Παιδιατρικός βηματοδότης: λειτουργίες και ιδιαιτερότητες
Ο βηματοδότης είναι μια ηλεκτρονική συσκευή για την αποκατάσταση του σωστού καρδιακού ρυθμού σε παιδιά με αρρυθμία και πολύ αργό καρδιακό ρυθμό
Ο βηματοδότης είναι μια ηλεκτρονική συσκευή
Εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα σε παιδιά με αρρυθμία, των οποίων ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ αργός.
Σε αυτή την κατάσταση, το οξυγονωμένο αίμα που αντλείται από την καρδιά είναι επομένως ανεπαρκές για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος και προκαλεί συμπτώματα όπως:
- Αδυναμία
- Νωθρότητα
- Ζάλη;
- Δύσπνοια ακόμα και για ελάχιστες προσπάθειες.
- Προσυγκοπές και συγκοπές.
Σε αυτά τα παιδιά, ο βηματοδότης είναι σε θέση να αποκαταστήσει τον σωστό καρδιακό παλμό στέλνοντας ηλεκτρικά ερεθίσματα που κάνουν την καρδιά να συσπάται τεχνητά, με τον καρδιακό ρυθμό που απαιτείται από τη σωματική δραστηριότητα που κάνει το παιδί.
ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO
Ένας βηματοδότης αποτελείται βασικά από 3 μέρη:
- Μια μπαταρία?
- Μια ηλεκτρονική γεννήτρια παλμών. Η μπαταρία και η γεννήτρια παλμών περικλείονται μέσα σε ένα μικρό μεταλλικό δοχείο, κάπως μεγαλύτερο από το μέγεθος ενός κέρματος δύο ευρώ.
- Ένα ή περισσότερα μικρά καλώδια με αισθητήρες (ηλεκτρόδια) στο ένα άκρο, που ονομάζονται καλώδια.
Η γεννήτρια παλμών είναι η πηγή των ηλεκτρικών παλμών που ομαλοποιούν τον αλλοιωμένο καρδιακό ρυθμό. οι απαγωγές, από την άλλη πλευρά, είναι οι συνδέσεις που συνδέουν τη γεννήτρια με την καρδιά και επιτρέπουν τη μετάδοση των ηλεκτρικών ερεθισμάτων στον καρδιακό μυ.
Η γεννήτρια βηματοδότη εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα
Σε παιδιά βάρους άνω των 20 κιλών, η εμφύτευση της γεννήτριας λαμβάνει χώρα στη θωρακική περιοχή, κάτω από την κλείδα, με τις απαγωγές να διεγείρουν την εσωτερική επιφάνεια των καρδιακών κοιλοτήτων (ενδοκαρδιακή εμφύτευση) που διέρχεται από τις μεγάλες φλέβες: την υποκλείδια φλέβα και η άνω κοίλη φλέβα να φτάσει στον δεξιό κόλπο και μετά στη δεξιά κοιλία της καρδιάς.
Σε παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 15-20 κιλά και σε εκείνα στα οποία δεν είναι δυνατή η πρόσβαση στους καρδιακούς θαλάμους από τις φλέβες, η εμφύτευση είναι αντίθετα καρδιοχειρουργική με την τοποθέτηση των απαγωγών στην εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς (επικαρδιακή εμφύτευση). και η γεννήτρια τοποθετείται σε υποδόρια τσέπη στο ύψος της κοιλιάς.
Αφού ολοκληρωθεί η εμφύτευση των απαγωγών και του μεταλλικού δοχείου και γίνει η σύνδεσή τους, πρέπει να προγραμματιστεί ο βηματοδότης.
Ο προγραμματισμός πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού μηχανογραφικού οργάνου και εξαρτάται από το καρδιακό πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο ασθενής.
Μετά τη ρύθμιση, η γεννήτρια ερεθισμάτων πρέπει να ελέγχεται περιοδικά για να διασφαλίζεται ότι λειτουργεί σωστά.
Η εμφύτευση βηματοδότη είναι μια αρκετά ασφαλής επέμβαση
Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχει άμεσες επιπλοκές όπως:
- Λοιμώξεις στο σημείο όπου έχει τοποθετηθεί ο βηματοδότης.
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, που διασχίζονται από τις απαγωγές ή στα νεύρα που βρίσκονται κοντά στον βηματοδότη.
- Πνευμονική κατάρρευση από αιμορραγία ή διήθηση αέρα μεταξύ των υπεζωκοτικών φυλλαδίων που επενδύουν τον πνεύμονα.
- Διάτρηση του μυοκαρδίου;
- Οίδημα, αιματώματα και αιμορραγίες στο επίπεδο του θύλακα του βηματοδότη.
Παρακολούθηση του παιδιατρικού ασθενούς μετά την επέμβαση
Ο βηματοδότης θα πρέπει να ελέγχεται από τους γιατρούς και τους τεχνικούς σε τακτική βάση (περίπου κάθε 6 μήνες), καθώς αυτό μπορεί να συμβεί με την πάροδο του χρόνου:
- Τα καλώδια μπορεί να μετακινηθούν ή να σπάσουν.
- Η καρδιακή κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.
- Η μπαταρία μπορεί να αποφορτιστεί ή να παρουσιάσει δυσλειτουργία.
Οι μπαταρίες βηματοδότη μπορούν να διαρκέσουν από 5 έως 15 χρόνια (κατά μέσο όρο διαρκούν 6 ή 7 χρόνια), ανάλογα με τη δραστηριότητα της συσκευής.
Ο γιατρός πρέπει να αντικαταστήσει τη γεννήτρια και την μπαταρία πριν αρχίσει να φθείρεται.
Ορισμένες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης της μπαταρίας, ωστόσο, μπορούν επίσης να ελεγχθούν εξ αποστάσεως μέσω τηλεϊατρικής.
Είναι επίσης απαραίτητο να γίνεται ακτινογραφία θώρακος κάθε 2 χρόνια για να ελέγχεται η θέση και ο βαθμός τάσης των απαγωγών, ο οποίος μπορεί να αυξάνεται καθώς ο ασθενής μεγαλώνει.
Διαβάστε επίσης
Καρδιακή ανακοπή: Γιατί είναι σημαντική η διαχείριση των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ;
Συμπληρωματικό οξυγόνο: Κύλινδροι και υποστηρίγματα εξαερισμού στις ΗΠΑ
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του βηματοδότη και του υποδόριου απινιδωτή;
Καρδιοπάθεια: Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια;
Φλεγμονές της Καρδιάς: Μυοκαρδίτιδα, Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα και Περικαρδίτιδα
Μουρμούρες καρδιάς: Τι είναι και πότε πρέπει να ανησυχείτε
Το σύνδρομο Broken Heart βρίσκεται σε άνοδο: Γνωρίζουμε την καρδιομυοπάθεια Takotsubo
Καρδιομυοπάθειες: Τι είναι και ποιες είναι οι θεραπείες
Αλκοολική και αρρυθμογενής μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας
Διαφορά μεταξύ αυθόρμητης, ηλεκτρικής και φαρμακολογικής καρδιοανάταξης
Τι είναι η καρδιομυοπάθεια Takotsubo (Σύνδρομο Σπασμένης Καρδιάς);
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια: Τι είναι, τι την προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται
Βηματοδότης καρδιάς: Πώς λειτουργεί;