Οφθαλμικός έρπης: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 9 Μαΐου 2023

Ο οφθαλμικός έρπης ή ευρύτερα γνωστός ως έρπης των ματιών είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τη δράση του ιού του απλού έρπητα

Συνήθως, είναι μια ενόχληση που δεν έχει αρνητικές συνέπειες, εάν ακολουθηθεί η σωστή θεραπεία για την εξάλειψη του ιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η λοίμωξη μπορεί να έχει επιπλοκές, για παράδειγμα να αφήνει ουλές στην επιφάνεια του κερατοειδούς ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, να θέτει σε κίνδυνο την όραση.

Για την πρόληψη αυτής της διαταραχής, είναι απαραίτητη μια οφθαλμολογική εξέταση για την άμεση εφαρμογή μιας θεραπείας ικανής να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Αιτίες

Ο έρπης του οφθαλμού, όπως προαναφέρθηκε, προσδιορίζεται από λοίμωξη που προκαλείται κυρίως από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1.

Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και μπορεί να μεταδοθεί με διάφορους τρόπους:

λόγω επαφής με άτομο που έχει προσβληθεί από κρύο, οφθαλμικό ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, έρπητα των γεννητικών οργάνων.
με αυτομόλυνση, δηλαδή με άγγιγμα ή τρίψιμο μιας ερπητικής βλάβης στη μεταδοτική φάση.
σε περίπτωση επανενεργοποίησης του ιού. Οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί στο παρελθόν έχουν περισσότερες πιθανότητες να ξανακολλήσουν τον ιό. Ο έρπης τείνει να υποτροπιάζει σε περιόδους έντονου ψυχολογικού στρες, λόγω οποιωνδήποτε ορμονικών αλλοιώσεων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως.

Συμπτώματα του έρπητα των ματιών

Τα συμπτώματα του οφθαλμικού έρπητα μοιάζουν με αυτά της ιογενούς λοιμώδους επιπεφυκίτιδας, και συγκεκριμένα:

πόνος στα μάτια?
φωτοφοβία ·
θολή όραση;
Κόκκινα μάτια;
άφθονο σχίσιμο.

Τύποι οφθαλμικού έρπητα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οφθαλμικού έρπητα και αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μόλυνσης των ματιών.

Παρακάτω παραθέτουμε τα πιο συνηθισμένα:

Η ερπητική κερατίτιδα, είναι από τις πιο συχνές και προσβάλλει την επιφανειακή στιβάδα του κερατοειδούς. Αυτή η ενόχληση συνήθως υποχωρεί χωρίς να αφήνει ουλές ή βλάβες στην επιφάνεια του κερατοειδούς.
Στρωματική κερατίτιδα, στην περίπτωση αυτή η μόλυνση προκύπτει από τον απλό έρπητα, ο οποίος πηγαίνει βαθιά στο κεντρικό στρώμα της μεμβράνης του κερατοειδούς. Σε σύγκριση με αυτό που αναφέρθηκε παραπάνω, το stremal είναι πολύ επικίνδυνο, στην πραγματικότητα, εάν δεν αντιμετωπιστεί καλά μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στον κερατοειδή και προβλήματα όρασης.
Αμφιβληστροειδίτιδα, αυτό συμβαίνει όταν η μόλυνση επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή ή την πιο εσωτερική επένδυση του ματιού. Αυτός ο οφθαλμικός έρπης έχει το όνομα της κοινής ερπητικής αμφιβληστροειδίτιδας. Μόνο σπάνια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη. Οι υποτροπιάζουσες μορφές είναι πολύ πιο επικίνδυνες και επιθετικές, μάλιστα μπορεί να προκαλέσουν βαθιά έλκη κερατοειδούς, μόνιμες ουλές και επίσης σε αυτή την περίπτωση αλλοίωση και απώλεια όρασης.
Η ιριδοκυκλίτιδα είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον απλό έρπητα. Επηρεάζει την ίριδα και τα ακτινωτά σώματα, εσωτερικές δομές του ματιού, που μπορεί να φλεγμονωθούν προκαλώντας υπερευαισθησία στο φως, αλλά και θόλωση της όρασης και έντονο πόνο στα μάτια.

Πώς να προλάβετε τον έρπητα των ματιών

Για να αποφύγετε τα συμπτώματα του οφθαλμικού έρπητα, μπορείτε να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τη μόλυνση με τους ακόλουθους τρόπους:

η μόλυνση συμβαίνει κυρίως μέσω της άμεσης επαφής μεταξύ του δέρματος και του υγρού από τα κυστίδια. Πρέπει να αποφεύγεται η διέλευση μεταξύ μεταφορέων και υγιών ατόμων.
η μετάδοση του παθογόνου κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας φάσης είναι πιο σπάνια. Ωστόσο, πολλές λοιμώξεις συμβαίνουν χωρίς καμία προφανή προϋπόθεση. Αυτό σημαίνει ότι οι φορείς έχουν παραμελήσει τα πρώτα συμπτώματα και δεν έχουν αποφύγει την επαφή με άλλα άτομα.
περιορίστε την ανταλλαγή προσωπικών αντικειμένων όπως σαπούνι, πετσέτες, οδοντόβουρτσες, ξυράφια κ.λπ.
είναι πιθανό ότι η ευαισθησία στους ιούς του έρπητα καθορίζεται γενετικά. Εάν συνέβαινε αυτό, η πρόληψη θα αποκτούσε λιγότερο αποφασιστική σημασία.

Διάγνωση

Ξεκινά από την ιατρική εξέταση και κατά συνέπεια από το ιατρικό ιστορικό για τον εντοπισμό και τη διάγνωση μιας οφθαλμικής ερπητικής λοίμωξης.

Ο γιατρός θα αναζητήσει τυχόν προηγούμενες λοιμώξεις από έρπη και αμέσως μετά θα προχωρήσει σε φυσική εξέταση αναζητώντας τυπικά σημάδια έρπητα και, εάν υπάρχουν, θα αναλύσει το βάθος της βλάβης.

Πώς εξετάζεται το μάτι του ασθενούς; Συνήθως, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα οφθαλμοσκόπιο, ένα όργανο που χρησιμοποιείται για να εξετάσει το βαθύτερο μέρος του ματιού, το οπτικό νεύρο και τα αιμοφόρα αγγεία.

Για την λεπτομερή παρατήρηση των εσωτερικών οφθαλμικών δομών, ωστόσο, θα χρησιμοποιηθεί η σχισμοειδής λυχνία, ένα όργανο που αποτελείται από μια πηγή φωτός και έναν μεγεθυντικό φακό, ο οποίος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό τυχόν εκδορών ή ελκών του κερατοειδούς.

Ο ειδικός θα μπορεί να πάρει δείγμα από τον επιπεφυκότα ή από το οφθαλμικό έκκριμα για μετέπειτα διερεύνηση των κυττάρων και με αυτόν τον τρόπο θα μπορεί να επιβεβαιώσει ή όχι την παρουσία του μολυσματικού παράγοντα.

Πώς να θεραπεύσετε τον έρπητα των ματιών

Στις πιο σοβαρές μορφές, δηλαδή με την εμπλοκή του στρώματος του κερατοειδούς, χρειάζεται η χρήση συγκεκριμένων οφθαλμικών σταγόνων.

Όπως προαναφέρθηκε, στις περισσότερες περιπτώσεις η λοίμωξη από τον απλό έρπητα δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς, εν προκειμένω για την όρασή του.

Μάλιστα, ο οφθαλμικός έρπης μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων ή οφθαλμικών αλοιφών με αντιική δράση.

Μόνο εάν είναι απαραίτητο, παρουσία σοβαρής λοίμωξης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη χρήση από του στόματος αντιιικών φαρμάκων.

Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τη χρήση φακών επαφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φάρμακα και χειρουργική επέμβαση

Το πιο κατάλληλο φάρμακο για τη θεραπεία του οφθαλμικού έρπητα είναι το Ganciclovir: η δοσολογία (δοσολογία) περιλαμβάνει την ενστάλαξη του φαρμάκου με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων 5 φορές την ημέρα, μέχρι να υποχωρήσει το έλκος του κερατοειδούς.

Για την πρόληψη μιας βακτηριακής λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικές οφθαλμικές σταγόνες με αντιβιοτικά.

Σε extremis, εάν οι θεραπείες που αναφέρθηκαν παραπάνω δεν οδηγήσουν σε καλά αποτελέσματα, δηλαδή στην καταπολέμηση και την εξάλειψη του ιού, και η μόλυνση έχει αφήσει σημάδια, τότε θα προχωρήσουμε σε χειρουργική επέμβαση με μεταμόσχευση κερατοειδούς για προστασία της όρασης του ασθενούς.