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής στον οποίο η άσκηση, η καλή διατροφή και η χαλάρωση είναι ενεργά συστατικά.

Ψωρίαση: πώς να την προλάβετε και επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή

Αν και η ιατρική βιομηχανία δεν έχει ακόμη πλήρως εντοπίσει τι προκαλεί την ψωρίαση, πιστεύεται ότι προέρχεται από κληρονομικούς λόγους, αυτοάνοσες και περιβαλλοντικές αντιδράσεις.

Η εκδήλωσή του ποικίλλει από άτομο σε άτομο, όχι μόνο ανάλογα με το επίπεδο των αντισωμάτων και των λεμφοκυττάρων, αλλά και με την ηλικία, το φύλο και τη γεωγραφική θέση.

Η μη πλήρης κατανόηση του τι προκαλεί αυτή την επιδερμική αντίδραση καθιστά δύσκολη τη θέσπιση ορισμένων κανόνων πρόληψης.

Συνιστάται στα άτομα που έχουν ήδη οικεία προδιάθεση να αποφεύγουν το υπερβολικό άγχος, σωματικό και ψυχικό, καθώς μία από τις κύριες αιτίες είναι η παντελής έλλειψη χαλάρωσης με αποτέλεσμα το συνεχές άγχος.

Η ψωρίαση, όπως με όλες τις ασθένειες και διαταραχές, έχει επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή που δεν επηρεάζουν τόσο τη γενική φυσική κατάσταση της υγείας (καθώς επηρεάζει μόνο το δέρμα και έχει μηδενική θνησιμότητα), αλλά περισσότερο μια κατάσταση ψυχικής ευεξίας.

Συχνά εκείνοι που το κολλάνε αισθάνονται διαφορετικοί και άβολα μεταξύ των ανθρώπων, νιώθουν ότι κρίνονται και βρίσκονται στη δημοσιότητα εξαιτίας αυτού του πολύ προφανούς «ελαττώματος».

Ένα άτομο με ψωρίαση μπορεί σταδιακά να αποφύγει κοινωνικές καταστάσεις και να στραφεί στην απομόνωση, με αποτέλεσμα σχετικές διαταραχές όπως άγχος, κοινωνική φοβία και κατάθλιψη.