5 συχνές παρενέργειες της ΚΑΡΠΑ και επιπλοκές της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης
Η ΚΑΡΠΑ ή η Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση είναι μια επείγουσα θεραπεία που χρησιμοποιείται για την επανεκκίνηση της καρδιάς και της αναπνοής ενός ατόμου κατά τη διάρκεια επειγόντων περιστατικών
Αλλά πόσο αποτελεσματική είναι η ΚΑΡΠΑ; Ποιες είναι οι παρενέργειες της ΚΑΡΠΑ και οι κοινές επιπλοκές; Και, αν κάποιος είναι αρκετά τυχερός να επιβιώσει από μια καρδιοπνευμονική έκτακτη ανάγκη, τι σημαίνει αυτό για τη μακροπρόθεσμη υγεία αυτού του ατόμου;
Στατιστικά καρδιακής ανακοπής
Σύμφωνα με την πιο πρόσφατη στατιστική ανάλυση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, το 88% των εξωνοσοκομειακών καρδιακών ανακοπών συμβαίνουν στο σπίτι, όπου δεν υπάρχουν γιατροί ή νοσηλευτές, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να είναι όλοι ικανοί στην παροχή ΚΑΡΠΑ.
Ο διασώστης πρέπει να συνεχίσει την ΚΑΡΠΑ έως ότου το θύμα επιστρέψει αυθόρμητη κυκλοφορία ή ROSC
Ο μέσος παρευρισκόμενος με εμπειρία στην ΚΑΡΠΑ μπορεί να τριπλασιάσει τις πιθανότητες ενός θύματος να επιβιώσει από μια εξωνοσοκομειακή καρδιοπνευμονική έκτακτη ανάγκη.
Ωστόσο, οι πιθανότητες λήψης ΚΑΡΠΑ από μη επαγγελματία σε κατάσταση καρδιακής ανακοπής εκτός νοσοκομείου είναι μόνο περίπου 32%.
Επιπλέον, από τα θύματα που λαμβάνουν ΚΑΡΠΑ εκτός νοσοκομείου, λιγότερο από το 8% επιβιώνει.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, περίπου το 15% των ασθενών αναζωογονούνται και επιβιώνουν από το εξιτήριο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Ένας αριθμός που παρέμεινε σχετικά σταθερός τις τελευταίες τρεις δεκαετίες.
Έτσι, μια πιθανότητα 15% επιβίωσης δεν είναι κακή.
Τι συμβαίνει όμως πραγματικά κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ;
Η Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) είναι μια σκληρή ιατρική παρέμβαση με πολλαπλές παρενέργειες από τη λήψη της.
Υπάρχουν επίσης μηχανικές συσκευές θωρακικής συμπίεσης που είναι εξίσου αποτελεσματικές με τις σωστά εκτελούμενες χειροκίνητες συμπιέσεις και μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον αντίκτυπο του σφάλματος απόδοσης και της κόπωσης.
Άλλα στατιστικά:
Στους ηλικιωμένους, το κάταγμα των πλευρών είναι σημαντικά πιο συχνό λόγω της ευθραυστότητας και της αδυναμίας των οστών τους.
Οι επιζώντες από καρδιακή ανακοπή αναφέρουν γνωστική έκπτωση, περιορισμένη κινητικότητα, κατάθλιψη και περιορισμένη κοινωνική συμμετοχή μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Η νευρολογική κατάσταση είναι ένας σημαντικός καθοριστικός παράγοντας της συνολικής λειτουργικής έκβασης.
Η φροντίδα μετά την καρδιακή ανακοπή είναι ένα κρίσιμο συστατικό της προηγμένης υποστήριξης της ζωής.
Οι περισσότεροι θάνατοι που προκαλούνται από το HIBI προκύπτουν από την απόσυρση της θεραπείας διατήρησης της ζωής μετά από πρόγνωση κακής νευρολογικής έκβασης.
Προοπτικές μελέτες βρήκαν βελτιωμένα αποτελέσματα σε ασθενείς που σχετίζονται με θεραπείες.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την ΚΑΡΠΑ;
Οι σκηνές ταινιών επηρεάζουν την ιδέα πολλών ανθρώπων για την ΚΑΡΠΑ, όπου η επιτυχής ανάνηψη γίνεται πάντα και οι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα.
Αλλά, στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει σταθερά.
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος μπορεί να μην παρέχει αρκετή ροή αίματος εάν η καρδιά δεν χτυπά σωστά.
