Κακοήθεις όγκοι του δέρματος: βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC) ή Basalioma

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Φεβρουαρίου 2023

Ονομάζεται επίσης βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC), το βασαλίωμα είναι ένας κακοήθης καρκίνος του δέρματος. Οι αιτίες του μπορεί να είναι ποικίλες, από την υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία έως τη συχνή χρήση σολάριουμ και η τυπική εκδήλωσή του είναι ένα σημάδι του δέρματος διαφορετικού σχήματος και μεγέθους

Μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων, το βασαλίωμα είναι το πιο κοινό

Υπολογίζεται ότι είναι η πιο συχνή από όλες τις άλλες κακοήθειες και ευθύνεται για το 75% των καρκίνων του δέρματος.

Στο 95% των περιπτώσεων επηρεάζει άτομα άνω των 40 ετών (από αυτά, το 80% είναι άνω των 60 ετών), και η επίπτωσή του κάτω των 20 ετών είναι πολύ σπάνια.

Οι περιοχές του σώματος που επηρεάζονται περισσότερο είναι αυτές που εκτίθενται συχνότερα στον ήλιο.

Basalioma, τι είναι

Το βασαλίωμα είναι ένας κακοήθης καρκίνος του δέρματος που μπορεί να εμφανιστεί παρουσία ορισμένων παραγόντων.

Σχηματισμένο από τρία στρώματα (επιδερμίδα, χόριο και υποδόριος ιστός), το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο στο ανθρώπινο σώμα.

Οι όγκοι που το επηρεάζουν επηρεάζουν την επιδερμίδα και μπορεί να προέρχονται είτε από μελανοκύτταρα (μιλάμε σε αυτήν την περίπτωση μελανώματος), είτε από επιφανειακά κερατινοκύτταρα (νωτινοκυτταρικό καρκίνωμα) είτε από βασικά κύτταρα (βασαλιώνα), το βαθύτερο στρώμα της επιδερμίδας.

Συγκαταλέγεται μεταξύ των μη μελανωματωδών καρκίνων του δέρματος, το βασάλιωμα προέρχεται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των βασικών κυττάρων της επιδερμίδας (τα οποία βρίσκονται σε άμεση επαφή με τα πρώτα κύτταρα του χορίου).

Πρόκειται για καρκίνωμα, άρα και κακοήθη νεόπλασμα, που προέρχεται από τον υπερπολλαπλασιασμό ενός νεοπλασματικού κυττάρου που ανήκει στη βασική στοιβάδα της επιδερμίδας.

Η διάγνωση είναι κλινική (παρατήρηση της δερματικής βλάβης) και βιοψία (επιβεβαίωση του ιστοτύπου της βλάβης).

Basalioma: τα συμπτώματα και οι τύποι

Το κύριο σύμπτωμα του βασαλιώματος είναι η εμφάνιση ενός σημείου του δέρματος, οπουδήποτε στο σώμα.

Ωστόσο, οι περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο είναι αυτές που εκτίθενται περισσότερο στον ήλιο: το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, λαιμός, τους ώμους, την πλάτη, το πίσω μέρος των χεριών και τα αυτιά.

Αυτές οι βλάβες εμφανίζονται ως μικροί όζοι με μαργαριταρένια εμφάνιση ή ως ροζ κηλίδες, αυξάνονται αργά σε μέγεθος και μερικές φορές μπορεί να χρωματιστούν και να θεωρηθούν εσφαλμένα μελανώματα.

Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι βασικοκυτταρικού καρκινώματος:

