Νόσος του Crohn: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Απριλίου 2023

Μια ολοένα και πιο κοινή ασθένεια σήμερα: παλαιότερα γνωστή ως νόσος του Crohn, η νόσος του Crohn είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (IBD)

Τι είναι η νόσος του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή του εντέρου, η οποία μπορεί να επηρεάσει το τοίχωμα ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος προσβάλλει κυρίως τον ειλεό, το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου και το κόλον.

Ποια είναι τα αίτια της νόσου του Crohn;

Τα ακριβή αίτια της νόσου του Crohn ακόμη μελετώνται, καθώς έχουμε να κάνουμε με μια πολυπαραγοντική νόσο με εν μέρει μόνο γνωστά αίτια.

Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από μια εσφαλμένη ανοσοαπόκριση του εντέρου σε ορισμένα αντιγόνα, όπως τα βακτήρια ή τα συστατικά τους που συνήθως βρίσκονται στο έντερο.

Είναι σύνηθες να εντοπίζεται αυτή η ασθένεια σε άτομα που έχουν γενετικό υπόβαθρο ή προδιάθεση, ωστόσο αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είναι κληρονομικό.

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται συνήθως από συμπτώματα όπως:

επίμονη διάρροια που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες
κοιλιακό άλγος
κράμπες, μερικές φορές συνοδευόμενες από αιμορραγία
πυρετός
πόνος στις αρθρώσεις
απώλεια βάρους
σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν συρίγγια ή αποστήματα γύρω από τον πρωκτό

Είναι πιθανό ορισμένα προβλήματα των αρθρώσεων, του δέρματος, των ματιών και του ήπατος να σχετίζονται με τη νόσο του Crohn.

Πρόκειται για παθήσεις που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα που υπερβαίνουν το πεπτικό σύστημα και μπορούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αναπτυχθούν ακόμη και πριν εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα της νόσου.

Ο χρόνος είναι κρίσιμος για τα άτομα με νόσο του Crohn

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να επιτρέψει τη δημιουργία εξατομικευμένων σχεδίων θεραπείας, αυξάνοντας την πιθανότητα επιτυχούς διαχείρισης της νόσου.

Η νόσος του Crohn συχνά διαγιγνώσκεται αργά, καθώς μπορεί να συγχέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (επίσης επειδή το 30% των ασθενών έχουν και τα δύο).

Οι ασθενείς μπορεί στη συνέχεια να συνηθίσουν να ζουν με μειωμένη ποιότητα ζωής και ως εκ τούτου να αναβάλουν τον έλεγχο ακόμη και αν εμφανίσουν συμπτώματα όπως πολλαπλά επεισόδια διάρροιας την ημέρα.

Νόσος του Crohn: Πώς αντιμετωπίζεται;

Για να εκτιμήσει με ακρίβεια την παρουσία της νόσου του Crohn, ο γαστρεντερολόγος θα συνδυάσει τη φυσική εξέταση με μια σειρά οργάνων εξετάσεων, όπως ειλεοκολονοσκόπηση, υπερηχογράφημα κοιλίας, μαγνητική τομογραφία και εξετάσεις αίματος.

Μετά τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός θα καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου.

Μπορεί να συνιστώνται συμβατικές ή προηγμένες θεραπείες για να διατηρηθεί ο έλεγχος της νόσου και να σταματήσει η περαιτέρω βλάβη στο έντερο.

Σήμερα χρησιμοποιείται μια στρατηγική «treat to target», δηλαδή μια μορφή θεραπείας που εστιάζει στη βελτίωση των συμπτωμάτων, στα αποτελέσματα των εξετάσεων και στην αποκατάσταση της ακεραιότητας του εντερικού βλεννογόνου.

Αυτή η προσέγγιση προσαρμόζεται όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης και μπορεί επίσης να απαιτήσει αλλαγές στο σχέδιο θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν αρκεί και η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.