Επίσης, ορισμένες βλάβες στον ανθρώπινο εγκέφαλο μπορεί να εξακολουθήσουν να συμβαίνουν ακόμη και αν η ΚΑΡΠΑ χτυπήσει ξανά με επιτυχία την καρδιά εκτελώντας τον σωστό ρυθμό θωρακικής συμπίεσης για ενήλικες.
Επιπλέον, εάν υπάρχει σοβαρή στεφανιαία νόσος, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
Εάν βρίσκεστε σε δημόσιο χώρο CPR και αυτοματοποιημένο εξωτερικό Απινιδωτής μπορεί να βοηθήσει.
Από την άλλη πλευρά, εάν η ΚΑΡΠΑ χορηγηθεί και είναι επιτυχής, η ανάρρωση των επιζώντων από καρδιακή ανακοπή θα εξαρτηθεί από πολλά πράγματα, όπως τι την προκάλεσε και πόσο υγιείς ήταν όταν συνέβη η καρδιακή ανακοπή.
Μετά την επιτυχή αναζωογόνηση, μερικοί άνθρωποι θα αναρρώσουν πλήρως, αλλά κάποιοι θα εξακολουθούν να είναι πολύ αδιάθετοι και χρειάζονται περισσότερη θεραπεία.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φροντίδα μετά την καρδιακή ανακοπή είναι ένα κρίσιμο συστατικό της προηγμένης υποστήριξης της ζωής.
Δυστυχώς, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου ορισμένοι ασθενείς δεν θα επανέλθουν ποτέ στο επίπεδο της υγείας τους πριν από τη σύλληψη.
Επιπλέον, η ΚΑΡΠΑ είναι πολύ λιγότερο πιθανό να λειτουργήσει εάν έχετε μια μακροχρόνια ή χρόνια πάθηση ή μια ανίατη ασθένεια.
Οι πιο συχνές παρενέργειες CPR είναι:
Ενώ υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών με βαθύτερες θωρακικές συμπιέσεις, είναι ζωτικής σημασίας να συνειδητοποιήσουμε ότι οι τραυματισμοί που σχετίζονται με την ΚΑΡΠΑ ή οι παρενέργειες της ΚΑΡΠΑ δεν ήταν, σε γενικές γραμμές, θανατηφόρες.
Μερικές από τις πιο συχνές επιπλοκές ή παρενέργειες ΚΑΡΠΑ της Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης εντός και εκτός νοσοκομείου είναι οι ακόλουθες:
- Φιλοδοξία & εμετός
- Σπασμένα πλευρά
- Εσωτερικές εγκεφαλικές κακώσεις
- Κοιλιακή διάταση
- Πνευμονία από εισρόφηση
Αναρρόφηση & Έμετος
Το πιο συχνό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ είναι ο έμετος. Μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για το θύμα καρδιακής ανακοπής.
Δεδομένου ότι το θύμα καρδιακής ανακοπής είναι αναίσθητο, δεν μπορεί να καθαρίσει τον εμετό από το στόμα του.
Εάν δεν αφαιρεθεί, το θύμα πιθανότατα θα το αναρροφήσει (ειπνεύσει) στους πνεύμονές του, εμποδίζοντας τον αεραγωγό και οδηγώντας σε πιθανή μόλυνση.
Σπασμένο κόκκαλο πλευρών
Ένα κάταγμα πλευρών είναι ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός που σχετίζεται με την ΚΑΡΠΑ, επειδή η δύναμη και οι βαθύτερες θωρακικές συμπιέσεις είναι πιθανό να σπάσουν τα πλευρά.
Άλλοι τραυματισμοί του σκελετού στο στήθος που σχετίζονται με θωρακικές συμπιέσεις είναι τα κατάγματα του στέρνου.
Υπάρχουν επίσης ασυνήθιστες επιπλοκές όπως:
Σε ενήλικες ασθενείς, κατάγματα στέρνου συμβαίνουν τουλάχιστον στο ένα πέμπτο των καταγμάτων των πλευρών και κατάγματα πλευρών ή στέρνου σε τουλάχιστον το ένα τρίτο των ασθενών κατά τη διάρκεια της συμβατικής ΚΑΡΠΑ. Στους ηλικιωμένους, το κάταγμα των πλευρών είναι σημαντικά πιο συχνό λόγω της ευθραυστότητας και της αδυναμίας των οστών τους. Ένα κάταγμα πλευρών είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να τρυπήσει ή να τραυματίσει έναν πνεύμονα, τη σπλήνα ή το συκώτι. Είναι επίσης πολύ επώδυνα. Επομένως, η συχνότητα των καταγμάτων των πλευρών που σχετίζονται με την ΚΑΡΠΑ εκτός νοσοκομείου υποτιμάται από τη συμβατική ακτινογραφία θώρακα.
