Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: ορισμός, αιτίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Απριλίου 2023

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια δερματολογική διαταραχή που προκύπτει από δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων και ανικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος

Υπό αυτές τις συνθήκες, ορισμένα στελέχη μυκήτων (γένος Malassezia) που υπάρχουν ήδη φυσιολογικά στο δέρμα, μετατρέπονται από κοινά σε ευκαιριακά παθογόνα.

Η ασθένεια, γνωστή και ως σμηγματορροϊκό έκζεμα, είναι χρόνια και υποτροπιάζουσα και εμφανίζεται με σημεία και συμπτώματα που είναι επίσης πολύ κοινά σε άλλες παθολογίες όπως: κοκκίνισμα του δέρματος, απολέπιση, πιτυρίδα και παρουσία αρκετά επώδυνων βλατίδων στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα επηρεάζει έως και 1-3% του παγκόσμιου πληθυσμού, προτιμώντας τις πιο δυτικές περιοχές και γενικά τις βιομηχανικές χώρες.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που έχουν ήδη αναφερθεί (γενετικοί, ανοσολογικοί και ορμονικοί), φαίνεται να προσδιορίζονται και οι περιβαλλοντικοί (ομίχλη και ρύπανση).

Θεωρείται διαλείπουσα ασθένεια καθώς μπορεί να επηρεάσει το ίδιο θέμα σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους, καθώς και σε ορισμένες φάσεις της ζωής, και στη συνέχεια να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς να εξαφανιστεί ποτέ.

Έχει διαπιστωθεί ότι τα άτομα που επηρεάζονται περισσότερο είναι οι άνδρες ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών και τα παιδιά, ειδικά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής τους.

Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για σμηγματορροϊκή δερματίτιδα σε βρέφη (των οποίων η τυπική εκδήλωση είναι το περίφημο κάλυμμα της κούνιας).

Τι είναι η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα επηρεάζει κυρίως το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής (ιδίως τη γραμμή των μαλλιών, τα αυτιά, τις πτυχές μεταξύ της μύτης και των χειλιών, τα βλέφαρα και τα φρύδια), αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να εντοπιστεί και σε άλλες περιοχές του σώματος όπου υπάρχει παρουσία σμηγματογόνων αδένων. ψηλά, όπως για παράδειγμα στην κοιλότητα των μασχαλών, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στο στέρνο και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στον ακουστικό πόρο.

Μια υπερενεργοποίηση των σμηγματογόνων αδένων, με επακόλουθη αύξηση της παραγωγής σμήγματος, θα προκαλούσε ανισορροπία στον πολλαπλασιασμό ορισμένων μυκήτων του δέρματος με επακόλουθη καταρράκτη αντίδραση που οδηγεί σε φλεγμονή του ιστού.

Ως εκ τούτου, οι πληγείσες περιοχές εμφανίζονται κοκκινισμένες και φολιδωτές, λίγο σαν μετά από ηλιακό έγκαυμα

Ωστόσο, όταν αυτό επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής, δημιουργείται υπερβολική ποσότητα πιτυρίδας και κρούστες, κιτρινωπού χρώματος και λιπαρότητας, που κάνουν τα μαλλιά ξηρά και φριζαρισμένα, δίνοντας στο άτομο μια αιώνια αίσθηση βρώμικου τριχωτού της κεφαλής.

Συχνά τα συμπτώματα σχετίζονται επίσης με τοπικό κνησμό και κάψιμο.

Αν και το χρόνιο, σμηγματορροϊκό έκζεμα δεν πρέπει να προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία: δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία, ούτε είναι μεταδοτικό.

Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει βίαιες εκρήξεις σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα (όπως οροθετικά) και συχνά σχετίζεται με άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως η νόσος του Πάρκινσον, η παγκρεατίτιδα, η ηπατίτιδα C κ.λπ.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι συμπτωματική.

Ενώ τα σημάδια αυτής της νόσου είναι συχνά κοινά σε άλλες καταστάσεις, στην περίπτωση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας συνήθως εμφανίζονται σταδιακά.

Η αρχική έναρξη στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύεται απλώς από την παρουσία ελαφρώς κοκκινισμένου δέρματος που ακολουθείται από ξεφλούδισμα παρουσία συνήθως κιτρινωπών και μάλλον λιπαρών κρούστας.

Σε αυτό προστίθενται επίσης ο εντοπισμένος κνησμός και το κάψιμο και, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η θυλακίτιδα ή η αλωπεκία (εάν η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής).

Στη συγκεκριμένη περίπτωση, τα μαλλιά είναι συχνά ξηρά, φριζαρισμένα και λιπαρά.

Οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα στους ασθενείς με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα να αποφεύγουν το ξύσιμο καθώς αυτό επιδεινώνει τη μόλυνση, κάνοντας το δέρμα ακόμα πιο ευαίσθητο, ερεθισμένο και κόκκινο.

