Χρόνιος πόνος, αιτίες και θεραπείες
Ο χρόνιος πόνος είναι ο συνεχής ή επαναλαμβανόμενος πόνος σε διαστήματα μηνών ή ετών. Σε αντίθεση με τον οξύ πόνο, που είναι απλώς σύμπτωμα κάτι άλλου, ο χρόνιος πόνος μπορεί να γίνει ο ίδιος ασθένεια: ιδιαίτερα όταν σχετίζεται με δυσλειτουργία, ακόμη και χωρίς εμφανείς βλάβες, των περιφερικών νεύρων ή/και του κεντρικού νευρικού συστήματος
Χρόνιος πόνος, πώς προκύπτει η επώδυνη αίσθηση
Ο πόνος αντιπροσωπεύει έναν αμυντικό μηχανισμό του ατόμου απέναντι σε εξωτερικές προσβολές που θέτουν σε κίνδυνο τη σωματική του ακεραιότητα.
Ο οξύς πόνος σχετίζεται με τη διέγερση, τη λεγόμενη «αίσθηση πόνου», των πολλών μικροσκοπικών υποδοχέων πόνου των νεύρων («αλγοϋποδοχείς») στην υποδόρια.
Αυτοί οι υποδοχείς στέλνουν μια ώθηση προς το κεντρικό νευρικό σύστημα όταν διεγείρονται από τραύμα, έντονο πόνο, οίδημα ιστού που προκαλείται από μόλυνση κ.λπ.
Η διέγερση των αλγοϋποδοχέων είναι επίσης το έναυσμα για τα αυτόματα τοπικά αντανακλαστικά που μας κάνουν να απομακρύνουμε αμέσως τα δάχτυλά μας από ένα καυτό σίδερο, καθώς και εκείνες τις γενικές αντανακλαστικές αποκρίσεις που μας κάνουν να απομακρυνθούμε αμέσως ένα ή δύο βήματα από το σίδερο.
Μηχανισμοί και αιτίες χρόνιου πόνου
Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί που κρύβονται πίσω από τον χρόνιο πόνο: τις περισσότερες φορές μια υπερβολική και επίμονη διέγερση των «αλγοϋποδοχέων» ή μια βλάβη του περιφερικού ή κεντρικού νευρικού συστήματος (αληθινός χρόνιος πόνος με σαφώς αναγνωρίσιμη βάση), αλλά υπάρχουν επίσης συχνές μορφές χρόνιου πόνου που δεν φαίνεται να έχουν πραγματική, σαφώς αναγνωρίσιμη αιτία και σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για νευροπαθητικό πόνο.
Γνωστές (και πολύ ενοχλητικές) περιπτώσεις νευροπαθητικού πόνου είναι αυτές της κυρίας μιας ορισμένης ηλικίας που είχε έρπητα ζωστήρα και που συνεχίζει να αισθάνεται πόνο ακόμη και όταν οι φουσκάλες του έρπητα στην περιοχή έχουν εξαφανιστεί ή το γνωστό «φάντασμα». σύνδρομο»: ο πόνος κάποιου που έχει υποβληθεί σε ακρωτηριασμό, αλλά εξακολουθεί να αναφέρει μια οδυνηρή αίσθηση στο άκρο που λείπει.
Ο χρόνιος πόνος της ημικρανίας βρίσκεται κάπου ανάμεσα σε αυτούς τους δύο τύπους χρόνιου πόνου.
Ψυχολογικές όψεις του πόνου
Τόσο στον οξύ όσο και στον χρόνιο πόνο, ο πόνος που βιώνουμε εκείνη τη στιγμή δεν είναι κάτι προκαθορισμένο και «στατικό», αλλά στην πραγματικότητα είναι το άθροισμα (μεταβλητή) δύο διακριτών επιδράσεων:
- Η μετάδοση της νευρικής ώθησης του πόνου κατά μήκος των νευρικών οδών του πόνου: ίνες που ξεκινούν από τους «υποδοχείς πόνου» και φτάνουν στο νωτιαίος λώρο, ακολουθούμενες από άλλες ίνες που ανεβαίνουν σε μια περιοχή, βαθιά στον εγκέφαλο, που ονομάζεται «θάλαμος», και τελικά ακολουθούνται από περαιτέρω νευρικές ίνες που ανεβαίνουν από τον θάλαμο στον «εγκεφαλικό φλοιό».
- Ο ψυχολογικός χρωματισμός που δίνει ο εγκεφαλικός φλοιός, η πιο σοφιστικέ περιοχή του νευρικού μας συστήματος, στις νευρικές αισθήσεις που φτάνουν σε αυτόν από την περιφέρεια. Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν τον όρο «ολοκλήρωση» για να ορίσουν αυτό το είδος χειραγώγησης της παρόρμησης πόνου από τον φλοιό και για να τονίσουν πώς αυτός ο χειρισμός συνδέεται με τη συναισθηματική, συναισθηματική και ψυχολογική μας κατάσταση εκείνη τη στιγμή (αυτός ακριβώς είναι ο λόγος που μπορεί να μην παρατηρήσουμε , έστω και για αρκετή ώρα, ένα αντικείμενο που μας πληγώνει ή ένα σίδερο που είναι καυτό, αν είμαστε συγκεντρωμένοι σε κάτι άλλο!).
Πώς αξιολογούμε την ένταση του πόνου;
Από όσα ειπώθηκαν, η προσωπική εμπειρία του ατόμου και ο ψυχολογικός χρωματισμός της οδυνηρής αίσθησης που, ξεκινώντας από τους «υποδοχείς πόνου», φτάνει στον φλοιό είναι θεμελιώδης: αυτός είναι, στην πραγματικότητα, ο πόνος που αντιλαμβάνεται το άτομο.
Κατά συνέπεια, έχουν κωδικοποιηθεί διάφορα υποκειμενικά εργαλεία για την αυτοαξιολόγηση του πόνου, τα οποία έχουν τη μορφή ερωτηματολογίων («λεκτική αριθμητική κλίμακα», «λεκτική κλίμακα αξιολόγησης») ή ακόμη και ένα είδος δεκατόμετρου («οπτική αναλογική κλίμακα» ή VAS). .
Πολλά «ημερολόγια πόνου» έχουν επίσης επινοηθεί, τα οποία συμπληρώνονται απευθείας από το άτομο, με ερωτήσεις όπως: ο πόνος εμφανίζεται πάντα σε συγκεκριμένες στιγμές; Τι κάνατε όταν ένιωθες τον πόνο;
Μεταξύ των πιο αντικειμενικών τεχνικών εκτίμησης του πόνου, που χρησιμοποιούνται μόνο από τον γιατρό που παρατηρεί τον ασθενή του, χρησιμοποιείται ευρέως η «κλίμακα έκφρασης προσώπου».
Χρόνιος πόνος και θεραπείες
Ο χρόνιος πόνος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως πραγματική ασθένεια και είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έμπειρους επαγγελματίες για τη διερεύνηση των αιτιών του και κυρίως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του.
Ο χρόνιος πόνος είναι βασική αιτία αναπηρίας και απαιτεί κατάλληλη φαρμακολογική και ψυχοθεραπευτική θεραπεία.
Ινομυαλγία, οστεοπόρωση, αρθροπάθεια, χρόνια αρθρίτιδα, αλλά και πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι, οσφυοϊσχιαλγία, πόνος οστεοαρθρικής προέλευσης και οστικές μεταστάσεις ή νευροπαθητικός πόνος, όπως μεταερπητική νευραλγία ή νευραλγία τριδύμου: για καθεμία από αυτές τις παθολογίες, η παρέμβαση του αλγολόγου, που ονομάζεται «γιατρός πόνου», μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμο.
Διαβάστε επίσης:
Ινομυαλγία: Πού είναι τα ευαίσθητα σημεία που προκαλούν πόνο κατά την ψηλάφηση;
Ινομυαλγία: Η σημασία μιας διάγνωσης
Ρευματοειδής αρθρίτιδα που αντιμετωπίζεται με εμφυτευμένα κύτταρα που απελευθερώνουν φάρμακο
Θεραπεία με όζον οξυγόνου στη θεραπεία της ινομυαλγίας
Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την ινομυαλγία
Long Covid: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Μακροχρόνια Covid και Αϋπνία: «Διαταραχές ύπνου και κόπωση μετά τη μόλυνση»
Πώς μπορεί να διακριθεί η ινομυαλγία από τη χρόνια κόπωση;
Ινομυαλγία: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και σημεία ευαισθησίας
Αντιμετώπιση Πόνου με Οζονοθεραπεία με Οξυγόνο
Πονοκέφαλοι: Ημικρανία ή Κεφαλαία;
5 συμβουλές για να ανακουφίσετε τον πόνο της ημικρανίας