Εσωτερικές εγκεφαλικές κακώσεις
Δεδομένου ότι η ΚΑΡΠΑ αφήνει τον εγκέφαλο να λαμβάνει 5% λιγότερο οξυγόνο από το μέσο όρο, είναι πιθανή η εγκεφαλική βλάβη.
Η εγκεφαλική βλάβη πιθανότατα θα συμβεί μέσα σε 4 έως 6 λεπτά μετά τη διακοπή της καρδιάς.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμες επιπλοκές στην υγεία.
Κοιλιακή διάταση
Μια άλλη κοινή παρενέργεια CPR είναι η κοιλιακή διάταση.
Ως αποτέλεσμα της πίεσης του αέρα στους πνεύμονες, η κοιλιά του ασθενούς με καρδιακή ανακοπή συνήθως φουσκώνει και γεμίζει αέρα κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ, οδηγώντας σε συμπίεση των πνευμόνων και καθιστώντας τον αερισμό πιο δύσκολο.
Μπορεί επίσης και αυξημένη πιθανότητα εμετού.
Πνευμονία από εισρόφηση
Το αποτέλεσμα του εμέτου και των ξένων αντικειμένων (όπως τα δόντια ενός ατόμου) που εισπνέονται στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες CPR όπως πνευμονία από εισρόφηση.
Μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία του ασθενούς με καρδιακή ανακοπή και θα μπορούσε να περιπλέξει την ανάρρωση ή ακόμη και να αποβεί θανατηφόρο, ακόμα κι αν το θύμα καρδιακής ανακοπής επιβιώσει της ΚΑΡΠΑ.
Συνολικά, αυτές οι παρενέργειες της ΚΑΡΠΑ σημαίνουν ότι εάν ένα άτομο επιβιώσει με ΚΑΡΠΑ, η μακροχρόνια υγεία του θα μπορούσε να υποφέρει και να είναι ζωντανό.
Αλλά η συνολική υγεία και η ποιότητα ζωής τους μπορεί να επηρεαστούν σημαντικά.
Οι ψυχολογικές συνέπειες μιας παρ' ολίγον θανατικής εμπειρίας μπορεί να επηρεάσουν το θύμα, οδηγώντας σε στρες, άγχος, κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές.
Τι είναι το HIBI;
Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη (HIBI) είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα μετά την ανάνηψη λόγω καρδιακής ανακοπής.
Οι περισσότεροι θάνατοι που προκαλούνται από το HIBI προκύπτουν από την απόσυρση της θεραπείας διατήρησης της ζωής μετά από πρόγνωση κακής νευρολογικής έκβασης.
Μια κακή νευρολογική έκβαση - θάνατος από νευρολογική αιτία, επίμονη βλαστική κατάσταση ή σοβαρή νευρολογική αναπηρία - μπορεί να προβλεφθεί σε αυτούς τους ασθενείς αξιολογώντας τη σοβαρότητα του HIBI.
Οι επιζώντες από καρδιακή ανακοπή επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά την ΚΑΡΠΑ;
Δυστυχώς, τα περισσότερα θύματα καρδιακής ανακοπής που βρίσκονται εκτός νοσοκομείου δεν επιβιώνουν μετά τη σύλληψη.
Όσοι έχουν πολύπλοκα ιατρικά προβλήματα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αναρρώσουν πλήρως.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι ασθενείς είναι συχνά σε κρίσιμη κατάσταση μετά την ΚΑΡΠΑ και μπορεί να χρειάζονται περισσότερη θεραπεία σε στεφανιαία φροντίδα ή μονάδα εντατικής θεραπείας για να αναρρώσουν.
Επιπλέον, οι επιζώντες από καρδιακή ανακοπή αναφέρουν γνωστική εξασθένηση, περιορισμένη κινητικότητα, κατάθλιψη και περιορισμένη κοινωνική συμμετοχή μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Πολλοί ασθενείς επιβιώνουν της ΚΑΡΠΑ αλλά δεν επιστρέφουν στη φυσική τους κατάσταση ή ψυχική υγεία πριν από την ΚΑΡΠΑ.
Ως αποτέλεσμα, μερικά από αυτά μπορεί να χρειαστούν πολλή αποκατάσταση.
Ωστόσο, ορισμένες κλινικές μελέτες βρήκαν βελτιωμένα αποτελέσματα σε ασθενείς που σχετίζονται με θεραπείες.
Σε άλλες περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς πέφτουν σε κώμα από το οποίο ενδέχεται να μην αναρρώσουν ή να υποφέρουν από εγκεφαλική βλάβη.
