Δερματίτιδα: τα διάφορα είδη και πώς να τα ξεχωρίσετε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 6 Ιανουαρίου 2023

Ο όρος δερματίτιδα χρησιμοποιείται γενικά για να υποδείξει μια φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από διάφορους παράγοντες που πυροδοτούν μια δερματική αντίδραση

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα;

Γνωστή και ως συνταγματικό έκζεμα, η ατοπική δερματίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος, με χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία, που προκαλεί κνησμό στο δέρμα και εμφανή ερυθρότητα και που στην Ιταλία επηρεάζει περίπου το 2 έως 8% του ενήλικου πληθυσμού.

Η παρουσία του μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ζωή, επιδεινώνοντάς την σημαντικά, καθώς ο κνησμός μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την καλή νυχτερινή ξεκούραση και έτσι να μειώσει τη συγκέντρωση στη μελέτη ή στην εργασία.

Η ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει επίσης αρνητικά την αυτοεκτίμηση και την κοινωνικότητα λόγω του συχνού εντοπισμού της νόσου σε σαφώς ορατές περιοχές του δέρματος.

Μερικές φορές, όταν η ατοπική δερματίτιδα γίνεται χρόνια ή ο πάσχων γρατσουνίζει συνεχώς, το δέρμα μπορεί να πυκνώσει (λειχηνοποίηση).

Μπορεί να εμφανιστεί (στη βρεφική του μορφή) ήδη από τη γέννηση με άφθονη κρούστα γάλακτος ή τους πρώτους μήνες ή χρόνια της ζωής του παιδιού, συνήθως με ξαφνική έναρξη.

Ξαφνική έναρξη μπορεί επίσης να συμβεί σε ενήλικες.

Τυπικά, η ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει

χέρια?
πόδια
εσωτερική πτυχή του αγκώνα?
πίσω πτυχή των γονάτων?
καρποί
αστραγάλους?
πρόσωπο;
λαιμός;
στήθος;
την περιοχή γύρω από τα μάτια.

Ποια είναι τα αίτια της ατοπικής μορφής;

Η ατοπική δερματίτιδα έχει μια πολυπαραγοντική βάση που αποτελείται από γενετικούς, περιβαλλοντικούς και ανοσολογικούς παράγοντες.

Τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα, λόγω ελαττώματος στον δερματικό τους φραγμό, έρχονται σε επαφή με διάφορα αλλεργιογόνα που πυροδοτούν τη φλεγμονώδη απόκριση.

Παράγοντες όπως η αλλαγή της εποχής και το ψυχοσωματικό στρες μπορούν να επιδεινώσουν την κλινική εικόνα.

Η άμεση σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ τροφικών αλλεργιογόνων και ατοπικής δερματίτιδας θεωρείται αρκετά σπάνια, επομένως οι δίαιτες εξάλειψης, ειδικά στα παιδιά, θεωρούνται περιττές και δυνητικά επιβλαβείς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας;

Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται με κόκκινα μπαλώματα (τα οποία μπορεί να καλύπτονται με φουσκάλες, αποφύσεις, κρούστες) σε ξηρό δέρμα με φαγούρα.

Ο κνησμός μπορεί να ποικίλλει σε ένταση από άτομο σε άτομο και τείνει να επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Ατοπική δερματίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση;

Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά συνήθως απαιτείται δερματολογική εξέταση με παρατήρηση των συμπτωμάτων από τον ειδικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέτρηση της ολικής IgE μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση των εγγενών από τις εξωγενείς μορφές χωρίς, ωστόσο, σημαντική θεραπευτική επίπτωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η ατοπική δερματίτιδα και πώς να καταπραΰνει τον κνησμό;

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Οι ήπιες μορφές απαιτούν τοπικά κορτικοστεροειδή ή κάποιους ανοσοτροποποιητές για τοπική χρήση, όπως τακρόλιμους και πιμεκρόλιμους.

Όπου η ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνει μεγάλες περιοχές του δέρματος, η φωτοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Η λήψη αντιισταμινικών από το στόμα μπορεί να ενδείκνυται για τον έλεγχο του κνησμού και συνεπώς τη μείωση του γρατζουνιού.

Οι τοπικές ή συστηματικές θεραπείες με αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμες σε περίπτωση βακτηριακής υπερμόλυνσης (κηρυγμένο) των βλαβών.

Για πιο σοβαρές μορφές ατοπικής δερματίτιδας, ενδείκνυνται συστηματικά στεροειδή ή άλλα ανοσοκατασταλτικά όπως η κυκλοσπορίνη. όπου το τελευταίο αντενδείκνυται ή είναι αναποτελεσματικό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μονοκλωνικά αντισώματα όπως dupilumab ή tralokinumab ή αναστολείς κινάσης janus (upadacitinib, baricitinib).

