Τι είναι ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής (ICD);
Ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής είναι ένας καρδιακός βηματοδότης που τροφοδοτείται από μια μπαταρία, ο οποίος παρακολουθεί τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς και προκαλεί ηλεκτροπληξία όταν ανιχνεύει έναν μη φυσιολογικό ρυθμό ενός συγκεκριμένου τύπου
Ο βηματοδότης έχει περίπου το μέγεθος μιας μικρής πλάκας σαπουνιού.
Γιατί εμφυτεύεται ένας απινιδωτής;
Μερικές φορές εμφανίζονται μη φυσιολογικοί, εξαιρετικά γρήγοροι καρδιακοί ρυθμοί, οι οποίοι ονομάζονται ταχυαρρυθμίες.
Τα ηλεκτρικά σήματα μπορεί να προέρχονται από τις κοιλίες αντί από τον φυσικό βηματοδότη, τον κόμβο SA, με αποτέλεσμα έναν τύπο αρρυθμίας που ονομάζεται κοιλιακή ταχυκαρδία (VT), η οποία μπορεί να προκαλέσει ισχυρή επιτάχυνση του καρδιακού παλμού.
ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ AED; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO
Η καρδιακή επιτάχυνση οδηγεί σε μείωση της ικανότητας καρδιακής άντλησης, καθώς ο καρδιακός μυς δεν έχει αρκετό χρόνο για να γεμίσει με αίμα. Εάν αυτή η κατάσταση επιμείνει, μπορεί να εμφανιστούν ελλείμματα οξυγόνωσης στον εγκέφαλο και λιποθυμία, ζάλη, αλλοιωμένη όραση έως απώλεια συνείδησης και καρδιακή ανακοπή.
Ένας άλλος τύπος αρρυθμίας είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή (VF), η οποία μπορεί να προέρχεται από διαφορετικά σημεία στις κοιλίες. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιακός παλμός είναι εξαιρετικά επιταχυνόμενος, έως και 300 b/min, και οι καρδιακές συσπάσεις δεν είναι πλέον αποτελεσματικές (οι καρδιακοί θάλαμοι αντί να συστέλλονται «δονούνται»). αυτή η κατάσταση οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή.
Τόσο η VT που προκαλεί απώλεια συνείδησης όσο και η VF εάν δεν σταματήσουν σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα έχουν ως αποτέλεσμα μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και θάνατο.
Οι κοιλιακές ταχυαρρυθμίες μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα όλων των ηλικιών.
Εμφανίζονται συχνότερα σε καρδιοπαθείς, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν και σε φαινομενικά υγιή άτομα.
Μερικές φορές η VT μπορεί να εξελιχθεί σε VF.
Ο αιφνίδιος θάνατος λόγω καρδιακής ανακοπής επηρεάζει περίπου 1 άτομο ανά 1000 κατοίκους ετησίως.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη ή τη διακοπή των ταχυαρρυθμιών.
Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής (ICD).
Η Απινιδωτής παρέχει ηλεκτρική ενέργεια στην καρδιά για να επιβραδύνει ή να διακόψει την αρρυθμία και να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό ρυθμό.
Τα ICD συνήθως εμφυτεύονται για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών που είναι πολύ γρήγορες, αλλά τα περισσότερα συστήματα μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν αργούς ρυθμούς (βραδυκαρδίες).
Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από επικίνδυνες αρρυθμίες.
Δεν είναι πάντα εύκολο να φτάσει κανείς σε διάγνωση κοιλιακών αρρυθμιών.
Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρχικά, αλλά συνήθως απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία ή η πιθανή θεραπεία της VT ή της VF.
Η ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, η καταγραφή της ενδοκοιλιακής καρδιακής ηλεκτρικής δραστηριότητας που πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από έναν ηλεκτροφυσιολόγο που τοποθετεί καθετήρες στο επίπεδο της καρδιάς μέσω των οποίων καταγράφονται τα φυσιολογικά καρδιακά ηλεκτρικά σήματα και η αντίδραση σε επαγόμενες ώσεις, μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη.