Συχνές Ερωτήσεις:
Πόσο καιρό μένει ο εγκέφαλος ζωντανός αφού σταματήσει η καρδιά;
Ο εγκέφαλος μπορεί να επιβιώσει έως και έξι λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή.
Εάν η ΚΑΡΠΑ πραγματοποιηθεί εντός έξι λεπτών, ο εγκέφαλος μπορεί να επιβιώσει λόγω έλλειψης οξυγόνου.
Μετά από περίπου έξι λεπτά χωρίς ΚΑΡΠΑ, ο εγκέφαλος αρχίζει να πεθαίνει.
Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης μετά την ΚΑΡΠΑ;
Μια ανασκόπηση των μελετών για τα αποτελέσματα της ΚΑΡΠΑ ανέφερε ότι κατά μέσο όρο το 15% των ασθενών που βιώνουν ανακοπή επιβιώνουν μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο (3%-27%).
Επιπλέον, αυτό το μακροπρόθεσμο ποσοστό επιτυχίας παρέμεινε σταθερό για 30 χρόνια.
Πόσο καιρό χρειάζονται για να επουλωθούν τα κατάγματα του στέρνου;
Τα περισσότερα κατάγματα του στέρνου επουλώνονται μόνα τους χωρίς νάρθηκα ή οποιαδήποτε άλλη θεραπεία.
Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί συνήθως 8 έως 12 εβδομάδες.
Πόσο καιρό κάνετε ΚΑΡΠΑ πριν καλέσετε την ώρα του θανάτου;
Ελέγξτε εάν το θύμα έχει σφυγμό και αναπνέει. Εάν δεν υπάρχει σφυγμός αλλά το θύμα αναπνέει ανεπαρκώς, δώστε 30 θωρακικές συμπιέσεις με ρυθμό 100 έως 120 συμπιέσεις ανά λεπτό, ακολουθούμενες από δύο αναπνοές διάσωσης. Ελέγξτε ξανά την αναπνοή και τον σφυγμό μετά από κάθε 2 λεπτά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι μεγαλύτερες προσπάθειες ανάνηψης βελτιώνουν τις πιθανότητες επιβίωσης του θύματος.
Η ΚΑΡΠΑ μπορεί να είναι ένα μέτρο που σώζει ζωές, παρόλο που μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές και παρενέργειες ΚΑΡΠΑ
Η επιτυχής διεξαγωγή ΚΑΡΠΑ δεν βελτιώνει τη βασική κατάσταση της υγείας του θύματος.
Να θυμάστε ότι η ΚΑΡΠΑ είναι συχνά το πρώτο βήμα σε έναν μακρύ δρόμο.
Η ανάρρωση μετά την ΚΑΡΠΑ δεν είναι εύκολη και η συνολική υγεία και η ποιότητα ζωής τους μπορεί να επηρεαστούν σημαντικά.
Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις επιπλοκές και τις παρενέργειες της ΚΑΡΠΑ πριν την εξασκήσετε σε οποιονδήποτε ασθενή.
Ως εκ τούτου, τα κατάλληλα μαθήματα CPR συνιστώνται πάντα για όλους.
Τα περισσότερα μαθήματα πιστοποίησης CPR χρειάζονται μόνο λίγες ώρες για να ολοκληρωθούν.
Διαβάστε επίσης
Καρδιακή ανακοπή: Γιατί είναι σημαντική η διαχείριση των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ;
Παιδιατρικός Εμφυτεύσιμος Καρδιομετατροπέας Απινιδωτής (ICD): Ποιες Διαφορές και Ιδιαιτερότητες;
Συμπληρωματικό οξυγόνο: Κύλινδροι και υποστηρίγματα εξαερισμού στις ΗΠΑ
Καρδιοπάθεια: Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια;
Συντήρηση απινιδωτή: Τι πρέπει να κάνετε για να συμμορφωθείτε
Απινιδωτές: Ποια είναι η σωστή θέση για τα μαξιλαράκια AED;
Πότε να χρησιμοποιήσετε τον απινιδωτή; Ας ανακαλύψουμε τους συγκλονιστικούς ρυθμούς
Ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει τον απινιδωτή; Μερικές πληροφορίες για τους πολίτες
Συντήρηση απινιδωτή: AED και Λειτουργική Επαλήθευση
Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου: Τα σημάδια για να αναγνωρίσετε μια καρδιακή προσβολή
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του βηματοδότη και του υποδόριου απινιδωτή;
Τι είναι ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής (ICD);
Τι είναι το Cardioverter; Επισκόπηση Εμφυτεύσιμου Απινιδωτή
Παιδιατρικός βηματοδότης: Λειτουργίες και ιδιαιτερότητες