Οφθαλμικές παθήσεις: τι είναι το σκότωμα;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Μαΐου 2023

Ένα σκότωμα εμφανίζεται όταν μια συγκεκριμένη περιοχή του οπτικού πεδίου δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει την κανονική της λειτουργία, εμποδίζοντας εν μέρει ή πλήρως την όραση

Πρόκειται για μαύρες ή έγχρωμες κηλίδες που εμφανίζονται στο οπτικό πεδίο μειώνοντας την όραση.

Τι είναι το σκότωμα

Αυτό το κενό ελάττωμα στο οπτικό πεδίο μπορεί να είναι σχετικό, όταν συνδέεται με μείωση της ευαισθησίας του αμφιβληστροειδούς, ή απόλυτο, όταν η εξαφάνιση της ευαισθησίας του αμφιβληστροειδούς είναι ολική.

Το σκότωμα είναι μια οπτική διαταραχή που συνδέεται άμεσα με ακόμη και σοβαρές παθολογίες του οπτικού νεύρου που δεν πρέπει να υποτιμάται.

Είναι σημαντικό, επομένως, να υποβάλλεστε σε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να επαληθεύσει την υγεία των ματιών.

Στην περίπτωση του σκοτώματος, για παράδειγμα, είναι πρακτικά αδύνατο να το παρατηρήσετε μέχρι να φτάσει στο τελικό στάδιο, όταν η όραση είναι σχεδόν εντελώς εξασθενημένη.

Διαφορετικοί τύποι σκοτώματος

Το σκότωμα μπορεί να έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά και μόνο μια προσεκτική ανάλυση από τον οφθαλμίατρο μπορεί να αποκαλύψει τι είδους βλάβη αντιμετωπίζει κάποιος.

Οι τύποι του σκοτώματος ποικίλλουν ανάλογα με την κατάταξή τους:

φυσιολογικό σκότωμα, που ονομάζεται επίσης τυφλό σημείο του Mariotte, στο οποίο η περιοχή όπου η όραση είναι εξασθενημένη αντιστοιχεί στο σημείο όπου το οπτικό νεύρο αναδύεται από τον αμφιβληστροειδή
κεντρικό σκότωμα, το οποίο διακυβεύει το κεντρικό τμήμα του ματιού, το τμήμα που χρησιμοποιείται για τη στερέωση αντικειμένων
παρακεντρικό σκότωμα, στο οποίο η περιοχή μειωμένης ευαισθησίας στο φως περιλαμβάνει την περιοχή γύρω από την ωχρά κηλίδα
κεντροκεντρικό σκότωμα, όταν ένα κεντρικό σκότωμα σταδιακά μεγεθύνεται, εμπλέκοντας την ωχρά κηλίδα και το τυφλό σημείο
δακτυλιοειδές σκότωμα, με κυκλικό σχήμα, συνήθως ανιχνεύσιμο μεταξύ 20° και 40° από το σημείο στερέωσης
τοξόμορφο σκότωμα, που ονομάζεται επίσης σκότωμα Bjerrum, το οποίο έχει τοξοειδές, μισοφέγγαρο σχήμα
σπινθηριστικό σκότωμα, όταν υπάρχει ένα μικρό σκοτεινό σημείο μπροστά στα μάτια από το οποίο προέρχονται φωτεινά ίχνη, συχνά συνοδεύεται από ημικρανία
περιφερικό σκότωμα, που γενικά συνδέεται με αμφιβληστροειδοπάθειες και χοριοαμφιβληστροειδοπάθειες

Το σκότωμα μπορεί επίσης να διαφοροποιηθεί ανάλογα με τη φύση του

θετικό σκότωμα, αντιπροσωπεύει μια μεταβλητή έγχρωμη κηλίδα πάνω στην παρατηρούμενη εικόνα
αρνητικό σκότωμα, γίνεται αντιληπτό ως ελάττωμα της όρασης, ένα σκοτεινό σημείο που δεν επιτρέπει την οπτικοποίηση σταθερών αντικειμένων.

Συμπτώματα σκοτώματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, τουλάχιστον στην αρχή.

Όταν ο ασθενής αρχίζει να αντιλαμβάνεται απώλεια όρασης, αντιμετωπίζουμε ήδη μια τελική φάση της διαταραχής και συνεπώς της νόσου που σχετίζεται με αυτήν.

Ως εκ τούτου, μιλάμε για συμπτωματικό σκότωμα όταν η περιφερική όραση είναι εξασθενημένη και, ακόμη περισσότερο, η κεντρική όραση, με αποτέλεσμα ο πάσχων να μην βλέπει πλέον καλά.

Πώς γίνεται η διάγνωση του σκοτώματος

Το σκότωμα διαγιγνώσκεται με οφθαλμολογική εξέταση και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις ο ασθενής γνωρίζει το πρόβλημα, όταν είναι σε πολύ προχωρημένο στάδιο και βλάπτει σημαντικά την όραση.

Το τεστ που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παρουσίας σκοτώματος είναι αυτό του οπτικού πεδίου, περιφερειακού και κεντρικού, στο οποίο ο γιατρός μπορεί να μετρήσει την όραση του χώρου που περιβάλλει το μάτι χάρη σε ειδικά όργανα που στέλνουν φως ερεθίσματα στο μάτι.

