Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του βηματοδότη και του υποδόριου απινιδωτή;
Οι βηματοδότες και οι υποδόριοι απινιδωτές είναι ιατρικές συσκευές που μπορούν να εμφυτευθούν μέσω χειρουργικής επέμβασης και ενδείκνυνται για ασθενείς με καρδιακές διαταραχές
Ακριβώς λόγω των ομοιοτήτων στον τρόπο εμφύτευσης και του τρόπου λειτουργίας τους, οι δύο συσκευές συχνά συγχέονται μεταξύ τους.
Στην πραγματικότητα, είναι δύο διαφορετικές συσκευές:
- ο βηματοδότης, ο οποίος χρησιμοποιείται πολύ ευρύτερα, είναι μια ηλεκτρονική συσκευή που παρακολουθεί τον καρδιακό παλμό και εκπέμπει ηλεκτρική ώθηση εάν ανιχνεύσει χαμηλή ή πολύ χαμηλή συχνότητα. Στην πράξη, χρησιμοποιείται για την επίλυση εκείνων των καρδιακών μπλοκαρισμάτων που προκαλούν παθολογική βραδυκαρδία (πολύ αργός καρδιακός ρυθμός, που προκαλεί ζάλη ή λιποθυμία).
- Το υποδόριο Απινιδωτής, που ονομάζεται επίσης εμφυτεύσιμος απινιδωτής ή ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), είναι μια χειρουργικά εμφυτευμένη συσκευή ικανή να ανιχνεύσει έναν ακανόνιστο ή επικίνδυνο καρδιακό παλμό. Εάν είναι απαραίτητο, προσφέρει ένα σωτήριο σοκ που μηδενίζει τη δραστηριότητα της καρδιάς και επιτρέπει την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ AED; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO
Βηματοδότες και υποδόριοι απινιδωτές, σε τι χρησιμοποιούνται
Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός βηματοδότη και ενός υποδόριου απινιδωτή έγκειται στον σκοπό για τον οποίο εμφυτεύονται:
- Ο βηματοδότης εμφυτεύεται σε ασθενείς που πάσχουν από βραδυκαρδία και επομένως έχουν πολύ αργό καρδιακό ρυθμό. Ο βηματοδότης παρακολουθεί συνεχώς την καρδιά τους και επεμβαίνει αυτόματα όταν ανιχνεύσει έναν καρδιακό ρυθμό που είναι πολύ χαμηλός, στέλνοντας ηλεκτρικές ώσεις που επιτυγχάνουν να τον αποκαταστήσουν.
- Ο υποδόριος απινιδωτής, από την άλλη, λειτουργεί τόσο σε περίπτωση πολύ χαμηλού καρδιακού ρυθμού (όπως ακριβώς ο βηματοδότης) όσο και σε περίπτωση πολύ αλλοιωμένου καρδιακού ρυθμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις προκαλεί ακόμη και ένα σοκ, το οποίο επανεκκινεί την καρδιά, αποκαθιστώντας τον φυσιολογικό ρυθμό.
Ανάλογα με τον τύπο της καρδιακής διαταραχής που διαγιγνώσκεται, ο γιατρός θα συστήσει ποια συσκευή είναι η καταλληλότερη.
Σε ποιους εμφυτεύονται βηματοδότες και υποδόριοι απινιδωτές
Αντιμετωπίζοντας διαφορετικές παθολογίες, είναι σαφές ότι αυτές οι δύο συσκευές ενδείκνυνται για διαφορετικούς τύπους ασθενών, ανάλογα με τον καρδιακό τους ρυθμό:
- Ο βηματοδότης ενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από βραδυκαρδία, δηλαδή από πολύ αργό καρδιακό ρυθμό. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αργό καρδιακό ρυθμό (λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό). Το οξυγονωμένο αίμα που αντλείται είναι έτσι ανεπαρκές για να καλύψει τις ανάγκες του οργανισμού, με αποτέλεσμα πτώση ενέργειας, ζάλη, δύσπνοια και λιποθυμία.
- Ο υποδόριος απινιδωτής ICD ενδείκνυται σε ασθενείς με κακοήθεις αρρυθμίες και χρησιμεύει στην πρόληψη αιφνίδιου θανάτου. Υποψήφιοι ασθενείς για εμφύτευση είναι άτομα που έχουν παρουσιάσει κοιλιακές αρρυθμίες ή καρδιακή ανακοπή. έχουν υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν κοιλιακή αρρυθμία ή καρδιακή ανακοπή.
Βηματοδότης και Υποδόριος Απινιδωτής: Εμφύτευση
Όσον αφορά τη διαδικασία εμφύτευσης, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο.
Μάλιστα, οι δύο συσκευές εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα κάτω από την αριστερή κλείδα μέσω χειρουργικής επέμβασης, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και γενικά διαρκεί 45 έως 90 λεπτά.
Η διαδικασία πραγματοποιείται ως ενδονοσοκομειακή διαδικασία.
Ο βηματοδότης, μια ηλεκτρική συσκευή στο μέγεθος ενός κέρματος των 2 ευρώ, τοποθετείται στην περιοχή του θώρακα, κάτω από την κλείδα.
Συνδέεται με ένα ή δύο καλώδια (απαγωγές) που με τη σειρά τους επικοινωνούν με τον καρδιακό μυ.
Οι απαγωγές μεταδίδουν πληροφορίες από τον βηματοδότη στην καρδιά και στέλνουν ηλεκτρικές ώσεις όταν είναι απαραίτητο.
Ο βηματοδότης προγραμματίζεται μέσω ειδικού υπολογιστή, χάρη στον οποίο ο ειδικός μπορεί να δει όλες τις πληροφορίες που αφορούν την καρδιά του ασθενούς και τη λειτουργία της.
Η υποδόρια εμφύτευση απινιδωτή ακολουθεί τα ίδια βήματα με την εμφύτευση βηματοδότη
Το πρώτο μέρος αφορά την τοποθέτηση των καλωδίων, δηλαδή τα 'ηλεκτρικά καλώδια' που φτάνουν στην καρδιά. Ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από ένα έως τρία, ανάλογα με τον τύπο της συσκευής που θα εμφυτευθεί.
Οι απαγωγές εισάγονται σε μια φλέβα (υποκλαβική ή κεφαλική, συνήθως αριστερά).
Μόλις εισέλθουν στο φλεβικό σύστημα, οι απαγωγές ωθούνται στους καρδιακούς θαλάμους (δεξιά κοιλία, δεξιός κόλπος, στεφανιαία κόλπος) και τοποθετούνται στα σημεία όπου αισθάνονται καλύτερα την καρδιακή δραστηριότητα και έτσι είναι σε θέση να διεγείρουν την καρδιά με τη λιγότερη δυνατή ενέργεια.
Μετά τον έλεγχο της σταθερότητας των καθετήρων και των ηλεκτρικών τους παραμέτρων, οι απαγωγές συνδέονται στον υποκείμενο μυ και στη συνέχεια συνδέονται με τον απινιδωτή, ο οποίος τοποθετείται υποδορίως.
Πόσο διαρκεί η χρέωση;
Οι βηματοδότες και οι απινιδωτές τροφοδοτούνται από μια μη επαναφορτιζόμενη μπαταρία λιθίου.
Επομένως, η μπαταρία αποφορτίζεται μετά από μια ορισμένη διάρκεια, ανάλογα με το αν είναι απινιδωτής ή βηματοδότης.
Σαφώς, ο αριθμός των φορών που η συσκευή όντως ενεργοποιείται είναι απαραίτητος: οι συσκευές παρακολουθούν συνεχώς την καρδιακή δραστηριότητα και παρεμβαίνουν μόνο με σοκ εάν είναι απαραίτητο.
Όσο περισσότερο παρεμβαίνουν, τόσο πιο γρήγορα εξαντλείται η χρέωση.
Ενδεικτικά, οι βηματοδότες έχουν διάρκεια από 7 έως 10 χρόνια, ενώ οι απινιδωτές από 5 έως 7 χρόνια.
Όταν χρειάζεται αντικατάσταση της μπαταρίας, αλλάζει ολόκληρη η συσκευή επειδή η μπαταρία είναι ενσωματωμένη στο εσωτερικό της.
Διαβάστε επίσης:
Κολποκοιλιακός (AV) αποκλεισμός: Οι διαφορετικοί τύποι και η διαχείριση ασθενών
Διαδικασίες ασθενούς: Τι είναι η εξωτερική ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
Αύξηση του εργατικού δυναμικού του EMS, Εκπαίδευση λαϊκών ανθρώπων στη χρήση AED
Διαφορά μεταξύ αυθόρμητης, ηλεκτρικής και φαρμακολογικής καρδιοανάταξης
Τι είναι το Cardioverter; Επισκόπηση Εμφυτεύσιμου Απινιδωτή
Απινιδωτές: Ποια είναι η σωστή θέση για τα μαξιλαράκια AED;
Καρδιοπάθεια: Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια;
Φλεγμονές της Καρδιάς: Μυοκαρδίτιδα, Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα και Περικαρδίτιδα
'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Απινίδωση και μαρμαρυγή σε παιδιατρικούς ασθενείς
Μουρμούρες καρδιάς: Τι είναι και πότε πρέπει να ανησυχείτε
Το σύνδρομο Broken Heart βρίσκεται σε άνοδο: Γνωρίζουμε την καρδιομυοπάθεια Takotsubo
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια: Τι είναι, τι την προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται