Κάκωση πρόσθιου χιαστού συνδέσμου: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 6 Νοεμβρίου 2022

Τι είναι η κάκωση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου; Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) είναι ένας από τους ακρογωνιαίους λίθους της σταθερότητας του γόνατος. Αποτρέπει την πρόσθια μεταφραστική κίνηση της κνήμης πάνω από το μηριαίο οστό

Ο τραυματισμός του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου συμβαίνει αρκετά συχνά σε αθλητές και προκαλείται από κινήσεις στρέψης στον κατακόρυφο άξονα με πρόσθιο εξάρθρημα

Ο τραυματισμός, ο οποίος είναι σχεδόν πάντα πλήρης, μπορεί μερικές φορές να αφορά την κνημιαία μεσοκονδυλική σπονδυλική στήλη (που αντιστοιχεί στην άπω εισαγωγή του συνδέσμου).

Ποια είναι τα συμπτώματα της κάκωσης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου;

Κλινικά, εμφανίζεται με πόνο, οίδημα (συχνά σημαντικό) και λειτουργική ανικανότητα.

Διάγνωση κάκωσης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Στην οξεία φάση, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η προσβολή του συνδέσμου, γι' αυτό είναι απαραίτητο να ξαναδούμε τον ασθενή μετά από περίπου 15-30 ημέρες, κατά τις οποίες θα έχει ηρεμήσει και θα έχει ανακτήσει όλο το εύρος κίνησής του.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να είναι καθοριστική σε περιπτώσεις που η διάγνωση είναι πιο δύσκολη, αλλά κανονικά ο ορθοπεδικός είναι σε θέση να διαγνώσει τον τραυματισμό με 90% αξιοπιστία.

Ποια είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία ενός τραυματισμού ACL είναι χειρουργική, αφού δεν επουλώνεται.

Η εξέλιξη της χειρουργικής τεχνικής επιτρέπει την αποκατάσταση των συνδέσμων να γίνεται αρθροσκοπικά, χωρίς δηλαδή να απαιτείται αρθροτομή (μείζονα ανοιχτή χειρουργική επέμβαση) με λιγότερη επεμβατικότητα και συνεπώς μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης και ταχύτερη λειτουργική αποκατάσταση.

Η αποκατάσταση βασίζεται στη χρήση των τενόντων του ίδιου του ασθενούς (επιγονατιδικός τένοντας, ημιτενοντώδης τένοντας και τένοντας gracilis), οι οποίοι, κατάλληλα συλλεγμένοι και θεραπευμένοι, εισάγονται στη «θέση» του τραυματισμένου χιαστού.

Εδώ και αρκετά χρόνια, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί η θυσία των άλλων τενόντων του ασθενούς με τη χρήση τενοντιακού μοσχεύματος από πτώμα, το οποίο έχει δοκιμαστεί και καθαριστεί κατάλληλα.

Ο ασθενής κινητοποιείται παθητικά ήδη από την επόμενη ημέρα της επέμβασης. μέσα σε δύο εβδομάδες ανακτά ολόκληρο το τόξο της άρθρωσης και μπορεί να αρχίσει να περπατά, πρώτα με πατερίτσες και μετά ανεξάρτητα.

Ένα μήνα μετά το χειρουργείο μπορεί να κολυμπήσει και να χρησιμοποιήσει το ποδήλατο γυμναστικής.

Μέσα σε 6-9 μήνες μπορεί να επιστρέψει στα αγωνιστικά αθλήματα χωρίς να χρειάζεται κανένα γόνατο.

Σχετικές αναρτήσεις