Έλλειψη βιταμίνης D, ποιες συνέπειες προκαλεί
Λέγεται βιταμίνη D, αλλά δεν μπορούμε να τη θεωρήσουμε βιταμίνη με τη στενή έννοια. Ο όρος βιταμίνη, στην πραγματικότητα, προσδιορίζει οργανικές ουσίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή και που πρέπει απαραίτητα να εισαχθούν μέσω της διατροφής καθώς το σώμα δεν είναι σε θέση να τις συνθέσει.
Η βιταμίνη D, από την άλλη, συντίθεται κυρίως μέσω της έκθεσης στις ακτίνες του ήλιου και υπό κανονικές συνθήκες δεν είναι απαραίτητη η πρόσληψη της μέσω της τροφής για να επιτευχθεί επαρκής συγκέντρωση.
Η βιταμίνη D είναι πιο σωστά μια προ-ορμόνη, η οποία έχει το κύριο καθήκον να ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου
Η διατροφική πρόσληψη παρέχει μόνο το 10-15% των απαιτήσεων σε βιταμίνη D, ενώ το μεγαλύτερο μέρος συντίθεται από τον οργανισμό μέσω της σύνθεσης του δέρματος.
Η βιταμίνη D βρίσκεται σε δύο μορφές: βιταμίνη D2, ή εργοκαλσιφερόλη, φυτικής προέλευσης, και βιταμίνη D3, ή χοληκαλσιφερόλη, η οποία προέρχεται από τη χοληστερόλη και παράγεται απευθείας από τον οργανισμό.
Ως προορμόνη, η βιταμίνη D πρέπει να ενεργοποιείται με δύο υδροξυλιώσεις, δηλαδή με δύο ενζυματικές αντιδράσεις: η πρώτη εμφανίζεται στο ήπαρ, η δεύτερη στο νεφρό.
Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η βιταμίνη D
Η βιταμίνη D είναι βασικό συστατικό στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου: προωθεί την απορρόφησή τους στα έντερα και μειώνει την απέκκρισή τους στα ούρα.
Επίσης, δρα απευθείας στον σκελετό, προάγοντας τη φυσιολογική του ανάπτυξη και βοηθώντας τη συνεχή αναδιαμόρφωσή του, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση των δομικών ιδιοτήτων, της ελαστικότητας και της αντοχής των οστών.
Είναι σημαντικό να υπάρχει επαρκής συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, καθώς μια χρόνια ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε ελάττωμα στην ανοργανοποίηση των οστών που οδηγεί στην ανάπτυξη ραχίτιδας στα παιδιά και οστεομαλακίας στους ενήλικες.
Η ραχίτιδα είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή πάθηση, καθώς επηρεάζει τα αναπτυσσόμενα οστά που δεν έχουν ακόμη φτάσει στη μέγιστη μάζα και περιλαμβάνει μειωμένη ανάπτυξη που σχετίζεται με ένα πρότυπο συγκεκριμένων σκελετικών παραμορφώσεων, ιδιαίτερα στα άκρα.
Η οστεομαλακία, από την άλλη, προσβάλλει ένα ήδη ώριμο οστό και ως εκ τούτου συνεπάγεται κυρίως την αποδυνάμωση του σκελετού, ο οποίος γίνεται πιο εύθραυστος και επιρρεπής σε κατάγματα.
Αν και αυτές οι καταστάσεις εξακολουθούν να είναι κοινές σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες, είναι ευτυχώς όλο και πιο σπάνιες στις βιομηχανικές χώρες, εμφανίζονται κυρίως σε ήπια μορφή και μόνο κατ' εξαίρεση περιλαμβάνουν οστικές παραμορφώσεις.
Τα τελευταία χρόνια, εξάλλου, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη D, εκτός του ότι παίζει καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση της σκελετικής υγείας, εμπλέκεται σε μεγάλο αριθμό εξωσκελετικών φυσιολογικών λειτουργιών.
Η ανακάλυψη της παρουσίας υποδοχέων βιταμίνης D σε πολλά από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος οδήγησε στην υπόθεση πιθανών πλειοτροπικών λειτουργιών, δηλαδή στο κεντρικό νευρικό, καρδιαγγειακό και ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και στη διαφοροποίηση και ανάπτυξη των κυττάρων.
Ορισμένες γραμμές έρευνας είχαν προτείνει μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ της ομοιόστασης της βιταμίνης D και των λοιμωδών, μεταβολικών, όγκων, καρδιαγγειακών και ανοσολογικών ασθενειών.
Ωστόσο, παρά τον μεγάλο αριθμό μελετών που πραγματοποιήθηκαν, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι δεν υπάρχουν ακόμη οριστικά δεδομένα για τον προστατευτικό ρόλο της βιταμίνης D και επομένως δεν υπάρχει στέρεη και αδιαμφισβήτητη βάση για τη σύσταση της χρήσης της σε αυτούς τους τομείς.
Ανεπάρκεια βιταμίνης D - τι να κάνετε;
Δυστυχώς, σε περίπτωση ανεπάρκειας, δεν υπάρχει εμφανής συμπτωματολογία. Επομένως, η διάγνωση γίνεται κυρίως μέσω εξετάσεων αίματος.
Κανονικά, οι επαρκείς τιμές της βιταμίνης D είναι μεταξύ 30 και 100 ng/ml: μια τιμή μεταξύ 20 και 30 θεωρείται επομένως ανεπαρκής, η ανεπάρκεια τιμή κάτω από 20 και σοβαρή ανεπάρκεια για τιμές κάτω από 10.
Αντίθετα, εάν ξεπεραστεί το όριο των 100 ng/ml, εμφανίζεται περίσσεια βιταμίνης D, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μέθη.
Ωστόσο, πρόκειται για μια πολύ σπάνια κατάσταση, η οποία σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα συνεχούς έκθεσης στο ηλιακό φως, ενώ μπορεί να προκληθεί από λανθασμένη χρήση συμπληρωμάτων.
Για το λόγο αυτό, όποιος έχει ανεπάρκεια βιταμίνης D θα πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες ενός ειδικού ή γενικού ιατρού και να αποφεύγει τη λήψη συμπληρωμάτων μόνος του.
Κατά κανόνα, είναι προτιμότερο ο ασθενής να λαμβάνει καθημερινά, εβδομαδιαία ή μηνιαία συμπληρώματα βιταμίνης D, τα οποία, υπό φυσιολογικές συνθήκες, λαμβάνονται από το στόμα.
Η προτιμώμενη μορφή είναι η ανενεργή μορφή, δηλαδή η χοληκαλσιφερόλη, η ίδια μορφή που συντίθεται από τον οργανισμό μέσω της έκθεσης στον ήλιο.
Μόνο σε ειδικές καταστάσεις, όπως η δυσαπορρόφηση, προτιμάται η ενδομυϊκή χορήγηση.
Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι πρέπει να περιμένουμε τουλάχιστον 3-4 μήνες πριν επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα της συμπλήρωσης βιταμίνης D με εξετάσεις αίματος.
Πώς να πάρετε βιταμίνη D
Στα γεωγραφικά πλάτη μας, για να διατηρηθεί ένα επαρκές επίπεδο βιταμίνης D, αρκεί η έκθεση στο ηλιακό φως του 25% περίπου της επιφάνειας του σώματος, για τουλάχιστον 15 λεπτά 2-3 φορές την εβδομάδα, από τον Μάρτιο έως τον Νοέμβριο.
Στους υπόλοιπους μήνες, από την άλλη, η ένταση του ηλιακού φωτός είναι ανεπαρκής για να μετατρέψει τον πρόδρομο σε βιταμίνη D, γι' αυτό και η έκθεση στον ήλιο μπορεί να μην είναι επαρκής.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένες ομάδες θα πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα βιταμίνης D τους και να εξετάσουν το ενδεχόμενο λήψης συμπληρωμάτων με το γιατρό τους.
Επιπλέον, αν και η πρόσληψή τους δεν είναι καθοριστική, μπορεί κανείς να καταφύγει και σε διατροφικές πηγές πλούσιες σε βιταμίνη D, όπως λιπαρά ψάρια όπως σολομός, τόνος ή σκουμπρί, κρόκος αυγού, πίτουρο και μουρουνέλαιο.
Έλλειψη βιταμίνης D: ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Οι ομάδες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπάρκειας είναι οι ηλικιωμένοι (στους οποίους η ικανότητα σύνθεσης του δέρματος είναι μειωμένη), τα άτομα που έχουν νοσηλευτεί σε ιδρύματα ή τα άτομα με ανεπαρκή έκθεση στον ήλιο, τα άτομα με σκούρο δέρμα (που, επομένως, έχουν περισσότερη χρωστική ουσία του δέρματος, η οποία μειώνει την απορρόφηση του υπεριώδεις ακτίνες), έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία και άτομα που έχουν εκτεταμένες δερματολογικές παθολογίες, όπως π.χ.
- λεύκη
- ψωρίαση
- ατοπική δερματίτιδα
- εγκαύματα
Επίσης κινδυνεύουν οι ασθενείς με εντερικές παθήσεις που προκαλούν δυσαπορρόφηση, όσοι πάσχουν από οστεοπόρωση ή οστεοπενία, εκείνοι με νεφρική και ηπατική νόσο και όσοι λαμβάνουν φάρμακα που παρεμβαίνουν στο μεταβολισμό της βιταμίνης D, όπως χρόνιες θεραπείες με κορτικοστεροειδή ή αντικορτικοστεροειδή.
Αυτές οι κατηγορίες ασθενών θα πρέπει να ελέγχουν περιοδικά τα επίπεδα βιταμίνης D τους και, σε περίπτωση ανεπάρκειας, να συμφωνούν για μια σειρά συμπληρωμάτων.
Διαβάστε επίσης
Βιταμίνη D, Τι είναι και ποιες λειτουργίες επιτελεί στον ανθρώπινο οργανισμό
Βιταμίνη C: Σε τι χρησιμοποιείται και σε ποιες τροφές βρίσκεται το ασκορβικό οξύ
Φολικό οξύ πριν τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Βιταμίνη D, Πώς να αποφύγετε την ανεπάρκεια βιταμίνης D;
Ενδοφλέβιες εγχύσεις βιταμινών: Τι είναι
Παιδιατρική / Υποτροπιάζων πυρετός: Ας μιλήσουμε για τις αυτοφλεγμονώδεις ασθένειες
Γιατί ένα νεογέννητο χρειάζεται ένα εμβόλιο βιταμίνης Κ
Αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών μεταξύ των αιτιών
Χειμώνα, Προσοχή στην ανεπάρκεια βιταμίνης D
Λιπιδικό Προφίλ: Τι είναι και σε τι χρησιμεύει
Χοληστερίνη, ένας παλιός φίλος που είναι καλό να κρατηθεί στο κόλπο
Διατροφικές Διαταραχές στα παιδιά: Φταίει η οικογένεια;
Διατροφικές Διαταραχές: Η συσχέτιση μεταξύ άγχους και παχυσαρκίας
Ενσυνείδητη διατροφή: Η σημασία μιας συνειδητής δίαιτας
Μανίες και διορθώσεις προς το φαγητό: Cibophobia, ο φόβος του φαγητού
Αναζητώντας μια εξατομικευμένη δίαιτα