Πώς λειτουργεί ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής;
Ένα ICD μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν ή περισσότερους τύπους ενέργειας για να βοηθήσει την καρδιά να επαναφέρει τον κανονικό ρυθμό:
- Αντιταχυκαρδιακή βηματοδότηση (ATP): εάν ο ρυθμός είναι τακτικός αλλά επιταχυνόμενος, το σύστημα ICD μπορεί να δώσει μια σειρά μικρών, γρήγορων ηλεκτρικών παλμών που χρησιμοποιούνται για τη διακοπή της αρρυθμίας και την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού ρυθμού.
- Καρδιοανάταξη: εάν η αρρυθμία είναι κανονική αλλά πολύ γρήγορη, το ICD μπορεί να δώσει μια χαμηλής ενέργειας εκκένωση που μπορεί να διακόψει την αρρυθμία.
- Απινίδωση: για εξαιρετικά γρήγορες και ακανόνιστες αρρυθμίες, οι εκκενώσεις υψηλής ενέργειας μπορούν να διακόψουν την αρρυθμία και να αποκαταστήσουν τον κανονικό ρυθμό.
Πώς μοιάζει ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής;
Όλα τα ICD περιλαμβάνουν έναν βηματοδότη που παράγει την ενέργεια για να διακόψει τις ταχυαρρυθμίες και το καλώδιο(α) που μεταφέρουν την ενέργεια στην καρδιά.
Οι ίδιες οι απαγωγές μεταδίδουν σήματα από την καρδιά στη συσκευή, έτσι ο βηματοδότης είναι σε θέση να παρακολουθεί την καρδιακή δραστηριότητα και να ανταποκρίνεται με την κατάλληλη θεραπεία.
Το ένα άκρο του απαγωγού συνδέεται με τον βηματοδότη, το άλλο τοποθετείται σε έναν καρδιακό θάλαμο.
Ένα άλλο στοιχείο του συστήματος ICD είναι η συσκευή παρακολούθησης που χρησιμοποιείται από το ιατρικό προσωπικό.
Μετά την εμφύτευση, οι λειτουργίες ICD πρέπει να ελεγχθούν και να ρυθμιστούν εάν είναι απαραίτητο.
Η μνήμη του βηματοδότη αποθηκεύει πληροφορίες για την καρδιακή δραστηριότητα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια αρρυθμία και αποθηκεύει τη θεραπεία που χορηγήθηκε.
Πώς εμφυτεύεται ο απινιδωτής;
Η διαδικασία για την εμφύτευση του ICD είναι πολύ παρόμοια με αυτή για την εμφύτευση ενός κανονικού βηματοδότη.
Και εδώ, η διαδικασία διεξάγεται με τοπική αναισθησία και το σύστημα εμφυτεύεται γενικά κάτω από την κλείδα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι απαγωγές τοποθετούνται περνώντας τους μέσω μιας φλέβας στον καρδιακό θάλαμο.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ολόκληρο το σύστημα ICD ελέγχεται προκαλώντας την αρρυθμία έτσι ώστε το σύστημα να την ανιχνεύσει και να χορηγήσει την προγραμματισμένη θεραπεία.
Μετά την εμφύτευση
Μετά την επέμβαση, η παραμονή στο νοσοκομείο είναι σύντομη. πριν από την έξοδο, το ICD μπορεί να ελεγχθεί ξανά.
Το σύστημα παρέχει θεραπεία με βάση αυτό που καταγράφει.
Έχουν περιγραφεί αρκετές αισθήσεις κατά την παροχή ενέργειας.
Αντιταχυκαρδιακή διέγερση: είναι δυνατόν να μην αισθανθείτε το εκκρίσιμο ή να αισθανθείτε μια αίσθηση διέγερσης στο στήθος.
Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι είναι ανώδυνο.
Καρδιοανάταξη: αυτές οι εκκενώσεις χαμηλής ενέργειας είναι ισχυρότερες από τους παλμούς διέγερσης. Αρκετοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι αισθάνονται μια ελαφριά ενόχληση, όπως ένα τράνταγμα στο στήθος.
Απινίδωση: η έκκριση μπορεί να γίνει αισθητή ως «λάκτισμα στο στήθος» και μπορεί να προηγηθεί μια υποκειμενική αίσθηση ταχυκαρδίας ή λιποθυμίας.
Διέγερση από βραδυκαρδία: αυτό δεν γίνεται συνήθως αντιληπτό από τους ασθενείς.
Κανονικά, οι άνθρωποι μπορούν σταδιακά να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους.
