Ρινίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 13 Ιουνίου 2023

Η ρινίτιδα, επίσης γνωστή ως «κοριίτιδα» ή «ρινική συμφόρηση», είναι μια φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι τόσο διαφορετικά όσο η ρινόρροια έως και η ρινική απόφραξη

Συχνά συνοδεύεται από βρογχικό άσθμα, επιπεφυκίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, υπερτροφία αδενοειδών, διαταραχές ύπνου και αλλοιώσεις της μάζας του προσώπου.

Επιπλέον, μεταξύ των πιο κοινών μορφών είναι σίγουρα η αλλεργική ρινίτιδα.

Αυτός ο τύπος φλεγμονής δεν πρέπει να σχετίζεται με άλλες μορφές ρινοπάθειας όπως η λοιμώδης ρινίτιδα (π.χ. κοινό κρυολόγημα), η ερεθιστική ρινίτιδα, η αγγειοκινητική ρινίτιδα (που προκαλείται από θερμοκρασιακές εκρήξεις), η ατροφική ρινίτιδα, η ρινίτιδα όγκου, η ορμονική ρινίτιδα (όπως στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμός) ή ρινοπάθεια που προκαλείται από φάρμακα.

Σήμερα, η πιο πρόσφατη ταξινόμηση στον τομέα υποδιαιρεί την αλλεργική ρινίτιδα σε «διαλείπουσα» ή «επίμονη» εάν τα συμπτώματα υπερβαίνουν τις τέσσερις εβδομάδες, «ήπια» ή «μέτρια-σοβαρή» ανάλογα με την έντασή της, τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει τις καθημερινές συνήθειες του ασθενούς. πχ ύπνος.

Συμπτώματα ρινίτιδας

Όπως αναφέραμε παραπάνω, η ρινίτιδα και το κρυολόγημα είναι διαφορετικές φλεγμονές ως προς την αιτία και τη διάρκεια.

Αν μάλιστα τα συμπτώματα διαρκέσουν περισσότερο από μία ή δύο εβδομάδες, καλό είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, γιατί μπορεί να πρόκειται για ρινίτιδα και όχι απλώς για κρυολόγημα.

Ποια είναι λοιπόν τα πιο κοινά συμπτώματα της ρινίτιδας;

Τα παραθέτουμε παρακάτω:

ρινόρροια (ρινική καταρροή);
συχνό φτέρνισμα?
ρινική απόφραξη (βουλωμένη μύτη).
ρινική φωνή, φαγούρα στη μύτη;
κάψιμο των ματιών και του λαιμού?
ρετρορινική ενστάλαξη (συσσώρευση βλέννας στο λαιμό).

Η ρινίτιδα μπορεί να είναι οξεία και επομένως περιορισμένης διάρκειας, αλλά και χρόνια, με μεγαλύτερη διάρκεια στο χρόνο.

Αιτίες ρινίτιδας

Και πάλι, για να κάνουμε μια σύγκριση με το κρυολόγημα, ενώ εδώ τα αίτια είναι συνήθως ιογενή, στη ρινίτιδα βρίσκουμε διαφορετικά, τα οποία μπορούμε να σχηματοποιήσουμε σε τρεις κύριες παθολογίες

αλλεργική ρινίτιδα.
αγγειοκινητική ρινίτιδα.
λοιμώδης ρινίτιδα.

Αλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι σίγουρα η πιο συχνή, που εκδηλώνεται με δακρύρροια, πονοκεφάλους και αίσθημα κόπωσης.

Γενικά προκύπτει από επαφή με αλλεργιογόνα, π.χ. γύρη, ακάρεα σκόνης ή τρίχες ζώων.

Όταν ο γιατρός εντοπίσει μια περίπτωση ρινίτιδας, θα την αντιμετωπίσει ανάλογα με την ένταση και τη σοβαρότητά της.

Πιθανές θεραπείες είναι

αντιισταμινικά ·
αποσυμφορητικά φάρμακα για τη μύτη και το λαιμό.
αποσυμφορητικές οφθαλμικές σταγόνες?
ανοσοθεραπεία.

Αγγειοκινητική ρινίτιδα

Η αγγειοκινητική ή ψευδοαλλεργική ρινίτιδα ορίζεται ως η υπερ-αντιδραστικότητα των ρινικών βλεννογόνων σε ένα μη ειδικό ερέθισμα: αλλαγή στην υγρασία του αέρα, τη θερμοκρασία, την έκθεση στο φως, την αλλαγή στη στάση του σώματος.

Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με την αλλεργική ρινίτιδα (φτέρνισμα, υδαρή ρινόρροια, ρινική συμφόρηση), αλλά ο παθολογικός μηχανισμός δεν προέρχεται από αντίδραση σε αλλεργιογόνο, αλλά από μη ειδικό ερέθισμα.

Η θεραπεία βασίζεται σε φάρμακα για τοπική χρήση (σπρέι κορτιζόνης και ρινικές πλύσεις με θαλασσινό νερό).

Λοιμώδης ρινίτιδα

Η λοιμώδης ρινίτιδα, από την άλλη, εκδηλώνεται με ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, στις οποίες μπορεί να προστεθούν συμπτώματα όπως πυρετός, δυσοσμία του στόματος, κόπωση, βήχας και γενική σωματική κακουχία.

Για την αντιμετώπισή του, γενικά συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη για πυρετό και ξεκούραση και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις αντιιικά.