το πιο κοινό είναι το οζώδες βασάλιο, το οποίο εμφανίζεται ως ροζ, κόκκινο ή καφέ οζίδιο σε σχήμα θόλου που είναι σκληρό στην υφή και συχνά ημιδιαφανές (τόσο που φαίνονται τα τριχοειδή αγγεία). Εμφανίζεται συνήθως στο κεφάλι ή στο λαιμό.
Το επιφανειακό βασάλιωμα (ονομάζεται επίσης παγετοειδές ή βοενοειδή) αποτελείται από ένα ακανόνιστο σχήμα ερυθηματώδες έμπλαστρο με μια συχνά κρούστα επιφάνεια. Εμφανίζεται συνήθως στον κορμό?
Το διηθητικό βασάλιο, το οποίο είναι πολύ επιθετικό, εμφανίζεται ως πολύ ερυθηματώδες και συνήθως ελκώδες έμπλαστρο, πλάκα ή οζίδιο. Μπορεί να διεισδύσει βαθιά στο χόριο, φτάνοντας στο μυϊκό στρώμα και είναι ικανό να προκαλέσει μετάσταση.
Το μικροοζίδιο βασάλιωμα, το οποίο είναι πολύ σπάνιο, αποτελείται από μικρές φωλιές στρογγυλών ή επιμήκων βασαλοειδών κυττάρων.
Το μορφομορφικό βασάλιο (ονομάζεται επίσης σκληρόδερμα ή ουλή) εμφανίζεται ως ένα κιτρινωπό ή μαργαριταρένιο έμπλαστρο ή πλάκα, με λεία ελαφρώς ανυψωμένη ή ατροφική επιφάνεια, ακανόνιστα θολά περιθώρια και σκληρή υφή. Εμφανίζεται συνήθως στο κεφάλι και τον κορμό.
Το βασικοπλακώδες (ή μετατυπικό) βασαλίωμα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του νωτιαίου καρκινώματος, είναι πολύ επιθετικό και έχει υψηλότερο μεταστατικό δυναμικό από άλλα βασικοκυτταρικά καρκινώματα.
Το κυστικό βασάλιωμα διακρίνεται από μπλε, μοβ ή γκρι οζίδια, συχνά πολλαπλά.
Το ινοεπιθηλιακό βασάλιο (ή ινοεπιθηλίωμα Pinkus) είναι ένα απαλό ροζ ή κόκκινο εξωφυτικό οζίδιο με απαλή υφή και συχνά γυαλιστερή επιφάνεια. Εμφανίζεται τυπικά στην οσφυοϊερή περιοχή σε Καυκάσιες γυναίκες μεταξύ 30 και 50 ετών.
Το μελαγχρωστικό βασάλιωμα είναι πιο κοινό στους ασιατικούς πληθυσμούς και - με την πρώτη ματιά - μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως μελάνωμα.
Το βασάλιο του έλκους τρωκτικών (γνωστό και ως έλκος Jakob) έχει παρόμοια εμφάνιση με το οζώδες βασάλιο, αλλά με κεντρική νέκρωση. Πολύ επιθετικό, αν δεν αφαιρεθεί μπορεί να προκαλέσει έλκη τόσο έντονα που φτάνουν στο οστό. Γενικά επηρεάζει τη μύτη.
Το πολύποδα βασάλιωμα αποτελείται από εξωφυτικά πολύποδα οζίδια, που εμφανίζονται στο κεφάλι και το λαιμό.
Το βασάλιο που μοιάζει με πόρο μπορεί να μοιάζει με αστέρι ή πόρο του δέρματος και εμφανίζεται σε περιοχές του προσώπου πλούσιες σε σμηγματογόνους αδένες (μέτωπο, μύτη, ρινοχειλικές αυλακώσεις).
Το ανώμαλο βασάλιο εμφανίζεται σε μη φυσιολογικές θέσεις όπως μασχάλες, θηλές, όσχεο, αιδοίο και περίνεο.

Basalioma: τα αίτια

Το βασαλίωμα προέρχεται από μια γενετική μετάλλαξη στις περισσότερες περιπτώσεις που προκαλείται από υπερβολική έκθεση σε ακτίνες UV ή σε λαμπτήρες μαυρίσματος.

Στη συνέχεια, υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι συνδέονται με μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης του νεοπλάσματος:

φωτότυπο ανοιχτού δέρματος, καθώς το ανοιχτόχρωμο δέρμα περιέχει λιγότερη μελανίνη (τη χρωστική ουσία που προστατεύει το δέρμα από την υπεριώδη ακτινοβολία).
αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω λήψης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, προχωρημένης ηλικίας ή λόγω ασθενειών που οδηγούν σε ανοσοκαταστολή.
γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος.
έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία από τη φωτοθεραπεία (θεραπεία που συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ακμής, της ψωρίασης ή άλλων δερματικών παθήσεων).
έκθεση στο αρσενικό.

Basalioma: η διάγνωση

Εάν παρατηρήσετε μια αλλαγή στο δέρμα, ειδικά εάν εμφανιστεί ένα τραύμα ή ένα μικρό έλκος που δεν τείνει να επουλωθεί, είναι απαραίτητο να πάτε σε γιατρό.

Μόνο ένας επαγγελματίας θα μπορεί να προχωρήσει σε μια αντικειμενική εξέταση, ώστε να διαγνώσει την αιτία του «σημείου» και να συνταγογραφήσει την καταλληλότερη πορεία θεραπείας.