Μερικές φορές εφαρμόζονται περιορισμοί. λίγα δευτερόλεπτα απώλειας των αισθήσεων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η οδήγηση μπορεί να είναι επικίνδυνα για τον εαυτό και τους άλλους.
Εναπόκειται στον γιατρό να συζητήσει τυχόν περιορισμούς με τον ασθενή.
Πριν πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο, ο ασθενής λαμβάνει δελτίο ταυτότητας, το οποίο πρέπει να έχει μαζί του ανά πάσα στιγμή.
Μπορεί επίσης να σας δοθεί μια κάρτα ασφαλείας ICD που εξηγεί πώς το εμφυτευμένο σύστημα μπορεί να ενεργοποιήσει συναγερμούς σε σημεία ελέγχου ασφαλείας.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά προγραμματισμένους ελέγχους για να βεβαιωθείτε ότι η συσκευή λειτουργεί σωστά και ότι η φόρτιση της μπαταρίας παραμένει.
Όταν η μπαταρία είναι κοντά στην εξάντληση, ο διεγέρτης έχει προγραμματιστεί να αντικατασταθεί.
Ο γενικός κανόνας για τους ασθενείς με ICD είναι να αποφεύγουν συσκευές που προκαλούν υψηλές παρεμβολές, όπως μεγάλες ηλεκτρικές γεννήτριες.
- Διατηρήστε απόσταση τουλάχιστον 30 cm μεταξύ του ICD και των παρακάτω πηγών
- ηχεία μεγάλου στερεοφωνικού εξοπλισμός
- ισχυροί μαγνήτες.
- μαγνητικά ραβδιά που χρησιμοποιούνται από την ασφάλεια του αεροδρομίου.
- φορητά εργαλεία με μπαταρία.
Η συντριπτική πλειονότητα των ηλεκτρικών συσκευών με τις οποίες έρχεται κανονικά σε επαφή δεν δημιουργεί κανένα πρόβλημα.
Οι περισσότερες ηλεκτρικές συσκευές και συσκευές όπως υπολογιστές, φαξ, εκτυπωτές είναι ασφαλείς και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του ICD.
Ένα ICD μπορεί να είναι ευαίσθητο σε συστήματα αντικλεπτικής προστασίας ή ασφάλειας μόνο εάν ο χρήστης παραμένει κοντά.
Οι συναγερμοί ασφαλείας αεροδρομίου χρησιμοποιούν μαγνητικά πεδία, επομένως είναι σημαντικό να έχετε πάντα μαζί σας το ICD.
Για κινητά τηλέφωνα: διατηρήστε απόσταση τουλάχιστον 15 cm μεταξύ του κινητού τηλεφώνου και του ICD, κρατήστε τη συσκευή στην αντίθετη πλευρά του σώματος από τον διεγέρτη.
Ακολουθήστε ειδικές προφυλάξεις για τις ακόλουθες διαδικασίες:
- διαθερμία (θέρμανση δέρματος με όργανα που παράγουν σύντομα κύματα ή μικροκύματα).
- ηλεκτροκαυτηρίαση: πρέπει να χρησιμοποιείται με απενεργοποιημένο το σύστημα ICD.
- πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, οι μαγνήτες θα μπορούσαν να βλάψουν τη συσκευή.
Διαβάστε επίσης:
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του βηματοδότη και του υποδόριου απινιδωτή;
Καρδιοπάθεια: Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια;
Φλεγμονές της Καρδιάς: Μυοκαρδίτιδα, Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα και Περικαρδίτιδα
Μουρμούρες καρδιάς: Τι είναι και πότε πρέπει να ανησυχείτε
Το σύνδρομο Broken Heart βρίσκεται σε άνοδο: Γνωρίζουμε την καρδιομυοπάθεια Takotsubo
Καρδιομυοπάθειες: Τι είναι και ποιες είναι οι θεραπείες
Αλκοολική και αρρυθμογενής μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας
Διαφορά μεταξύ αυθόρμητης, ηλεκτρικής και φαρμακολογικής καρδιοανάταξης
Τι είναι η καρδιομυοπάθεια Takotsubo (Σύνδρομο Σπασμένης Καρδιάς);
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια: Τι είναι, τι την προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται
Βηματοδότης καρδιάς: Πώς λειτουργεί;
Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς 2022: Κινήσεις για μια υγιή καρδιά
Στοιχεία και στατιστικά στοιχεία για τις καρδιακές παθήσεις: Τι πρέπει να γνωρίζετε