Ογκολογία και καταπολέμηση όγκων: επικουρική θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Φεβρουαρίου 2023

Η επικουρική θεραπεία στοχεύει καρκινικά κύτταρα που η πρωτογενής θεραπεία καρκίνου δεν κατέστρεψε. Η επικουρική θεραπεία σημαίνει περισσότερο χρόνο στη θεραπεία του καρκίνου, αλλά μειώνει την πιθανότητα να έχετε ξανά τον ίδιο καρκίνο

Η επικουρική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως θεραπεία παρακολούθησης για καρκίνους του μαστού, του παχέος εντέρου και του πνεύμονα.

Τι είναι η επικουρική θεραπεία;

Εάν έχετε λάβει θεραπεία για τον καρκίνο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να κάνετε θεραπεία παρακολούθησης, που συχνά ονομάζεται επικουρική θεραπεία.

Η επικουρική θεραπεία, που μερικές φορές ονομάζεται βοηθητική θεραπεία, στοχεύει καρκινικά κύτταρα που η πρωτογενής θεραπεία δεν κατέστρεψε.

Η επικουρική θεραπεία χρησιμοποιεί πολλές κοινές θεραπείες για τον καρκίνο. Η χορήγηση επικουρικής θεραπείας σημαίνει συχνά περισσότερο χρόνο στη θεραπεία του καρκίνου, αλλά μειώνει την πιθανότητα να έχετε ξανά αυτόν τον καρκίνο.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως χρησιμοποιούν επικουρική θεραπεία για καρκίνους του μαστού, του παχέος εντέρου και του πνεύμονα.

Γιατί ο γιατρός μου θα συνιστούσε επικουρικές θεραπείες;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης κάνουν συστάσεις με βάση το είδος του καρκίνου που έχετε και την κύρια ή αρχική θεραπεία του καρκίνου σας.

Μερικοί παράγοντες που μπορεί να λάβουν υπόψη όταν συνιστούν επικουρική θεραπεία περιλαμβάνουν:

Έχετε έναν τύπο καρκίνου που οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης διέγνωσαν και αντιμετώπισαν σε πρώιμο στάδιο. Μελέτες δείχνουν ότι η επικουρική θεραπεία βοηθά στη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης του καρκίνου σας.
Έχετε έναν τύπο καρκίνου που διαγνώστηκε και αντιμετωπίστηκε σε μεταγενέστερο στάδιο, καθιστώντας πιο πιθανό να έχετε καρκινικά κύτταρα ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βρήκε πολλά καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες σας. Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας είναι πιο πιθανό να επανέλθει.

Ο γιατρός μου είπε ότι τα αποτελέσματα των απεικονιστικών μου εξετάσεων δεν έδειξαν σημάδια καρκίνου. Γιατί χρειάζομαι επικουρική θεραπεία;

Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να είναι μικροσκοπικά — τόσο μικροσκοπικά που οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορούν να τα εντοπίσουν σε απεικονιστικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η αξονική τομογραφία (CT).

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επικουρική θεραπεία για την καταστροφή αυτών των μικροσκοπικών κυττάρων.

Ο γιατρός μου συνιστά επικουρική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι έχω ακόμα καρκίνο;

Οχι απαραίτητα.

Δεδομένου ότι αυτά τα κύτταρα μπορεί να είναι μικροσκοπικά και πολύ μικρά για να τα δει κανείς, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορούν να πουν εάν κάποια καρκινικά κύτταρα παραμένουν μετά τη θεραπεία.

Ο στόχος της επικουρικής θεραπείας είναι να εξαλειφθούν τυχόν μικροσκοπικές ποσότητες καρκινικών κυττάρων που παραμένουν, μειώνοντας την πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της επικουρικής θεραπείας και της νεοεπικουρικής θεραπείας;

Η νεοεπικουρική θεραπεία είναι η θεραπεία που χορηγείται πριν από την αρχική σας θεραπεία.

Για παράδειγμα, εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να κάνετε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου.

Όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αφαιρούν όγκους, αφαιρούν επίσης ένα περιθώριο ή τμήμα υγιούς ιστού που περιβάλλει τον όγκο.

Με τη συρρίκνωση του όγκου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να τον αφαιρέσει χωρίς να χρειάζεται να αφαιρέσει τόσο πολύ υγιή ιστό.

Μικρότεροι όγκοι μπορεί επίσης να σημαίνουν μικρότερες τομές και ευκολότερη ανάρρωση.

Ποια είδη καρκίνου αντιμετωπίζονται με επικουρικές θεραπείες;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τον μη μικροκυτταρικό πνεύμονα με επικουρική θεραπεία.

Μπορεί να συστήσουν επικουρική θεραπεία για άλλους τύπους καρκίνου.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μελετούν πώς να χρησιμοποιούν καλύτερα την επικουρική θεραπεία για πολλούς διαφορετικούς τύπους καρκίνου.

Ποιες είναι οι επικουρικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού;

Η επικουρική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου του μαστού, το είδος της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του μαστού και την πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού.

Οι κοινές επικουρικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν:

Ακτινοθεραπεία: Εάν υποβληθήκατε σε ογκεκτομή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επικουρική ακτινοθεραπεία για να μειώσει την πιθανότητα να αναπτύξετε καρκίνο στον υπόλοιπο μαστό ή στους κοντινούς λεμφαδένες σας. Εάν είχατε μαστεκτομή, μπορεί να σας συστήσουν να κάνετε επικουρική ακτινοθεραπεία εάν δεν μπορούσαν να αφαιρέσουν όλο τον καρκίνο σας ή εάν βρήκαν καρκίνο σε κοντινό ιστό ή στους λεμφαδένες, στους μυς ή στον ιστό σας.
Χημειοθεραπεία: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επικουρική χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα και να μειώσει τις πιθανότητες επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού σας.
Ανοσοθεραπεία: Η ανοσοθεραπεία καταπολεμά τον καρκίνο ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ώστε να μπορεί να εντοπίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει ανοσοθεραπεία για τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνδυάσει ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η νεοεπικουρική θεραπεία. Μπορεί να συνεχίσουν τη θεραπεία μετά την επέμβαση.
Ορμονική θεραπεία: Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν ορμονοθεραπεία (ονομάζεται επίσης ενδοκρινική θεραπεία) καρκίνου για τη θεραπεία ορμονοευαίσθητων όγκων. Η ορμονοθεραπεία εμποδίζει την ικανότητα του σώματός σας να παράγει ορμόνες ή παρεμποδίζοντας την επίδραση των ορμονών στα καρκινικά κύτταρα του μαστού.
Εάν έχετε καρκίνο σε πρώιμο στάδιο, θετικό σε υποδοχείς οιστρογόνων (θετικό σε ER), ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επικουρική ορμονοθεραπεία. Μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που έχουν κάνει επικουρική ορμονοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση μειώνουν την πιθανότητα να επανεμφανιστεί ο καρκίνος τους ή να αναπτύξουν νέο καρκίνο κάπου αλλού στο σώμα τους. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) έχει εγκρίνει αναστολείς ταμοξιφαίνης και αρωματάσης ως επικουρική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού.
Στοχευμένη θεραπεία: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επικουρική στοχευμένη θεραπεία εάν έχετε καρκίνο του μαστού θετικό στο HER2. Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού είναι θετικός για την πρωτεΐνη υποδοχέα ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα. Η στοχευμένη θεραπεία εμποδίζει την ανάπτυξη και την ικανότητα του καρκίνου να εξαπλωθεί εστιάζοντας στα συγκεκριμένα γονίδια και πρωτεΐνες του όγκου. Η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά φάρμακα.

Ποιες είναι οι επικουρικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού ανδρών;

Εάν είστε άνδρας ή έχετε οριστεί ως άνδρας κατά τη γέννηση (AMAB) και έχετε καρκίνο του μαστού, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να κάνετε ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση καρκίνου του μαστού. (Οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη χημειοθεραπεία και την ορμονοθεραπεία είναι ίδιες για άνδρες και γυναίκες.)

Ποιες είναι οι επικουρικές θεραπείες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή πρωτοπαθής θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επικουρική χημειοθεραπεία και/ή ακτινοβολία εάν έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ.

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σταδίου ΙΙ σημαίνει ότι έχετε καρκίνο που έχει αναπτυχθεί πέρα από τους μυς του τοιχώματος του παχέος εντέρου, αλλά δεν έχει φτάσει στους λεμφαδένες σας.