Η διάγνωση γίνεται μετά από αντικειμενική εξέταση και βιοψία.

Ο δερματολόγος θα πάει να παρατηρήσει προσεκτικά τη βλάβη μέσω του δερματοσκοπίου, ενός οπτικού οργάνου που επιτρέπει την παρατήρηση υποδόριου μοτίβων που δεν είναι καλύτερα ορατές με γυμνό μάτι, βοηθώντας την αναγνώρισή της.

Στη συνέχεια, θα ρωτήσει για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τα συμπτώματα που παρουσιάζει και τις συνήθειες του τρόπου ζωής του.

Ωστόσο, για να προσδιοριστεί η φύση της παθολογικής βλάβης, η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος.

Λαμβάνοντας ένα θραύσμα ιστού από την ύποπτη περιοχή του δέρματος και παρατηρώντας το στο μικροσκόπιο, μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Basalioma: θεραπεία

Πολλές θεραπευτικές τεχνικές είναι διαθέσιμες στους δερματολόγους για τη θεραπεία του βασαλιώματος.

Η επιλογή εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τον τύπο της βλάβης, καθώς και από την κλινική κατάσταση και τη συννοσηρότητα του ασθενούς.

Στόχος της επέμβασης είναι η αφαίρεση του καρκινώματος, μέσω της καταλληλότερης τεχνικής:

Η απόξεση δέρματος (απόξεση δέρματος), σε συνδυασμό με ηλεκτροκαυτηρίαση (για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία), ενδείκνυται για μικρές βλάβες που εμφανίζονται στα άκρα.
Η χειρουργική εκτομή είναι η «κλασική» λύση, η οποία περιλαμβάνει αφαίρεση της βλάβης μέσω τομής (ωστόσο, μπορεί να προκληθεί μια αντιαισθητική ουλή, ειδικά σε πιο εκτεθειμένες περιοχές όπως το πρόσωπο).
Η κρυοθεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή υγρού αζώτου στην βλάβη: αυτό, παγώνει τα κύτταρα του όγκου εξουδετερώνοντάς τα.
Η φωτοδυναμική θεραπεία (ή PDT) χρησιμοποιεί φωτοευαισθητοποιητικές ουσίες που πρέπει να ενεργοποιηθούν από μια πηγή φωτός για να εκτελέσουν τη λειτουργία τους.
Η χειρουργική επέμβαση Mohs περιλαμβάνει την αφαίρεση της βλάβης στρώμα προς στρώμα, παρατήρηση καθεμιάς κάτω από ένα μικροσκόπιο: η χειρουργική επέμβαση τελειώνει όταν το πρώτο στρώμα είναι εντελώς απαλλαγμένο από καρκινικά κύτταρα.
Η θεραπεία με λέιζερ, που ενδείκνυται στα δάκτυλα και τα γεννητικά όργανα, περιλαμβάνει την έκθεση της βλάβης σε μια δέσμη φωτός που εξατμίζει τον όγκο, προκαλώντας πολύ μικρή απώλεια αίματος και χωρίς να βλάπτει τον περιβάλλοντα ιστό.
Η ακτινοθεραπεία σκοτώνει τα νεοπλασματικά κύτταρα χτυπώντας τα με ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας.

Ως εναλλακτική της χειρουργικής θεραπείας, το βασαλίωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με συγκεκριμένα φάρμακα: τα τοπικά χημειοθεραπευτικά είναι κρέμες που σκευάζονται για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, ενώ τα τοπικά ανοσοθεραπευτικά, ενεργοποιώντας την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστρέφουν το καρκίνωμα.

Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το βασαλίωμα είναι πολύ υψηλό ποσοστό ίασης.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά και με συνέπεια το δέρμα για υποτροπές ή άλλους καρκίνους.

Basalioma, πώς να το προλάβετε

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση βασαλιώματος, είναι σημαντικό να μην εκτίθεστε στον ήλιο ανεξέλεγκτα.

Ειδικότερα, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την έκθεση κατά τις πιο ζεστές ώρες, να χρησιμοποιείτε πάντα προστατευτικές κρέμες, ειδικά εάν το δέρμα είναι πολύ ανοιχτό, να αποφεύγετε τις λάμπες μαυρίσματος, να ελέγχετε το δέρμα ακόμα και στις πιο κρυφές περιοχές και να επισκέπτεστε τον γιατρό στην αρχή οποιουδήποτε μικρού ύποπτη βλάβη.

Σχετικές αναρτήσεις