Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI) είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από δύσκολη φλεβική επιστροφή στην καρδιά. Το CVI μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες, ανάλογα με την επικρατούσα αιτία: Οργανική IVC – που προκαλείται από πραγματικές αλλοιώσεις στις φλέβες – και λειτουργική IVC, λόγω υπερδραστικών φλεβών που, αν και φυσιολογικές και όχι ασθένειες με την παραδοσιακή έννοια του όρου, είναι αναγκασμένος σε υπερκόπωση
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μια σημαντική πάθηση τόσο από επιδημιολογική άποψη όσο και από άποψη οικονομικών και κοινωνικών συνεπειών: υπολογίζεται ότι περίπου το 30% του ιταλικού γυναικείου πληθυσμού και το 15% του ανδρικού πληθυσμού επηρεάζονται σε διάφορους βαθμούς.
Αιτίες χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια προκαλείται από κυκλοφορικά προβλήματα: το φλεβικό αίμα –το οποίο θα πρέπει να επιστρέψει στην καρδιά από την «περιφέρεια» του σώματος λόγω της ελαστικότητας του φλεβικού τοιχώματος– τείνει να λιμνάζει στις φλέβες των ποδιών.
Η οργανική CVI προκαλείται συχνά από κιρσούς (μόνιμη διαστολή του τοιχώματος της φλέβας), ο σχηματισμός των οποίων σχετίζεται με τον αριθμό των κυήσεων, τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, την κατακράτηση νερού, το υπερβολικό βάρος, τη χρόνια δυσκοιλιότητα, το οικογενειακό ιστορικό και τον τύπο της εργασίας.
Η λειτουργική IVC, από την άλλη πλευρά, προκαλείται από υπερκόπωση των φλεβών που προκαλείται από λανθασμένη στάση, αλλοιώσεις στην άντληση των μυών ή λεμφοίδημα.
Συμπτώματα και διάγνωση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια εκδηλώνεται με συμπτώματα στα κάτω άκρα που κυμαίνονται από απλό οίδημα έως πιο σοβαρές αλλοιώσεις: βαρύτητα στα πόδια, μυρμήγκιασμα, κνησμός, κάψιμο, πόνος και νυχτερινές κράμπες, εμφανή τριχοειδή αγγεία, αλλοιώσεις του δέρματος, κιρσοί, έλκη.
Αυτά τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε εποχή του χρόνου, αλλά τονίζονται ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες.
Η διάγνωση είναι ουσιαστικά κλινική. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση με echocolordoppler, μια ακίνδυνη και ανώδυνη εξέταση που αξιολογεί τη μορφολογία και τη λειτουργία των φλεβών στα κάτω άκρα.
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στα αρχικά της στάδια δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα
Ωστόσο, δεν πρέπει να παραμεληθεί γιατί τα συμπτώματα, αρχικά ήπια, τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου: η στασιμότητα του αίματος οδηγεί σε αυξημένη πίεση στις φλέβες και η διαταραχή τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. προάγει επίσης τη φλεγμονή που μπορεί να βλάψει τα κύτταρα στα τοιχώματα των αγγείων.
Το CVI μπορεί επίσης να προάγει επιπλοκές όπως φλεβίτιδα, θρόμβωση ή έλκος και άλλες διαταραχές όπως κυτταρίτιδα και αιμορροΐδες.
Η πιο επίφοβη επιπλοκή είναι η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT).
Θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
Η θεραπεία της Χρόνιας Φλεβικής Ανεπάρκειας εξαρτάται από την αιτία.
Εάν προκαλούνται από κιρσούς, αρκεί η αφαίρεσή τους ή η σκλήρυνση, με επούλωση και πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Σε περιπτώσεις προβλημάτων βαθιάς κυκλοφορίας, συνταγογραφούνται αντ' αυτού ειδικές ελαστικές κάλτσες.
Τα φάρμακα χρησιμεύουν κυρίως για να μειώσουν την έκταση της ενόχλησης, αλλά γενικά δεν είναι καθοριστικά για την αιτία.
Για λειτουργικό VCI – που προκαλείται από ανεπάρκεια στάσης ή λεμφοίδημα – εκτός από τις ελαστικές κάλτσες και τη φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να συνταγογραφείται μια αιμοδυναμική φλεβολογική πλάκα, η οποία προορίζεται να προάγει την άντληση των μυών.
Η φυσιοθεραπεία και το μασάζ μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.
Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια: πώς να την αποτρέψετε;
Η πρόληψη της IVC είναι πολύ σημαντική, ειδικά σε προδιαθεσικές καταστάσεις (οικογενειακό ιστορικό, μεγάλες περιόδους ορθοστασίας, εγκυμοσύνη) και για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές
- Χρησιμοποιήστε ελαστικές κάλτσες, ένα πολύ σημαντικό εργαλείο για την πρόληψη και τη θεραπεία όλων των φλεβικών παθήσεων.
- Αποφύγετε να στέκεστε ακίνητοι για μεγάλες χρονικές περιόδους.
- σηκώνεστε συχνά στα δάχτυλα των ποδιών σας (αυτή η άσκηση διεγείρει την αντλία των μυών της γάμπας, ωθώντας προς τα πάνω το αίμα).
- περπατήστε όσο το δυνατόν περισσότερο.
- κοιμηθείτε με τα κάτω άκρα ανασηκωμένα περίπου 15 εκατοστά, σηκώνοντας το κρεβάτι από το άκρο του ποδιού με μια ξύλινη πλίνθο ή ένα μαξιλάρι κάτω από το στρώμα.
- αποφύγετε την άμεση θερμότητα στα πόδια (η θερμότητα διαστέλλεται και έτσι αυξάνει τη φλεβική στάση).
- Χρησιμοποιήστε άνετα παπούτσια με τακούνι 2-3 εκατοστών και φαρδιά σόλα, αποφεύγοντας τις παντόφλες και τα τσόκαρα.
- σωστή στάση και βάδισμα εάν είναι απαραίτητο με τη βοήθεια ορθοπεδικής στήριξης τόξου.
- αποφύγετε τον καπνό και τον καφέ, ουσίες που έχουν αγγειοσυσπαστική δράση στις αρτηρίες.
Διαβάστε επίσης:
Φλεβική θρόμβωση: Από τα συμπτώματα στα νέα φάρμακα
COVID-19, Ανακαλύφθηκε ο μηχανισμός του σχηματισμού αρτηριακού θρόμβου: Η μελέτη
Η συχνότητα εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT) σε ασθενείς με μεσαία γραμμή
Βαθιά φλεβική θρόμβωση των άνω άκρων: Πώς να αντιμετωπίσετε έναν ασθενή με σύνδρομο Paget-Schroetter
Γνωρίζοντας τη θρόμβωση για να επέμβει στον θρόμβο αίματος
Φλεβική θρόμβωση: Τι είναι, πώς να την αντιμετωπίσετε και πώς να την προλάβετε
Πνευμονική θρομβοεμβολή και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση: συμπτώματα και σημεία
Καλοκαιρινή ζέστη και θρόμβωση: Κίνδυνοι και πρόληψη
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Θρόμβος: Αίτια, Ταξινόμηση, Φλεβική, Αρτηριακή και Συστηματική Θρόμβωση