Μετά από αυτό το τεστ, ο οφθαλμίατρος μπορεί να κανονίσει πιο συγκεκριμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Πώς πραγματοποιείται η δοκιμή οπτικού πεδίου

Κατά την οφθαλμική εξέταση, ο γιατρός υποβάλλει τον ασθενή σε τεστ οπτικού πεδίου, έναν μη επεμβατικό έλεγχο που είναι χρήσιμος για την ανίχνευση γλαυκώματος ειδικότερα – του οποίου το σκότωμα αντιπροσωπεύει τη βλάβη – αλλά και άλλες παθήσεις του αμφιβληστροειδούς, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του οπτικού νεύρου.

Ο ασθενής τοποθετεί το πηγούνι του/της στο όργανο, το μάτι που δεν έχει εξεταστεί καλύπτεται και, στη συνέχεια, το όργανο στέλνει ελαφρά ερεθίσματα που πρέπει να αναγνωριστούν πατώντας ένα κουμπί, προσπαθώντας να μην μετατοπίσει ποτέ το βλέμμα, αλλά κοιτάζοντας πάντα ευθεία μπροστά.

Αιτίες σκοτώματος

Μπορεί να υπάρχουν αρκετές ανωμαλίες του οφθαλμού που οδηγούν σε αυτό το οπτικό λανθασμένο ελάττωμα.

Το πιο συχνό είναι σίγουρα το γλαύκωμα, το οποίο, λόγω της αυξημένης πίεσης των ματιών, βλάπτει την όραση.

Άλλες αιτίες είναι:

αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
καταρράκτης
ημικρανία με αύρα
διαταραχές του οπτικού νεύρου (οπτικοπάθειες, νευρίτιδα)
ρετινοβλάστωμα
παθολογίες της ωχράς κηλίδας

Σε άλλες περιπτώσεις προκαλείται από παράγοντες που δεν επηρεάζουν άμεσα το μάτι, όπως καρδιακά ή αγγειακά προβλήματα, όγκοι εγκεφάλου ή ακόμα και τροφική δηλητηρίαση ή λήψη φαρμάκων.

Λοιμώξεις όπως η τοξοπλάσμωση μπορούν επίσης να βλάψουν την όραση και να προκαλέσουν ιδιαίτερα το κεντρικό σκότωμα.

Γλαύκωμα και σκότωμα

Όπως είπαμε, το σκότωμα εκδηλώνεται ως βλάβη που οφείλεται πολλές φορές σε γλαυκωματώδη νόσο.

Το γλαύκωμα οφείλεται σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία υπερβαίνει το εύρος και ξεπερνά τα 21-22 mmHg και μπορεί να είναι συγγενή, δηλαδή να υπάρχει ήδη κατά τη γέννηση ή να εμφανιστεί με τα χρόνια λόγω αύξησης της πίεσης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όχι σχετίζεται μόνο με τα μάτια αλλά και εξωτερικά.

Επιπλέον, μετά την ηλικία των 40 ετών, η πίεση των ματιών αυξάνεται κατά 1 mmHG κάθε 10 χρόνια, γεγονός που φυσικά βλάπτει την ποιότητα της όρασης.

Πώς αντιμετωπίζεται το σκότωμα

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σκότωμα, αλλά το πιο σημαντικό, καθώς υπάρχουν διαφορετικοί τύποι σκοτώματος και διαφορετικές υποκείμενες αιτίες, η ιατρική και επιστημονική προσέγγιση διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση.

Όταν το σκότωμα προκαλείται από γλαύκωμα, οπτικοπάθειες ή παρουσία βλάβης των νευρικών κυττάρων, δεν υπάρχουν πολλά που πρέπει να γίνουν εκτός από την αποκατάσταση μέρους της χαμένης οπτικής λειτουργίας με την αποκατάσταση.

Στην περίπτωση του γλαυκώματος, για παράδειγμα, η πίεση των ματιών μπορεί να ελεγχθεί με υποτονικές οφθαλμικές σταγόνες.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Λογότυπο Teledyne Flir Expo 720×90 Aside

Εάν το σκότωμα προκαλείται από πρόβλημα με τον κρυσταλλικό φακό, όπως στην περίπτωση του καταρράκτη, η καλύτερη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τον ίδιο τον φακό και τον αντικαθιστά με έναν ενδοφθάλμιο τεχνητό φακό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα εκείνες που οφείλονται σε αγγειακή νόσο του αμφιβληστροειδούς, το σκότωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική θεραπεία, π.χ. με χρήση αντιπηκτικών, αντισυσσωματωτικών και θρομβολυτικών.

Όταν το σκότωμα οφείλεται σε ασθένειες που εμφανίζονται με την ηλικία, όπως η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD), μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ή συμπληρώματα ανάλογα με τον τύπο της ωχράς κηλίδας.

Τέλος, εάν η αιτία του σκοτώματος είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, γίνεται χειρουργική επέμβαση για την επανατοποθέτηση του ιστού του αμφιβληστροειδούς στη θέση του.

Τα σκοτώματα είναι μαύρες ή έγχρωμες κηλίδες που εμφανίζονται στο οπτικό πεδίο μειώνοντας την όραση.

Οφείλονται σε ορισμένες οφθαλμικές ασθένειες που επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή, την ωχρά κηλίδα ή το οπτικό νεύρο, όπως ο καταρράκτης, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή το γλαύκωμα, και μπορούν να αντιμετωπιστούν ενεργώντας στην πηγή που τα πυροδότησε.

Συνήθως είναι ασυμπτωματικά, εκτός αν η όραση είναι πλέον πλήρως εξασθενημένη και μόνο μια οφθαλμολογική εξέταση με τεστ οπτικού πεδίου μπορεί να τα διαγνώσει με βεβαιότητα.