Έχει παρατηρηθεί κλινικά ότι η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλλει ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Επιπλέον, ο ερεθισμός εμφανίζεται σε πιο βίαιη μορφή σε άτομα με ανοσοκαταστολή ή νευρολογικά προβλήματα όπως ο HIV ή η νόσος του Πάρκινσον.

Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου, έχει παρατηρηθεί ότι το λιπαρό δέρμα ευνοεί την ανάπτυξη της νόσου.

Σε άτομα στα οποία η νόσος είναι πιο έκδηλη, μπορεί επίσης να εμφανιστούν κόκκινες-κιτρινωπές βλατίδες, συχνά επώδυνες στην αφή.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: τα αίτια

Αν και τα αίτια που οδηγούν στην έκρηξη της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά και ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων, ωστόσο υπάρχουν κοινοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην εκδήλωση της νόσου.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι παράγοντες που σχετίζονται με την ορμονική και ενδοκρινική δραστηριότητα συνδυάζονται με άλλους που σχετίζονται με τη διατροφή και την εξοικείωση.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η αιθαλομίχλη, η ρύπανση και συχνά ζεστά και υγρά περιβάλλοντα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πορεία της νόσου.

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια εποχική και διαλείπουσα νόσος.

Συνήθως χειροτερεύει με το κρύο και βελτιώνεται με την έλευση της καλοκαιρινής περιόδου καθώς απολαμβάνει τα ευεργετικά αποτελέσματα της έκθεσης στις ακτίνες UVA.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι:

Ψυχοσωματικό στρες: όπως με κάθε άλλο τύπο παθολογίας, αυτό δεν είναι ποτέ ωφέλιμο και συμβάλλει στην επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Μη ισορροπημένη διατροφή, για παράδειγμα πολύ πλούσια σε λίπη και σάκχαρα και με ανεπάρκειες βιταμινών (ιδιαίτερα της ομάδας Β) και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
Προηγούμενες παθολογίες που αφορούν το ανοσοποιητικό ή το ενδοκρινικό σύστημα.
Παρατεταμένη λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως τα κορτικοστεροειδή.
Πολύ ζεστά και υγρά κλιματικά περιβάλλοντα.
Κακή υγιεινή ή χρήση σαμπουάν και σαπουνιών που είναι πολύ επιθετικά για το δέρμα.

Τύποι σμηγματορροϊκής δερματίτιδας

Υπάρχουν κλινικά διαφορετικοί τύποι σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, ανάλογα με την ανατομική περιοχή στην οποία αναπτύσσεται και την ηλικιακή ομάδα του πάσχοντος ασθενούς.

Συνήθως οι περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο παραμένουν εκείνες που είναι πλούσιες σε σμηγματογόνους αδένες.

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα του προσώπου είναι, μαζί με αυτή του τριχωτού της κεφαλής, η πιο κοινή μορφή.

Εμφανίζεται με ερυθρότητα και σκασμένο δέρμα, κυρίως στα αυλάκια μεταξύ των ρουθουνιών και του στόματος, κοντά στα φρύδια (συχνά επηρεάζεται από παλινδρομική αλωπεκία), στα βλέφαρα, στην ακουστική περιοχή, στο μέτωπο και το πηγούνι.

Το τριχωτό της κεφαλής είναι η περιοχή όπου το σμήγμα και οι μικροοργανισμοί εγκαθίστανται καλύτερα, συμβάλλοντας στον πολλαπλασιασμό της νόσου.

Στην τελευταία περίπτωση, το κύριο σύμπτωμα είναι η άφθονη πιτυρίδα.

Οι δύο αυτοί εντοπισμοί επηρεάζουν και τα δύο φύλα στο ίδιο ποσοστό, καθώς και την ηβική εντόπιση (λιγότερο συχνή).

Από την άλλη, ο εντοπισμός στο στέρνο και κάτω από τα γένια επηρεάζει κατά κύριο λόγο το ανδρικό φύλο.

Οι περιπτώσεις νεογνικής σμηγματορροϊκής δερματίτιδας δεν είναι ασυνήθιστες.

Σε αυτή τη συγκεκριμένη φάση της ζωής, τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται είναι συνήθως κόκκινες βλατίδες στο πρόσωπο και καπάκι κούνιας στο τριχωτό της κεφαλής.

Ακόμη και στη νεογνική μορφή αναγνωρίζουμε την παρουσία αλλοιώσεων, πιτυρίδας και κιτρινωπής απολέπισης.

Η χρόνια δερματίτιδα από πάνα σχετίζεται επίσης γενικά με αυτά τα συμπτώματα.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: η διάγνωση

Η διάγνωση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας πρέπει να γίνεται μόνο και αποκλειστικά από δερματολόγο που κατά τη φυσική εξέταση παρατηρεί και μελετά τα σημεία και τα συμπτώματα.

Για να το υποστηρίξει αυτό, ο ειδικός μπορεί να κάνει χρήση βιοψίας δέρματος, λαμβάνοντας απευθείας δείγμα δέρματος από τη βλάβη.

