Σκληρυντική χολαγγειίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η σκληρυντική χολαγγειίτιδα επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες και είναι μια ασθένεια άγνωστης αιτίας κατά την οποία οι χοληφόροι πόροι (τα κανάλια που μεταφέρουν τη χολή από το ήπαρ) φλεγμονώνονται και επομένως μειώνονται σε διαμέτρημα
Αυτή η μείωση προκαλεί συσσώρευση χολής στο ήπαρ, καταστρέφοντας τα ηπατικά κύτταρα.
Όπως είπαμε, η αιτία της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας είναι άγνωστη, ωστόσο φαίνεται ότι γενετικοί και ανοσολογικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στη γένεση αυτής της νόσου.
Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες, όπως η φλεγμονή του εντέρου (ειδικά η ελκώδης κολίτιδα).
Διάγνωση σκληρυντικής χολαγγειίτιδας
Συχνά η νόσος εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα και γίνεται αντιληπτή μόνο με τροποποιημένες εργαστηριακές εξετάσεις, ιδιαίτερα της αλκαλικής φωσφατάσης.
Συνήθως εκδηλώνεται μεταξύ 30 και 50 ετών και σχετίζεται με κόπωση, κνησμό και ίκτερο.
Μπορεί να χαρακτηρίζεται από εμπύρετα επεισόδια με έντονο ρίγος, λόγω μόλυνσης των χοληφόρων οδών.
Η διάγνωση της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας γίνεται μέσω της χολαγγειογραφίας, μιας εξέτασης με ακτίνες Χ που περιλαμβάνει έγχυση σκιαγραφικού παράγοντα στους χοληφόρους πόρους.
Η εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση μιας ενδοσκοπικής τεχνικής που ονομάζεται ERCP (ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία).
Η εξέταση αυτή, αν και εγκυμονεί κάποιους κινδύνους, είναι ωστόσο η κύρια εξέταση για τη διάγνωση.
Η πορεία της νόσου δεν είναι προβλέψιμη, αλλά συνήθως εξελίσσεται αργά.
Ο ασθενής μπορεί να προσβληθεί από τη νόσο για χρόνια πριν εμφανίσει συμπτώματα, τα οποία μπορεί να παραμείνουν σταθερά, να είναι διακοπτόμενα ή να εξελιχθούν σταδιακά.
Ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από 7-15 χρόνια.
Περίπου το 10% των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια μπορεί να αναπτύξουν καρκίνο του χοληδόχου πόρου, που ονομάζεται χολαγγειοκαρκίνωμα.
Θεραπεία για σκληρυντική χολαγγειίτιδα
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
Τα συμπτώματα της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας καταπολεμούνται με φάρμακα για τον έλεγχο του κνησμού, αντιβιοτικά κατά των λοιμώξεων και λιποδιαλυτές βιταμίνες (A, D, E και K) για τη συμπλήρωση εκείνων που δεν απορροφώνται λόγω ελλείμματος απορρόφησης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοσκοπικές, ακτινολογικές ή χειρουργικές τεχνικές για την αφαίρεση των αποφράξεων στους χοληφόρους πόρους και τη βελτίωση της ροής της χολής.
Σε περιπτώσεις που διαπιστώνεται ηπατική ανεπάρκεια, υπάρχει ένδειξη για μεταμόσχευση.
Το ποσοστό επιβίωσης μετά τη μεταμόσχευση είναι πολύ υψηλό, δηλαδή περίπου 80%.
Διαβάστε επίσης:
Οι κίνδυνοι των ωμών ή κακομαγειρεμένων ψαριών: Οπιθωρίαση
Πρώτη φορά: Επιτυχής λειτουργία με ενδοσκόπιο μίας χρήσης σε παιδί με ανοσοκαταστολή
Νόσος του Crohn: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Το ποσοστό θανάτου της Χειρουργικής του εντέρου της Ουαλίας «υψηλότερο από το αναμενόμενο»
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Μια καλοήθης κατάσταση που πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο
Κολίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Ποια είναι η διαφορά και πώς να τα διακρίνετε;
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να εκδηλωθεί
Νόσος του Crohn ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;
ΗΠΑ: Η FDA εγκρίνει τη Skyrizi για τη θεραπεία της νόσου του Crohn
Νόσος του Crohn: Τι είναι, ερεθίσματα, συμπτώματα, θεραπεία και δίαιτα