Καλοήθεις όγκοι του ήπατος: ανακαλύπτουμε αγγείωμα, εστιακή οζώδη υπερπλασία, αδένωμα και κύστεις
Οι καλοήθεις όγκοι του ήπατος αντιπροσωπεύουν μια παθολογία ιδιαίτερου ενδιαφέροντος: κάποτε θεωρούνταν σπάνιοι σε σύγκριση με κακοήθη και δευτερογενή ή μεταστατικά νεοπλάσματα του ήπατος, σήμερα συναντώνται πολύ πιο συχνά και μπορούν να δημιουργήσουν περίπλοκα κλινικά προβλήματα, ιδιαίτερα από διαγνωστική άποψη.
Στην κλινική πράξη, οι πιο συχνές καλοήθεις ηπατικές αλλοιώσεις που ενδιαφέρουν είναι το αγγείωμα ή το αιμαγγείωμα, η εστιακή οζώδης υπερπλασία, το αδένωμα και οι κύστεις.
Η ταξινόμηση του Benhamou (1987) λαμβάνει υπόψη αυτές τις μορφές και ομαδοποιεί τους πιο συχνά παρατηρούμενους καλοήθεις όγκους του ήπατος σε τρεις κατηγορίες:
- Όγκοι αγγειακής προέλευσης, όπως αγγείωμα ή αιμαγγείωμα.
- Όγκοι ηπατοκυτταρικής προέλευσης, όπως εστιακή οζώδης υπερπλασία και αδένωμα.
- Κυστικοί όγκοι, όπως απλές κύστεις, πολυκυστική νόσος και κυσταδένωμα.
Στην πράξη, λοιπόν, διακρίνονται δύο ομάδες:
- Συμπαγείς όγκοι όπως αγγείωμα, εστιακή οζώδης υπερπλασία και αδένωμα.
- Κυστικοί όγκοι όπως απλές κύστεις, πολυκυστική ηπατική νόσο και κυσταδένωμα.
Τα τελευταία είκοσι χρόνια ο αριθμός των ασθενών με εστιακές συμπαγείς βλάβες του ήπατος έχει αυξηθεί, εν μέρει λόγω της χρήσης θεραπειών οιστρογόνου-προγεστίνης και εν μέρει λόγω της αυξανόμενης χρήσης υπερήχων.
Αυτή είναι η διερεύνηση που συνήθως αναδεικνύει αρχικά μια εστιακή βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα και είναι το αρχικό βήμα στις διαγνωστικές διαδικασίες που στοχεύουν στον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης.
Ωστόσο, είναι σπάνιο το υπερηχογράφημα μόνο να παρέχει μια διάγνωση βεβαιότητας. σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις.
Η διαγνωστική απεικόνιση έχει υποστεί τεράστια ανάπτυξη και επομένως είναι απαραίτητη η στοχευμένη και αιτιολογημένη χρήση μεμονωμένων ερευνών προκειμένου να εξοικονομηθούν δαπανηρές, μερικές φορές επαναλαμβανόμενες ή περιττές διαδικασίες και να αποφευχθεί η μακροχρόνια και οδυνηρή αναμονή για τον ασθενή.
Οι περισσότερες από αυτές τις βλάβες δεν απαιτούν θεραπευτικά μέτρα και αρκούν μόνο οι περιοδικοί έλεγχοι. σε περιορισμένο αριθμό περιπτώσεων, ωστόσο, η άσκηση είναι απαραίτητη.
Σήμερα, η χειρουργική του ήπατος εφαρμόζεται συστηματικά σε πολλά κέντρα και, στην περίπτωση των καλοήθων βλαβών, αρχίζουν να χρησιμοποιούνται λαπαροσκοπικές τεχνικές, που θα είναι πιθανώς η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη οδός στο μέλλον.
Ωστόσο, η λιγότερο επεμβατική φύση της λαπαροσκόπησης δεν πρέπει να δικαιολογεί την επέκταση των χειρουργικών ενδείξεων για μια παθολογία που, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Εστιακή Οζώδης Υπερπλασία: Η εστιακή οζώδης υπερπλασία είναι ένας καλοήθης όγκος του ήπατος ηπατοκυτταρικής προέλευσης που εμφανίζεται πολύ πιο σπάνια από ένα αγγείωμα.
Ηπατοκυτταρικό αδένωμα: Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος καλοήθης όγκος: ο επιπολασμός του είναι 0.001%.
Ηπατικές κύστεις: Οι μη παρασιτικές κύστεις του ήπατος μπορούν να ταξινομηθούν σε απλές χολικές κύστεις, πολυκυστική νόσο και κυσταδένωμα των χοληφόρων.
Νόσος Caroli: μια ιδιαίτερη πάθηση που συχνά θεωρείται μεταξύ των κυστικών ασθενειών του ήπατος είναι η νόσος ή το σύνδρομο Caroli.
Ηπατική εχινόκοκκωση: Ο Echinococcus cystis του ήπατος είναι μια παρασιτική νόσος λόγω της ανάπτυξης σε αυτό το όργανο της προνύμφης του Echinococcus granulosus.
Διαβάστε επίσης:
Οξεία ηπατική ανεπάρκεια στην παιδική ηλικία: ηπατική δυσλειτουργία στα παιδιά
Οι διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας: Πρόληψη και θεραπεία
Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός νεφρών λόγω κατανάλωσης ενεργειακού ποτού: Αναφορά περίπτωσης
Οξείες περιπτώσεις ηπατίτιδας σε παιδιά: Μαθαίνοντας για την ιογενή ηπατίτιδα
Ηπατική στεάτωση: Αιτίες και θεραπεία του λιπώδους ήπατος
Ηπατοπάθεια: Μη επεμβατικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής νόσου
Ήπαρ: Τι είναι η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα
Συμπτώματα και θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό
Υπερθυρεοειδισμός: συμπτώματα και αιτίες
Χειρουργική διαχείριση του αποτυχημένου αεραγωγού: Ένας οδηγός για την προκώλια κρικοθυροτομή
Καρκίνοι του θυρεοειδούς: Τύποι, συμπτώματα, διάγνωση