Το αποτέλεσμα της βιοψίας καθορίζει μια πολύ ακριβή και ακριβή διάγνωση.

Θεραπείες για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τα τοπικά και από του στόματος φάρμακα με αντιφλεγμονώδη, αντιμυκητιακή και σμηγματορυθμιστική δράση χρησιμοποιούνται συνήθως για θεραπευτικούς σκοπούς για την ανακούφιση και τη βελτίωση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων.

Μεταξύ αυτών βρίσκουμε:

κάψουλες και δισκία που περιέχουν θειούχο σελήνιο, ψευδάργυρο, λιθανθρακόπισσα και κετοκοναζόλη, να λαμβάνονται από το στόμα σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού. Είναι όλα αντιμυκητιακά φάρμακα που εξουδετερώνουν τον πολλαπλασιασμό των στελεχών Malassezia.
σαμπουάν κατά της πιτυρίδας και αφρούς και ρυθμιστές σμήγματος, ειδικά για το τριχωτό της κεφαλής που έχει προσβληθεί από δερματίτιδα.
προϊόντα δέρματος επίσης με σμηγματορυθμιστική δράση για άλλες θέσεις.
φωτοθεραπεία με βάση τις ακτίνες UVA. Για να μιμείται τα ευεργετικά αποτελέσματα που παρατηρούνται από την έκθεση στον ήλιο.

Για όλες τις θεραπείες που υποδεικνύονται παραπάνω, συνιστάται πάντα να υποβάλλεστε σε ιατρική συμβουλή.

Μόνο ο ειδικός θα μπορεί στην πραγματικότητα να επιλέξει τις καταλληλότερες λύσεις με βάση την κλινική του ασθενούς, την ανταπόκρισή του σε τυχόν προηγούμενες θεραπείες και τη σοβαρότητα της εκδήλωσης του εκζέματος.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: μερικοί κανόνες για την πρόληψη της

Είναι δυνατό να μειωθούν ή να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας ακολουθώντας μερικούς απλούς κανόνες πρόληψης που περιλαμβάνουν πρώτα απ' όλα την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Το να ακολουθείτε μια καλή διατροφή, που σχετίζεται με τακτική σωματική άσκηση, είναι η βάση για τη διατήρηση ενός σώματος που είναι πάντα σε φόρμα και υγιές, καθώς και ένα ισχυρότερο ανοσοποιητικό σύστημα ικανό να καταπολεμά άμεσα τις λοιμώξεις.

Η υιοθέτηση μιας διατροφής πολύ πλούσιας σε σάκχαρα και κορεσμένα λίπη μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της δερματίτιδας.

Το ίδιο ισχύει και για την ανεξέλεγκτη πρόσληψη γαλακτοκομικών και προζυμωτικών προϊόντων.

Προτιμήστε πάντα την κατανάλωση λιπαρών ψαριών που, πλούσια σε Ωμέγα 3, ανακουφίζουν από τις φλεγμονές και κάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα πιο αντιδραστικό.

Σε όλες τις ανατομικές περιοχές που έχουν προσβληθεί από σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μην χρησιμοποιείτε ποτέ ερεθιστικά προϊόντα.

Κατά τη διάρκεια του μπάνιου και του ντους, προτιμήστε ευαίσθητα σαπούνια και σαμπουάν με βάση φυσικά συστατικά, παρά πολύ επιθετικά.

Φροντίζετε πάντα να ξεπλένετε καλά τυχόν υπολείμματα προϊόντων που χρησιμοποιούνται για το πλύσιμο.

Όποτε είναι δυνατόν, φροντίστε να διατηρείτε τις πληγείσες περιοχές σε επαφή με βαμβακερά και αναπνεύσιμα υφάσματα.

Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε να αγγίζετε συνεχώς το έκζεμα για να αποφύγετε βακτηριακές υπερβολικές λοιμώξεις ή μηχανικούς ερεθισμούς που θα επιδεινώσουν την κατάσταση.

Μην πλένετε υπερβολικά τα μαλλιά σας καθώς αυτό ερεθίζει ακόμη περισσότερο το τριχωτό της κεφαλής κάνοντάς το ακόμα πιο ευαίσθητο και επιρρεπές σε ερεθισμούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα στις διακοπές;

Εάν είστε τακτικός επισκέπτης της θάλασσας, της λίμνης και της ηλιόλουστης ζέστης, μπορείτε εύκολα να πάτε στην αγαπημένη σας παραλία ακολουθώντας μερικές προφυλάξεις.

Χρησιμοποιείτε πάντα αντηλιακά αποφεύγοντας την εφαρμογή λιπαρών προϊόντων.

Μετά από μια βουτιά στη θάλασσα, συνιστάται να ξεπλένετε αμέσως το δέρμα με γλυκό νερό καθώς το αλάτι συμβάλλει στον ερεθισμό και την ξήρανση του δέρματος.