Διατροφικές διαταραχές, μια επισκόπηση

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Φεβρουαρίου 2023

Οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να οριστούν ως επίμονες διαταραχές στη διατροφική συμπεριφορά ή συμπεριφορές που στοχεύουν στον έλεγχο του βάρους, βλάπτουν τη σωματική υγεία ή την ψυχολογική και κοινωνική λειτουργία, οι οποίες δεν είναι δευτερεύουσες σε οποιαδήποτε γνωστή ιατρική ή ψυχιατρική πάθηση.

Επηρεάζουν κυρίως τους εφήβους: η ηλικία έναρξης κυμαίνεται από 12 έως 25 ετών και κορυφώνεται γύρω στα 14 και 17 έτη. τα τελευταία χρόνια έχουν σημειωθεί όλο και περισσότερες περιπτώσεις με πρώιμη έναρξη (παιδιά) ή όψιμη έναρξη (ενήλικες).

Οι διατροφικές διαταραχές επηρεάζουν κυρίως γυναίκες F:M=10:1 ή 9:1) αν και τα κρούσματα στο ανδρικό φύλο φαίνεται να αυξάνονται

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Diagnostic Statistical Manual of Mental Illnesses IV-Test Revision (DSM-IV-TR), οι διατροφικές διαταραχές χωρίζονται σε: ανορεξία, βουλιμία και μη προσδιοριζόμενες διατροφικές διαταραχές (ειδικά τη λεγόμενη μη ελεγχόμενη διατροφική διαταραχή, ή διαταραχή υπερφαγίας).

Σε μια διαστατική άποψη, οι διατροφικές διαταραχές προκαλούνται και διατηρούνται από χαρακτηριστικές δυσλειτουργικές πεποιθήσεις που προσδιορίζουν έναν κοινό ψυχοπαθολογικό πυρήνα:

παραμορφωμένες πεποιθήσεις για το φαγητό και το φαγητό
παραμορφωμένες πεποιθήσεις για το βάρος
παραμορφωμένες πεποιθήσεις για το σχήμα του σώματος
αυτο-συνταγογραφικές στάσεις για το φαγητό.

Αυτές οι ιδέες αλληλεπιδρούν με άλλα ατομικά και οικογενειακά χαρακτηριστικά, όπως η τελειομανία και η διάσταση ελέγχου.

Το βασικό χαρακτηριστικό που είναι κοινό σε όλες τις διατροφικές διαταραχές είναι η παρουσία αλλοιωμένης αντίληψης του βάρους και της εικόνας του ίδιου του σώματος (υπερβολική ενασχόληση με το βάρος, το σχήμα του σώματος και τον έλεγχο των τροφίμων).

Η αιτιολογία των διατροφικών διαταραχών δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστή, αν και τα πιο πρόσφατα στοιχεία υποδηλώνουν την ύπαρξη αλληλεπίδρασης μεταξύ γενετικής προδιάθεσης και συγκεκριμένων περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου.

Η γνωστική συμπεριφορική θεωρία των διατροφικών διαταραχών υποστηρίζει ότι έχουν δύο κύριες προελεύσεις που μπορεί να λειτουργούν μαζί

Το πρώτο είναι η ακραία ανάγκη να ελέγχετε διάφορες πτυχές της ζωής (π.χ. εργασία, σχολείο, αθλητισμός….), οι οποίες μπορεί σε συγκεκριμένες στιγμές της ζωής να επικεντρωθούν στον έλεγχο της διατροφής.

Το δεύτερο είναι η υπερβολική σημασία που δίνεται στον έλεγχο του βάρους και του σχήματος του σώματος σε άτομα που έχουν εσωτερικεύσει το ιδανικό της αδυνατότητας.

Και στις δύο περιπτώσεις, στις διατροφικές διαταραχές, το αποτέλεσμα είναι η υιοθέτηση αυστηρού διατροφικού περιορισμού, ο οποίος με τη σειρά του ενισχύει την ανάγκη για έλεγχο γενικά και έλεγχο του βάρους και του σχήματος του σώματος, ειδικότερα.

Στη συνέχεια, αρχίζουν να λειτουργούν άλλες διαδικασίες που συμβάλλουν στη διατήρηση της διατροφικής διαταραχής. όπως η κοινωνική απομόνωση, η εμφάνιση υπερφαγίας που ενισχύεται από τον περιορισμό της διατροφής, οι αρνητικές επιπτώσεις της υπερφαγίας στην ενασχόληση με το βάρος και το σχήμα του σώματος και την αίσθηση του ελέγχου, συμπτώματα υποσιτισμού που αυξάνουν την ανάγκη ελέγχου της διατροφής, τον έλεγχο του σώματος και του βάρους, και αποφυγή έκθεσης του σώματος, που εντείνουν την ενασχόληση με το βάρος και το σχήμα του σώματος.

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεωρία των διατροφικών διαταραχών υποστηρίζει επίσης ότι σε μια υποομάδα ατόμων, ένας ακόμη από τους ακόλουθους τέσσερις πρόσθετους μηχανισμούς συντήρησης μπορεί επίσης να λειτουργεί, αλληλεπιδρώντας με τις συγκεκριμένες διαδικασίες διατροφικής διαταραχής που περιγράφονται παραπάνω: κλινική τελειομανία, χαμηλή πυρηνική αυτοεκτίμηση, διαπροσωπικές δυσκολίες. και δυσανεξία στα συναισθήματα.

Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η διαταραχή των παραγόντων συντήρησης είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών και δεν είναι τυχαίο ότι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία θεωρείται παγκοσμίως ως η παρέμβαση πρώτης επιλογής, την οποία κανείς δεν μπορεί να αγνοήσει.

Πρόσφατα έχουν εντοπιστεί ορισμένες «νέες» διατροφικές διαταραχές που δεν εμπίπτουν στην παραπάνω επίσημη ταξινόμηση, συμπεριλαμβανομένων της βιγκορεξίας (ή μεγαλορεξίας), της ορθορεξίας, της πρεγορεξίας και της μέθης.