Αν είναι βακτηριακής προέλευσης με αντιφλεγμονώδη για πυρετό, ξεκούραση και αντιβιοτικά

Είναι σημαντικό να ενεργήσετε έγκαιρα για να αποτρέψετε την εξάπλωση ιών και βακτηρίων στους παραρρίνιους κόλπους προκαλώντας ιγμορίτιδα ή δημιουργώντας ρινοβρογχικό σύνδρομο κατεβαίνοντας στους πνεύμονες, μια κατάσταση που θα μπορούσε να οδηγήσει σε πνευμονία.

Διάγνωση

Όταν καλείται ειδικός, λαμβάνεται γενικά ένα αναμνησία και στη συνέχεια ο ειδικός ΩΡΛ πραγματοποιεί μια αντικειμενική εξέταση (πρόσθια ρινοσκόπηση) και, εάν είναι απαραίτητο, μια ενδοσκοπική εξέταση, για να επαληθεύσει την αιτία της ρινικής απόφραξης, όπως η παρουσία οποιουδήποτε πολύποδα.

Αργότερα, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν αλλεργικά τεστ και ρινικές εκκρίσεις για την περαιτέρω διάγνωση και τον εντοπισμό της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Για παράδειγμα, η επαλήθευση του εάν κάποιος πάσχει ή όχι από αλλεργική ρινίτιδα απαιτεί περισσότερα από ερωτήσεις γιατρού και ανάλυση των συμπτωμάτων.

Είναι επίσης απαραίτητες ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις.

Εξετάσεις που βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει εάν υπάρχει ειδική IgE, δηλαδή τα τυπικά αντισώματα που 'απελευθερώνονται' ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού μας συστήματος όταν συναντήσει ένα αλλεργιογόνο.

Αυτές οι εξετάσεις συνίστανται στην επαφή του ασθενούς με το ύποπτο αλλεργιογόνο και στη μέτρηση της απελευθέρωσης IgE ή αλλεργικών αντιδράσεων.

Ο ειδικός μπορεί στη συνέχεια να συνεργαστεί με τον αλλεργιολόγο για να διερευνήσει εάν η ρινίτιδα οφείλεται σε αλλεργία.

Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να ληφθούν μέσω δοκιμών που ονομάζονται δερματικές δοκιμές και μέσω της ποσοτικοποίησης της IgE στον ορό, ενός συστατικού του αίματος.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η πρώτη δοκιμή, που πραγματοποιείται στο δέρμα φέρνοντας το αλλεργιογόνο σε επαφή και ελέγχοντας για πρήξιμο, δίνει ένα αποτέλεσμα μέσα σε δεκαπέντε λεπτά.

Η εξέταση αίματος για IgE, από την άλλη πλευρά, μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Το πρώτο απαιτεί αναστολή της χρήσης αντιισταμινικών και δεν μπορεί να εκτελεστεί σε άτομα με σοβαρή ατοπική δερματίτιδα.

Προφανώς, πριν υποβληθείτε σε αυτές τις εξετάσεις, είναι σημαντικό να γνωρίζετε το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και να αναλύσετε τα συμπτώματά του για να αποφύγετε παραπλανητικά αποτελέσματα.

Το τεστ ρινικής πρόκλησης

Η βιβλιογραφία αναφέρει ότι το τεστ ρινικής πρόκλησης καθιστά δυνατή την αποφυγή αυτών των κινδύνων και έτσι τον εντοπισμό περιπτώσεων αλλεργικής ρινίτιδας ακόμα και όταν τόσο η εξέταση IgE αίματος όσο και η δοκιμασία δερματικού τσίμπημα έχουν δώσει αρνητικά αποτελέσματα.

Αυτό συμβαίνει επειδή η IgE συχνά παράγεται και απελευθερώνεται μόνο στον ρινικό βλεννογόνο.

Έτσι, συνοπτικά, οι συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνουν: το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και την αντικειμενική εξέταση, ορισμένα τεστ αλλεργίας όπως δερματικό τσίμπημα, RAST για αντισώματα στο αίμα, ρινική ενδοσκόπηση, ανάλυση ρινικών εκκρίσεων και τεστ ρινικής πρόκλησης με αλλεργιογόνο, όπως όσο και πιθανές αξονικές τομογραφίες και ακτινογραφίες.

Υπάρχουν επίσης προαιρετικές εξετάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν, όπως ρινική βιοψία, μαγνητική τομογραφία, μάκτρο για τον εντοπισμό πιθανών βακτηρίων και αξιολόγηση της βατότητας των ανώτερων αεραγωγών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρινίτιδα: θεραπείες

Ποιες είναι λοιπόν οι πιο κοινές θεραπείες για τη θεραπεία της ρινίτιδας; Για παράδειγμα, στην περίπτωση της αλλεργικής ρινίτιδας, κάποιος προχωρά στην αναγνώριση του αλλεργιογόνου και την αφαίρεσή του από τον ασθενή.

Η ιατρική θεραπεία, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιεί από του στόματος αντιισταμινικά νέας γενιάς ή προϊόντα με βάση την κορτιζόνη με τη μορφή ρινικών σπρέι και συχνές πλύσεις με υπέρτονο αλατούχο διάλυμα.

Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα ή συνακόλουθες ασθένειες, όπως βρογχικό άσθμα ή επιπεφυκίτιδα, μπορεί να συνταγογραφηθούν οφθαλμικές σταγόνες ή αντιλευκοτριενικά φάρμακα επιπλέον της θεραπείας.

Ωστόσο, η χορήγηση εμβολίου είναι πάντα η πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή.