Ηπατοκαρκίνωμα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία καρκίνου του ήπατος
Ο καρκίνος του ήπατος, ή ηπατοκαρκίνωμα, είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους στον κόσμο και κατατάσσεται στη θλιβερή λίστα με τις πιο συχνές αιτίες θανάτου από καρκίνο στην Ιταλία, με σταθερή αύξηση τα τελευταία 30 χρόνια.
Πάνω από το 95% των ασθενών με καρκίνο του ήπατος είναι κιρρωτικοί και σε περίπου 5% των περιπτώσεων κίρρωσης η πορεία της νόσου οδηγεί σε καρκίνο του ήπατος.
Τι προκαλεί τον καρκίνο του ήπατος και πώς μπορεί να προληφθεί
Μία από τις αιτίες του καρκίνου του ήπατος είναι η κίρρωση.
Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η κίρρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του ιού της ηπατίτιδας Β ή της ηπατίτιδας C, οι υπόλοιπες κυρίως από κατάχρηση αλκοόλ.
Στην Ιταλία, οι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β είναι περίπου ένα εκατομμύριο, ενώ υπάρχουν περίπου ενάμισι εκατομμύριο φορείς της ηπατίτιδας C.
Για να σταματήσουμε αυτό το ενδημικό της κίρρωσης, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί αναπόφευκτα σε καρκίνο του ήπατος, δεν υπάρχει αμφιβολία: πρέπει πάνω από όλα να δράσουμε στο μέτωπο της πρόληψης.
Ουσιαστικά, λοιπόν, πρέπει κανείς να δράσει ανάντη και να σταματήσει την ανάπτυξη κίρρωσης.
Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, κάποιος ήταν πρακτικά ανίσχυρος απέναντι στον ιό της ηπατίτιδας Β.
Σήμερα, όμως, χάρη σε φάρμακα παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται κατά του ιού HIV, είναι δυνατό να αποκλειστεί η αναπαραγωγή του ιού σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων.
Η περίπτωση του ιού C είναι πιο περίπλοκη και μόνο ένας συγκεκριμένος συνδυασμός δύο φαρμάκων καταφέρνει να εμποδίσει την αναπαραγωγή του ιού σε περίπου 60% των περιπτώσεων.
Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, εκτός από τις παραδοσιακές θεραπείες, που είναι η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και η ριμπαβιρίνη, υπάρχουν πολλά υποσχόμενα νέα αντιιικά φάρμακα που μπορούν να συνοψιστούν σε τρεις ομάδες
- αναστολείς πρωτεάσης;
- τους αναστολείς HCV-πολυμεράσης.
- αναστολείς κυκλοφιλίνης.
Ενεργώντας με αυτόν τον τρόπο, είναι επομένως δυνατό να καταπολεμηθεί η κίρρωση στο μπουμπούκι και επίσης να προληφθεί ο καρκίνος του ήπατος.
Φυσικά, μια πολύ αποτελεσματική προληπτική προσέγγιση είναι ο μαζικός εμβολιασμός για τον ιό της ηπατίτιδας Β, μια πρακτική που είναι υποχρεωτική στην Ιταλία από το 1991.
Μια άλλη δυνατότητα είναι η δευτερογενής πρόληψη, η οποία εφαρμόζεται με έλεγχο του αίματος των κιρρωτικών κάθε έξι μήνες και με υπερηχογράφημα ήπατος.
Με αυτόν τον τρόπο, οι όγκοι του ήπατος μπορούν να ανιχνευθούν έγκαιρα.
Διαδερμικές θεραπείες καρκίνου του ήπατος
Το θεραπευτικό οπλοστάσιο των ογκολόγων εμπλουτίζεται πλέον με δύο νέα όπλα ικανά να κρατούν υπό έλεγχο όλο και πιο αποτελεσματικά τον καρκίνο του ήπατος.
Πρόκειται για δύο τοπικές τεχνικές θεραπείας, δηλαδή συγκεντρωμένες στην περιοχή του σώματος που έχει προσβληθεί από τη νόσο, που σε αυτή την περίπτωση είναι το ήπαρ.
Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για ασθενείς με ηπατοκαρκίνωμα που δεν μπορούν να παραπεμφθούν για μεταμόσχευση ήπατος είναι βασικά δύο τύπων:
- Η πρώτη μέθοδος είναι ο εμβολιασμός εντός του όγκου 98% αλκοόλης, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Το αλκοόλ είναι γνωστό ότι σκοτώνει τα κύτταρα του ήπατος, γι' αυτό είναι επιβλαβές και πρέπει να αποθαρρύνεται. Ωστόσο, το αλκοόλ γίνεται χρήσιμο για τη θανάτωση μόνο άρρωστων κυττάρων όταν χρησιμοποιείται με πολύ στοχευμένο τρόπο.
- Η δεύτερη μέθοδος για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικά κύματα και ονομάζεται θερμική εκτόνωση με ραδιοσυχνότητες. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση βελόνων που εκπέμπουν ραδιοκύματα σε συγκεκριμένο μήκος κύματος που προκαλούν νέκρωση, δηλαδή θάνατο, των κυττάρων που επηρεάζονται από τον όγκο. Με άλλα λόγια, «καίει» τα κύτταρα του όγκου. Και πάλι, χρησιμοποιούνται τεχνικές υπερήχων για την κατεύθυνση της βελόνας.
Και οι δύο μέθοδοι έχουν το χαρακτηριστικό ότι είναι διαδερμικές, δηλαδή οι γιατροί χειρουργούν με την κοιλιά κλειστή με τοπική αναισθησία, κάτι που αποτελεί σημαντικό βήμα προς τα εμπρός για την ευημερία των ασθενών.
Αυτές οι τοπικές θεραπείες είναι ιδιαίτερα σημαντικές γιατί επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη του όγκου σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση, η μόνη μέθοδος που εγγυάται τόσο τη θεραπεία του καρκίνου όσο και της κίρρωσης που τον προκάλεσε.
Οι ασθενείς στη λίστα αναμονής μεταμόσχευσης μπορούν επίσης να επωφεληθούν.
Εάν ο όγκος εμφανιστεί κατά τη διάρκεια αυτής της αναμονής, στην πραγματικότητα, είναι δυνατό να σταματήσει η εξέλιξή του και να αποτραπεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, επιτρέποντάς του να παραμείνει στη λίστα.
Και αυτό φυσικά αυξάνει την πιθανότητα ο ασθενής να θεραπευτεί πλήρως από τη μεταμόσχευση.
Διαβάστε επίσης:
Ηπατική Διστομάτωση: Μετάδοση και εκδήλωση αυτής της παρασίτωσης
Κίρρωση ήπατος: Αιτίες και συμπτώματα
Καλοήθεις όγκοι του ήπατος: Ανακαλύπτουμε αγγείωμα, εστιακή οζώδη υπερπλασία, αδένωμα και κύστεις
Οξεία ηπατική ανεπάρκεια στην παιδική ηλικία: ηπατική δυσλειτουργία στα παιδιά
Οι διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας: Πρόληψη και θεραπεία
Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός νεφρών λόγω κατανάλωσης ενεργειακού ποτού: Αναφορά περίπτωσης
Οξείες περιπτώσεις ηπατίτιδας σε παιδιά: Μαθαίνοντας για την ιογενή ηπατίτιδα
Ηπατική στεάτωση: Αιτίες και θεραπεία του λιπώδους ήπατος
Ηπατοπάθεια: Μη επεμβατικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής νόσου
Ήπαρ: Τι είναι η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα