Κολίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία και τι να φάτε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 6 Μαρτίου, 2023

Η κολίτιδα, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, είναι μια διαταραχή που σχετίζεται με αλλοιώσεις στην περισταλτική κίνηση του παχέος εντέρου, που οφείλονται σε διάφορες αιτίες

Το κόλον είναι ένα κοίλο όργανο (ή σπλάχνα), που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μήκους περίπου ενάμιση μέτρου, το οποίο ξεκινά στο επίπεδο της ειλεοτυφλικής βαλβίδας, της τελικής οδού του λεπτού εντέρου και τελειώνει με το ορθό και του πρωκτικού πόρου.

Οι διαταραχές που σχετίζονται με αυτό το όργανο είναι πολύ συχνές και οι αιτίες που προκαλούν, όπως προαναφέρθηκε, είναι διαφορετικές

Υπάρχουν στην πραγματικότητα διαφορετικοί τύποι αυτής της διαταραχής, αυτός που ονομάζεται σύνδρομο σπαστικού ή ευερέθιστου εντέρου είναι ο πιο κοινός και ο λιγότερο σοβαρός, καθώς δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη.

Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι μια ενοχλητική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει άγχος και αμηχανία στον ασθενή, σε σημείο που να περιορίζει την επαγγελματική και κοινωνική του ζωή.

Γενικά, αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με τη σωστή διατροφή.

Από την άλλη, μια πραγματική φλεγμονώδης νόσος, της οποίας τα αίτια και η θεραπεία είναι εν μέρει άγνωστα, είναι η ορθοκολίτιδα, η οποία προσβάλλει το παχύ έντερο και πρωτίστως το ορθό, για το οποίο υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να την κρατήσουν υπό έλεγχο.

Συμπτώματα κολίτιδας

Τα συμπτώματα που μπορούν να αναχθούν σε φλεγμονή του παχέος εντέρου είναι γενικά τα ακόλουθα

κοιλιακό άλγος και πρήξιμο
πόνος στο πλάι ή στην πλάτη?
οπισθοστερνικό κάψιμο (δηλαδή πίσω από το στήθος).
εντερική δυσφορία?
διάρροια και/ή δυσκοιλιότητα.
τα παράπονα ανακουφίστηκαν με την εκκένωση και επιδεινώθηκαν μετά τα γεύματα.

Συνήθως είναι γυναίκες 20-30 ετών που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα ή/και διάρροια.

Η δυσκοιλιότητα σχετίζεται με συνεχή πόνο με κάψιμο, μετεωρισμό, ήχους του εντέρου και ναυτία.

Οι κράμπες στην κοιλιά και η συχνή διάρροια με αιματηρές εκκρίσεις και εντερική βλέννα, από την άλλη πλευρά, οφείλονται στην ελκώδη κολίτιδα.

Αιτίες κολίτιδας

Ποιες είναι όμως οι πιο συχνές αιτίες που συνδέονται με την εμφάνιση αυτής της διαταραχής; Τα παραθέτουμε παρακάτω:

δίαιτα (υπερευαισθησία ή δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα, ανεπαρκές διατροφικό στυλ, χαμηλή περιεκτικότητα σε νερό ή φυτικές ίνες).
εμμηνορροϊκός κύκλος (το έντερο είναι αρκετά ευαίσθητο στις αλλαγές των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών).
αλλοίωση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας, με αύξηση των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια πληθώρα εντερικών διαταραχών.
παράγοντες ψυχολογικής φύσης που σχετίζονται με το άγχος. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή νευρική κολίτιδα.

Οι διαφορετικοί τύποι

Ανάλογα με την αιτία, οι φλεγμονές που σχετίζονται με το κόλον μπορούν να ταξινομηθούν σε διαφορετικούς τύπους ξεκινώντας από:

Α) Αυτοάνοση MICI-χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου:

χρόνια φλεγμονώδης και αυτοάνοση νόσος του εντέρου. μια ομάδα χρόνιων κολιτίδων.
Ελκώδης ορθοκολίτιδα (UCR) – μια χρόνια κολίτιδα που επηρεάζει το παχύ έντερο.
Νόσος του Crohn (CD) – ένας άλλος τύπος IBD που προκαλεί διάφορες διαταραχές του παχέος εντέρου.