Για την πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας, συνιστάται:

Αποφύγετε τα υπερβολικά μεγάλα και συχνά μπάνια και πλύσεις γιατί, μαζί με τη χρήση περισσότερο ή λιγότερο επιθετικών καθαριστικών, καταστρέφουν τα εξωτερικά στρώματα του δέρματος που είναι υπεύθυνα για την προστασία.
Στεγνώστε το δέρμα απαλά, στεγνώνοντας το και μην το τρίβετε.
Αποφύγετε να φοράτε ρούχα από συνθετικές ίνες.
Εκτεθείτε στον ήλιο προσεκτικά, χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα αντηλιακά φίλτρα προσαρμοσμένα στον τύπο του δέρματός σας.
Χρησιμοποιήστε καθημερινά ενυδατικές-καταπραϋντικές κρέμες και απαλά καθαριστικά.

Ατοπική δερματίτιδα και χρήση μάσκας

Η παρατεταμένη χρήση μάσκας προσώπου, αν και συχνά απαραίτητη και κατάλληλη, σε άτομα με ατοπική δερματίτιδα μπορεί να ευθύνεται για επιδείνωση της εικόνας του δέρματος.

Μάλιστα, οι μάσκες προσώπου κατασκευάζονται κυρίως από συνθετικά υλικά, τα οποία περιλαμβάνουν αλλεργιογόνες ουσίες, απολυμαντικά και βαφές που μπορεί να οδηγήσουν σε ξαφνική επιδείνωση των δερματικών συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας.

Επιπλέον, έχοντας αποφρακτική δράση, αλλάζουν το μικροπεριβάλλον του δέρματος αυξάνοντας την υγρασία και θέτοντας σε κίνδυνο τη λειτουργία φραγμού του, με αποτέλεσμα το δέρμα πιο ξηρό και τον κίνδυνο βακτηριακής υπερμόλυνσης.

Η πίεση και το μηχανικό τρίψιμο της μάσκας στο δέρμα μπορεί επίσης να δημιουργήσει δερματικές διαβρώσεις που είναι ιδιαίτερα επώδυνες στο ατοπικό δέρμα.

Συνιστάται λοιπόν να διατηρείτε το δέρμα καλά ενυδατωμένο και να μην διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο εάν είναι απαραίτητο.

Γενικά, ωστόσο, μπορούν να υιοθετηθούν καλές πρακτικές για τη μείωση του κινδύνου δερματικής δυσφορίας που σχετίζεται με τη χρήση της μάσκας

ενυδατώστε το δέρμα χρησιμοποιώντας κατάλληλες κρέμες, καταπραϋντικά προϊόντα και, εάν είναι απαραίτητο, τοπικά κορτικοστεροειδή (μόνο με ιατρική συνταγή).
χρησιμοποιήστε μια μάσκα μεγέθους που ταιριάζει στο πρόσωπό σας, ούτε πολύ φαρδιά ούτε πολύ στενή. Η μάσκα πρέπει να προσκολλάται στα περιγράμματα του προσώπου χωρίς να ασκεί υπερβολική πίεση.
χρησιμοποιήστε μη φαγεσωρογόνα προϊόντα μακιγιάζ για να αποφύγετε περαιτέρω απόφραξη των πόρων.

Τι είναι η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονή του δέρματος που επηρεάζει περιοχές του δέρματος πλούσιες σε σμηγματογόνους αδένες όπως το τριχωτό της κεφαλής, οι ρινο-γεννητικές αυλακώσεις, οι οπισθοαυτικές περιοχές, οι υπερακροειδείς καμάρες και η περιοχή του στέρνου.

Σε ήπια μορφή η δερματίτιδα εκδηλώνεται με λέπια που δεν προσκολλώνται στο τριχωτό της κεφαλής (γνωστή ως πιτυρίδα), ενώ σε πιο σοβαρή μορφή η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί και με ερυθηματώδεις πλάκες καλυμμένες με λιπαρά, κιτρινωπά λέπια.

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα δεν είναι μεταδοτική, εμφανίζεται γενικά περίπου στην ηλικία των 30-40 ετών και τείνει να γίνει χρόνια (εξαιρουμένων των νεογνικών και βρεφικών μορφών), με μεγαλύτερη συμμετοχή του ανδρικού φύλου.

Ποια είναι τα αίτια της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας;

Η αιτία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας δεν είναι καλά καθορισμένη, ωστόσο είναι γνωστό ότι ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός των ζυμομυκήτων του γένους Malassezia, που βρίσκονται συνήθως στο δέρμα, μπορεί να ευθύνεται για την απολέπιση και τη φλεγμονή.

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μπορεί επίσης να ξεσπάσει λόγω ορισμένων παραγόντων, όπως:

Ορμονικές ανισορροπίες (ιδιαίτερα κατά την αλλαγή της εποχής).
Ψυχοσωματικό στρες;
Γενετική προδιάθεση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας;

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα συνήθως εκδηλώνεται με:

σχηματισμός κιτρινωπό-λευκών φολίδων που αποσπώνται από το δέρμα (γνωστό ως πιτυρίδα εάν υπάρχει στο τριχωτό της κεφαλής).
δερματική ενόχληση;
φαγούρα?
έντονη ξηρότητα του δέρματος.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνουμε για τη διάγνωση;

Για τη διάγνωση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας πρέπει να γίνει δερματολογική εξέταση.

Πώς αντιμετωπίζεται η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;

Για τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, πρέπει να αντιμετωπιστεί η αναπαραγωγή της Malassezia και η απολέπιση: τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα προϊόντα είναι τα σαμπουάν και οι κρέμες με βάση την κετοκοναζόλη, το κυκλοπιρόξ, το θειούχο σελήνιο ή το σαλικυλικό οξύ.

Η θεραπεία με αυτά τα προϊόντα θα πρέπει να γίνεται πιο συχνά όταν τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, ενώ σε περιόδους ύφεσης μπορεί να προτιμώνται ήπια σαμπουάν κατάλληλα για συχνό πλύσιμο.

Οι τοπικές θεραπείες με βάση την κορτιζόνη μπορεί να είναι χρήσιμες σε πιο σοβαρές μορφές και για σύντομους κύκλους θεραπείας.

Πώς μπορεί να προληφθεί η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας.

Ωστόσο, καλό είναι να:

Αποφύγετε το πολύ συχνό και επιθετικό μπάνιο και πλύσιμο, που κινδυνεύουν να εξαντλήσουν τα προστατευτικά επιφανειακά στρώματα του δέρματος.
αποφύγετε το ξύσιμο και το ξεφλούδισμα των ζυγαριών, ώστε να μην τροφοδοτήσετε έναν φαύλο κύκλο νέας φλεγμονής και δερματίτιδας.
εκτεθείτε στον ήλιο με τη δέουσα προσοχή, καθώς οι ακτίνες του ήλιου μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή.

Τι είναι η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής;

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια αλλεργική δερματική αντίδραση που προκαλείται από την επαφή με χημικές ή φυσικές ουσίες που πυροδοτούν μια ανοσολογική απόκριση.

Αυτές οι ουσίες ονομάζονται αλλεργιογόνα και όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή μαζί τους, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλεί φαγούρα.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Ποια είναι τα αίτια της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής;

Η επανειλημμένη επαφή με χημικά ή περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα είναι η αιτία της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής.

Αυτά μπορεί να είναι αλλεργιογόνα:

ορισμένα μέταλλα?
βαφές?
ρητίνες ·
συντηρητικά?
έλαια και αποστάγματα φυτών και λουλουδιών.

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ανάλογα με το μεμονωμένο αλλεργιογόνο, όπως η βαφή μαλλιών στην περίπτωση του τριχωτού της κεφαλής ή το νικέλιο για τους λοβούς των αυτιών και τις παλάμες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής;

Γενικά, η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής έχει αιφνίδια έναρξη και εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως π.χ

ερυθηματώδη κόκκινα μπαλώματα
φουσκάλες
κρούστα.

Το εξάνθημα μπορεί επίσης να προκαλεί φαγούρα.

Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής: ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση;

Για τη διάγνωση της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, ο δερματολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει το patch test, ένα τεστ αλλεργίας που επιτρέπει τον εντοπισμό των ουσιών που ευθύνονται για τη δερματίτιδα.

Η δοκιμή πραγματοποιείται με την εφαρμογή μικρών ιχνών καθαρισμένων αλλεργιογόνων στο δέρμα για να βοηθήσει στον εντοπισμό του τι προκάλεσε την αλλεργική αντίδραση.

Το τεστ είναι επίσης χρήσιμο για τη διάκριση της αλλεργικής δερματίτιδας από την ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής.

Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα του patch test συσχετίζεται με τις κλινικές πληροφορίες του ασθενούς για να εκτιμηθεί μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ δερματίτιδας και επαφής με το πιθανό αλλεργιογόνο.

Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής;

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία αυτής της μορφής δερματίτιδας είναι η αποφυγή οποιασδήποτε επαφής με το αλλεργιογόνο που ευθύνεται για την αντίδραση.

