Αναφυλαξία και αλλεργίες, αυτόματη έγχυση αδρεναλίνης: ένας πλήρης οδηγός
Αναφυλαξία και αυτόματη έγχυση αδρεναλίνης, ένας πλήρης οδηγός: η αναφυλαξία είναι μια εξαιρετικά σοβαρή αλλεργική αντίδραση
Οι αντιδράσεις συνήθως ξεκινούν μέσα σε λίγα λεπτά και εξελίσσονται γρήγορα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν έως και 2-3 ώρες μετά την έκθεση.
Τα κοινά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν τρόφιμα και τσιμπήματα εντόμων.
Η αναφυλαξία μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα και η αποτυχία έγκαιρης χορήγησης αδρεναλίνης έχει συσχετιστεί με θανάτους.
Πολλά παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο αναφυλαξίας συνταγογραφούνται από τον γιατρό τους αυτοενέσεις αδρεναλίνης (AAIs)
Αυτές οι συσκευές θα πρέπει να είναι γρήγορα προσβάσιμες σε αυτές ανά πάσα στιγμή.
Τα AAI παρέχουν μια δυνητικά σωτήρια δόση αδρεναλίνης σε περίπτωση σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (αναφυλαξία).
Γιατί εμφανίζεται αναφυλαξία;
Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αντιδρά σε μια ουσία που λανθασμένα εκλαμβάνει ως απειλή.
Παράγει ένα «αλλεργικό» αντίσωμα που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), το οποίο προσκολλάται στην ουσία («αλλεργιογόνο») και προκαλεί την απελευθέρωση χημικών ουσιών συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης.
Η ισταμίνη διαστέλλει τα τριχοειδή αγγεία στο δέρμα, προκαλώντας κνησμώδες εξάνθημα, πρήξιμο και κοκκίνισμα του δέρματος.
Η πτώση της αρτηριακής πίεσης αφήνει το θύμα ζαλισμένο, ζαλισμένο και κινδυνεύει να καταρρεύσει.
Σε ακραίες περιπτώσεις, η αλλεργική αντίδραση μπορεί να εξελιχθεί σε μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση μέσα σε λίγα λεπτά.
Η θεραπεία της αναφυλαξίας συνίσταται στη χορήγηση αδρεναλίνης (συνήθως με χρήση αυτόματης έγχυσης) με ένεση στον έξω μέσο μυ του μηρού.
Η αδρεναλίνη αντιμετωπίζει τα συμπτώματα και αποτρέπει την επιδείνωσή τους.
Άλλα φάρμακα «αλλεργίας», όπως τα αντιισταμινικά, μπορούν να βοηθήσουν με ήπια συμπτώματα αλλά δεν είναι αποτελεσματικά για σοβαρές αντιδράσεις (αναφυλαξία).
Αυτό συμβαίνει επειδή μειώνουν μόνο την απελευθέρωση ισταμίνης και χρειάζονται έως και 30 λεπτά για να δράσουν, κάτι που μπορεί να είναι πολύ αργά.
Πόσες δόσεις αδρεναλίνης πρέπει να χορηγηθούν;
Η χορήγηση αδρεναλίνης μπορεί να είναι σωτήρια, αλλά μπορεί να απαιτηθούν περισσότερες από μία δόσεις.
Ορισμένες αναφυλακτικές αντιδράσεις απαιτούν περισσότερες από μία δόση αδρεναλίνης.
Επομένως, είναι απαραίτητο να καλείτε πάντα τον Αριθμό Έκτακτης Ανάγκης και να ζητάτε ένα ασθενοφόρο κάθε φορά που εμφανίζεται σοβαρή αναφυλακτική αντίδραση.
Μια δεύτερη αυτόματη έγχυση αδρεναλίνης μπορεί να χορηγηθεί 5 λεπτά μετά την πρώτη, αλλά μπορεί να συνιστάται η ανατροφοδότηση από το κέντρο χειρουργικών επεμβάσεων ή τον γιατρό σας.
Η αδρεναλίνη μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια από μη επαγγελματίες υγείας ως ένεση στους μυς χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο εγχυτήρα αδρεναλίνης (AAI)
Οι τρέχουσες μάρκες που διατίθενται στις δυτικές χώρες είναι οι EpiPen®, Emerade®, Jext®.
Το σχολικό προσωπικό θα έπρεπε ιδανικά να έχει λάβει επαρκή εκπαίδευση για να είναι ασφαλές για τη χορήγηση του φαρμάκου.
Χορηγείτε πάντα αδρεναλίνη ΠΡΩΤΑ σε κάποιον με γνωστή τροφική αλλεργία που έχει ξαφνικές αναπνευστικές δυσκολίες.
Πριν από άλλα φάρμακα, όπως συσκευές εισπνοής για το άσθμα και ακόμη και αν δεν υπάρχουν δερματικά συμπτώματα.
Οι καθυστερήσεις στη χορήγηση της αδρεναλίνης είναι σύνηθες φαινόμενο σε θανατηφόρες αντιδράσεις.
ΑΝ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΜΦΙΒΟΛΙΩΝ, δώστε αδρεναλίνη.
Για μη απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις ή τοπικό οίδημα που δεν επηρεάζει την αναπνοή, χορηγήστε ένα αντιισταμινικό, όπως το Piriton.
Τα δισκία ή το ελιξίριο αντιισταμινικού θα χρειαστούν περίπου 15 λεπτά για να δράσουν.
Εάν διαθέτετε την πιο πρόσφατη έκδοση του Epipen, δεν είναι πλέον απαραίτητο να κρατάτε πατημένο για 10 δευτερόλεπτα: μόλις 2 δευτερόλεπτα θα είναι αρκετά.
Ωστόσο, το να το κρατήσετε πατημένο για περισσότερο δεν θα κάνει κακό και υπάρχει τέτοιο πρόβλημα με την προσφορά που οι άνθρωποι δεν είναι σίγουροι ποια έκδοση έχουν!
Emerade: Διατίθενται δόσεις 150, 300 και 500 μικρογραμμαρίων και η δόση των 500 mcg έχει μεγαλύτερη βελόνα για να επιτρέπει βαθύτερη διείσδυση του λίπους για μεγαλύτερα παιδιά
Epipen: Διατίθενται δόσεις 150 και 300 μικρογραμμαρίων. Το Epipen Junior χορηγεί δόση 150 μικρογραμμαρίων
Jext: Διαθέσιμες δόσεις 150 και 300 μικρογραμμαρίων
Οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν επίσης συμβουλεύσει τη χρήση των αυτόματων εγχύσεων μετά την ημερομηνία λήξης εάν είναι πρόσφατη
Προηγούμενες συμβουλές ήταν ότι η αδρεναλίνη επιδεινώνεται και γίνεται λιγότερο ισχυρή μετά την ημερομηνία λήξης.
Οι κατασκευαστές έχουν εκδώσει περιστασιακές οδηγίες που προκύπτουν από αυτά τα προβλήματα εφοδιασμού, υποδεικνύοντας ότι ορισμένες δόσεις αυτόματων μπεκ μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 3 μήνες μετά την υποδεικνυόμενη ημερομηνία λήξης.
Πριν χρησιμοποιήσετε την αυτόματη έγχυση αδρεναλίνης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε στο παράθυρο ότι το διάλυμα παραμένει διαυγές και άχρωμο.
Ως απάντηση στις ελλείψεις, η Εκστρατεία Αναφυλαξίας εξέδωσε τις ακόλουθες συμβουλές:
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί μια εναλλακτική συσκευή AAI, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς να τη χρησιμοποιείτε και εκπαιδεύστε άλλους που μπορεί να χρειαστεί να τη χρησιμοποιήσουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Να έχετε πάντα μαζί σας δύο αυτόματα μπεκ αδρεναλίνης.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε καταγράψει την ημερομηνία λήξης των συσκευών σας στους ιστότοπους των σχετικών κατασκευαστών, ώστε να σας προειδοποιούν αρκετά όταν απαιτείται νέα συνταγή.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε προμηθευτεί μια ανταλλακτική συσκευή πριν απορρίψετε τυχόν συσκευές που έχουν λήξει.
Βεβαιωθείτε πάντα ότι έχετε μια συσκευή προπόνησης που μπορείτε να παραγγείλετε δωρεάν από τους ιστότοπους του κατασκευαστή.
Διαβάστε επίσης
Αναφυλακτικό σοκ: Τι είναι, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Τι είναι και πώς να διαβάσετε το τεστ αλλεργικού επιθέματος
Αλλεργίες: Νέα φάρμακα και εξατομικευμένη θεραπεία
Πότε μπορούμε να μιλήσουμε για επαγγελματικές αλλεργίες;
Αλλεργία στο νικέλιο: Ποια αντικείμενα και τροφές πρέπει να αποφεύγετε;
Τροφικές αλλεργίες: Αιτίες και συμπτώματα
Αλλεργίες σε έντομα που τσιμπούν: Αναφυλακτικές αντιδράσεις σε σφήκες, πολυστίνες, σφήκες, μέλισσες
Αναφυλακτικό σοκ: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Τσίμπημα σφήκας και αναφυλακτικό σοκ: Τι να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο;
Αναφυλακτικό σοκ: συμπτώματα και τι πρέπει να κάνετε στις πρώτες βοήθειες
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα φάρμακα: Τι είναι και πώς να διαχειριστείτε τις ανεπιθύμητες ενέργειες
Συμπτώματα και θεραπείες της αλλεργικής ρινίτιδας
Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα και πρόληψη
Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και ατοπική δερματίτιδα: οι διαφορές
Η άνοιξη φτάνει, οι αλλεργίες επιστρέφουν: Δοκιμές για διάγνωση και θεραπεία
Συμπτώματα και τροφές που πρέπει να αποφύγετε με την αλλεργία στο νικέλιο
Δερματίτιδα εξ επαφής: Μπορεί μια αλλεργία στο νικέλιο να είναι η αιτία;
Αναπνευστικές αλλεργίες: συμπτώματα και θεραπεία