Β) Άγνωστο (όχι IBD – χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου):

Μικροσκοπική κολίτιδα: κολίτιδα που διαγιγνώσκεται με μικροσκοπική εξέταση του κολικού ιστού. μακροσκοπικά ("στο μάτι") ο βλεννογόνος φαίνεται φυσιολογικός. αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε δύο παραλλαγές:
Λεμφοκυτταρική κολίτιδα, πρώτο στάδιο της νόσου.
Κολλαγόνος κολίτιδα, μετέπειτα εξέλιξη της νόσου.

Γ) Αιτία-θεραπεία:

φλεγμονή εκτροπής?
χημική φλεγμονή?
φλεγμονή που προκαλείται από χημειοθεραπεία.
φλεγμονή ακτινοβολίας.

Δ) Αγγειακή νόσο:

ισχαιμική κολίτιδα;

Ε) Λοιμώδης:

λοιμώδης κολίτιδα.

Μη ταξινομήσιμη κολίτιδα

Υπάρχουν επίσης αυτές που ονομάζονται «μη ταξινομήσιμη» κολίτιδα επειδή δεν μπορούν να συσχετιστούν με κανένα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Η μη ταξινομήσιμη κολίτιδα είναι η ταξινόμηση της κολίτιδας που παρουσιάζει χαρακτηριστικά τόσο της νόσου του Crohn όσο και της ελκώδους ορθοκολίτιδας.

Η συμπεριφορά της απροσδιόριστης κολίτιδας είναι γενικά πιο κοντά στην ελκώδη ορθοκολίτιδα παρά στη νόσο του Crohn.

Η συμπεριφορά της απροσδιόριστης κολίτιδας είναι γενικά πιο κοντά στην ελκώδη κολίτιδα παρά στη νόσο του Crohn.

Η άτυπη κολίτιδα είναι ένα όνομα που χρησιμοποιείται περιστασιακά από τους γιατρούς για την κολίτιδα που δεν πληροί τα κριτήρια για τους συγκεκριμένους τύπους.

Δεν είναι μια αποδεκτή διάγνωση αυτή καθαυτή και, ως τέτοια, δεν μπορεί να ταξινομηθεί οριστικά.

Διάγνωση κολίτιδας

Για να εξακριβωθεί η παρουσία κολίτιδας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις (πλήρης αιματολογική εξέταση με φόρμουλα, ηλεκτρολύτες, καλλιέργεια και αναζήτηση παρασίτων στα κόπρανα κ.λπ.), ανάλογα φυσικά με το κλινικό ιστορικό του.

Ο γενικός ιατρός μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει περαιτέρω οργανικές εξετάσεις (π.χ. υπερηχογράφημα πλήρους κοιλίας, αξονική τομογραφία κοιλίας) ή/και ενδοσκοπικές εξετάσεις που επιτρέπουν, μέσω βιντεοκάμερας τοποθετημένης στο ορθό (σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση), τη διερεύνηση του εντερικού βλεννογόνου και πιθανές βιοψίες.

Μια πολύ σημαντική εξέταση στην αξιολόγηση της κολίτιδας είναι η βιοψία, η οποία μπορεί να δώσει σημαντικές απαντήσεις ως προς την αιτία της διαταραχής, την έκταση της εντερικής βλάβης και να δώσει στον ασθενή μια διάγνωση.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Θεραπεία της κολίτιδας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου, ποικίλλει και η θεραπεία για τη βελτίωση της κατάστασής του.

Μερικές φορές είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία με στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να επιταχυνθεί η επούλωση του παχέος εντέρου.

Μερικοί ασθενείς πρέπει να διατηρούνται ενυδατωμένοι με σταγόνες και να συμπληρώνονται με σίδηρο, λόγω πιθανής εμφανούς απώλειας αίματος.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα που χορηγούνται καθημερινά, όπως αντιφλεγμονώδη ή συγκεκριμένα ανοσοκατασταλτικά.

Εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει νέα φάρμακα μέχρι να ανακαλυφθεί η καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή και τη συγκεκριμένη πάθησή του.

Η αδιαθεσία μπορεί επίσης να είναι συνέπεια διαταραχών που σχετίζονται με την πρόσληψη γαλακτοκομικών, οπότε για τη μείωση της διαταραχής καλό είναι να ακολουθείτε μια δίαιτα αποκλεισμού, εξαλείφοντας την κατάποση γαλακτοκομικών τροφίμων.

Η σημασία της σωστής διατροφής για την ανακούφιση της κολίτιδας

Κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά ανάλογα με τις τροφές που τρώει, γι' αυτό οι πάσχοντες από κολίτιδα πρέπει να σημειώνουν τις τροφές που τους προκαλούν τη μεγαλύτερη δυσφορία και αυτές που τους ωφελούν.

Προκειμένου να ανακουφιστούν τα παράπονα κολίτιδας όπως δυσφορία και δυσκοιλιότητα, είναι καλή πρακτική να ακολουθείτε μια δίαιτα που έχει οριστεί από ειδικό.

Ακολουθεί μια λίστα με ποιες τροφές συνιστώνται γενικά και όχι στη διατροφή για τη μείωση των παραπόνων κολίτιδας:

σούπες κριθαριού, βρώμη, ρύζι, ταπιόκα.
τυριά που δεν έχουν υποστεί ζύμωση.
γιαούρτι;
ζωμό λαχανικών;
Λευκό κρέας στη σχάρα ή στον ατμό.
βρασμένα ψάρια;
πουρές;
μαγειρεμένα φρούτα?
βραστές πατάτες και καρότα.

Τρόφιμα που επιτρέπονται με μέτρο

Όσπρια (π.χ. φασόλια, μπιζέλια, φακές, ρεβίθια, κουκιά), λόγω του φλαουτογόνου δυναμικού τους.
Λαχανικά που παράγουν μεγάλες ποσότητες αερίων κατά την πέψη, όπως λάχανο, κουνουπίδι, μπρόκολο.
Φρούτα με φλαουτογόνο δυναμικό όπως σουλτανίνες, μπανάνες, βερίκοκα και δαμάσκηνα.
Το γάλα πρέπει να περιορίζεται ειδικά σε σχέση με δυσανεξία στη λακτόζη.
Τροφές ολικής αλέσεως, αξιολογήστε την ατομική ανοχή.

Επιτρεπόμενες και συνιστώμενες τροφές

Νερό, πίνετε τουλάχιστον 1.5-2 λίτρα την ημέρα (κατά προτίμηση φυσικό μεταλλικό νερό).
Ψωμί, ζυμαρικά, ρύζι, κράκερ, σίκαλη, κριθάρι, βρώμη και σιτάρι ολικής αλέσεως
λευκό σιτάρι χωρίς γλουτένη.
Ψάρια (φρέσκα ή κατεψυγμένα) τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα, κατά προτίμηση ψητά ή στον ατμό.
Κρέας (επιλέξτε άπαχα κομμάτια και αποφύγετε το τηγάνισμα των καρυκευμάτων): μοσχάρι, μοσχαρίσιο, μοσχαρίσιο κρέας, κοτόπουλο, κουνέλι, γαλοπούλα, χοιρινό φιλέτο και άλογο.
Φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα και γιαούρτι, το τελευταίο από τα οποία εάν συμπληρωθεί με προβιοτικά μπορεί να δράσει θετικά στην εντερική χλωρίδα.
Ώριμα τυριά όπως το Grana Padano ΠΟΠ, το οποίο φυσικά δεν περιέχει λακτόζη
Φρούτα κατά προτίμηση με τη φλούδα τους (εάν είναι βρώσιμα και καλά πλυμένα)
Λαχανικά όπως αγκινάρες, μαρούλι, σέσκουλα και σπαράγγια, ντομάτες, καρότα, πράσα, κιχώριο.