Μια κρέμα με βάση την κορτιζόνη μπορεί να είναι χρήσιμη για να κρατήσει το εξάνθημα υπό έλεγχο.

Τέλος, καλό είναι να πλένετε το δέρμα με ήπια απορρυπαντικά και να χρησιμοποιείτε ενυδατικά και μαλακτικά προϊόντα μετά το πλύσιμο.

Πώς να αποτρέψετε την αλλεργία εξ επαφής;

Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι να αποφευχθεί η επαφή με τα αλλεργιογόνα που ευθύνονται για την αντίδραση, αφού γίνει γνωστή.

Τι είναι η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής;

Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια φλεγμονή του δέρματος που προκύπτει από ορισμένα χημικά και φυσικά ερεθίσματα.

Προσβάλλει συνήθως περιοχές όπως τα χέρια, ο λαιμός και το πρόσωπο, που εκτίθενται σε εξωτερική επαφή, αν και μια τυπική ερεθιστική δερματίτιδα είναι η δερματίτιδα της πάνας, η οποία επηρεάζει την περιοχή του δέρματος που καλύπτεται από την πάνα λόγω παρατεταμένης επαφής με κόπρανα και ούρα.

Ποια είναι τα αίτια της ερεθιστικής δερματίτιδας εξ επαφής;

Η ερεθιστική δερματίτιδα προκύπτει από επαναλαμβανόμενη ή/και παρατεταμένη επαφή με ερεθιστικά ερεθίσματα.

Μεταξύ των ουσιών που το πυροδοτούν πιο συχνά είναι:

επιφανειοδραστικές ουσίες, αλκοόλες, αντισηπτικά, που περιέχονται σε οικιακά αλλά και προσωπικά καθαριστικά.
διαλύτες, οξέα, καυστικά, υαλοβάμβακας, ιδιαίτερα συχνά σε επαγγελματικά πλαίσια.
ουσίες που απελευθερώνονται από ορισμένα φυτά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ερεθιστικής φόρμας επαφής;

Λίγο μετά την επαφή με το ερεθιστικό ή μετά από λίγες ώρες, το δέρμα υφίσταται τοπική φλεγμονώδη αντίδραση.

Γενικά, περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένα κοκκινισμένα μπαλώματα εμφανίζονται ξαφνικά και μπορεί επίσης να εμφανιστούν:

κυστίδια?
διαβρώσεις του δέρματος?
ξεφλούδισμα
κρούστα.

Το εξάνθημα σχετίζεται με κάψιμο/καυτότητα ή κνησμό που οδηγεί σε ξύσιμο, με κίνδυνο να προάγει την υπερλοίμωξη.

Μερικές φορές, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί μια ευαισθητοποίηση προς την ερεθιστική ουσία, η οποία μπορεί να μην δημιούργησε ιδιαίτερα προβλήματα αρχικά, σε βαθμό που κάποιος να γίνει αλλεργικός σε αυτήν, με αποτέλεσμα την αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση;

Η δερματολογική εξέταση είναι συνήθως επαρκής για τη διάγνωση.

Τα αλλεργικά τεστ (όπως το patch test) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλειστεί μια αλλεργική μορφή.

Πώς αντιμετωπίζεται η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής;

Σε περίπτωση ερεθιστικής επαφής δ., μπορούν να συνταγογραφηθούν καταπραϋντικές κρέμες και, σε περιπτώσεις με έντονη φλεγμονώδη αντίδραση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες κορτιζόνης για μικρό χρονικό διάστημα.

Πώς να αποτρέψετε την ερεθιστική φόρμα επικοινωνίας;

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση και η υποτροπή, είναι καλύτερο να αποφεύγεται η επαναλαμβανόμενη και παρατεταμένη επαφή με ερεθιστικά, αν και αυτό μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εφαρμοστεί για όσους εκτίθενται σε αυτά για επαγγελματικούς λόγους.

Γενικά, για να αποφευχθεί η επαφή με τον ερεθιστικό παράγοντα, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε γάντια, κατά προτίμηση επενδεδυμένα με βαμβάκι στο εσωτερικό, όταν χειρίζεστε χημικά ή σε περίπτωση επαφής με φυτά, και για να αποφύγετε το υπερβολικό πλύσιμο των χεριών, το οποίο θα μπορούσε να αποδυναμώσει το φραγμός του δέρματος και ευνοούν τη διείσδυση ερεθιστικών ουσιών.

Επιπλέον, συνιστάται η εφαρμογή μαλακτικών κρεμών για την αποκατάσταση των λιπιδίων, που αφαιρούνται από ερεθιστικούς παράγοντες, που συμβάλλουν στη λειτουργία του δερματικού φραγμού.