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σταδίου ΙΙΙ σημαίνει ότι έχετε καρκίνο που εξαπλώνεται σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες ή/και στην κοιλιά σας.

Σε αυτή την περίπτωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επικουρική χημειοθεραπεία.

Ποιες είναι οι επικουρικές θεραπείες για τον καρκίνο του ορθού;

Εξαρτάται από τον τύπο της προεγχειρητικής θεραπείας που χρησιμοποιεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Για παράδειγμα, εάν δεν έχετε υποβληθεί σε χημειοακτινοβολία και/ή χημειοθεραπεία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επικουρική χημειοακτινοβολία.

Αυτός είναι ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας.

Η χημειοακτινοβολία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας.

Εάν έχετε καρκίνο του ορθού σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επικουρική χημειοθεραπεία.

Ποιες είναι οι επικουρικές θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Ο FDA ενέκρινε πρόσφατα το πρώτο φάρμακο ανοσοθεραπείας για επικουρική θεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), προσθέτοντας ότι η θεραπεία μετά τη χημειοθεραπεία ως επικουρική θεραπεία για ορισμένους τύπους NSCLC.

Ποιες είναι οι επικουρικές θεραπείες για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως αντιμετωπίζουν τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση εάν ήταν σε θέση να διαγνώσουν τον καρκίνο σε πρώιμα στάδια.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συστήσουν επικουρική χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Μπορούν όλα τα στάδια του καρκίνου να αντιμετωπιστούν με επικουρικές θεραπείες;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χαρακτηρίζουν όλους τους καρκίνους ως προς το στάδιο του καρκίνου.

Ορίζουν στάδια καρκίνου αφού έχουν πληροφορίες για το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Λαμβάνουν επίσης υπόψη την ανάπτυξη και εξάπλωση του όγκου.

Οι περισσότεροι καρκίνοι έχουν τέσσερα στάδια που κυμαίνονται από καρκίνο που περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή του σώματός σας και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας ή άλλους ιστούς, έως τον καρκίνο που εξαπλώνεται σε άλλα όργανα ή περιοχές του σώματός σας.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως συνιστούν επικουρική θεραπεία για καρκίνους πρώιμου σταδίου.

Υπάρχουν επικουρικές θεραπείες για τον καρκίνο εκτός από τον καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου ή του πνεύμονα;

Κάθε χρόνο, διαφορετικές θεραπείες λαμβάνουν έγκριση από τον FDA ως επικουρική θεραπεία για πολλούς τύπους καρκίνου.

Ταυτόχρονα, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι ερευνητές επιβλέπουν τις κλινικές δοκιμές επικουρικής θεραπείας.

Εάν έχετε λάβει θεραπεία για καρκίνο, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με πρόσφατα εγκεκριμένες επικουρικές θεραπείες ή κλινικές δοκιμές.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη της επικουρικής θεραπείας;

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Ακριβώς όπως η θεραπεία του καρκίνου, κάθε επικουρική θεραπεία έχει διαφορετικούς κινδύνους και οφέλη:

Το συνολικό όφελος είναι ότι η επιτυχής επικουρική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου.
Ο συνολικός κίνδυνος είναι ότι σχεδόν όλες οι επικουρικές θεραπείες έχουν παρενέργειες. Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να γνωρίζετε ήδη τι να περιμένετε από οποιαδήποτε δεδομένη θεραπεία. Η επικουρική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένες παρενέργειες της νέας θεραπείας.
Μπορεί να χρειαστείτε επικουρική θεραπεία για μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία. Αν και αυτό δεν αποτελεί κίνδυνο, είναι κάτι που πρέπει να έχετε κατά νου καθώς εξετάζετε τις θεραπευτικές επιλογές σας.

Ο γιατρός μου συνιστά επικουρική θεραπεία. Τι πρέπει να έχω υπόψη μου καθώς αποφασίζω τι να κάνω;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνιστά επικουρική θεραπεία επειδή πιστεύει ότι θα μπορούσατε να έχετε ακόμα καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας.

Το να αφήσετε αυτά τα κύτταρα πίσω θα μπορούσε να επιτρέψει σε αυτόν τον καρκίνο να επιστρέψει ή να προκαλέσει νέο καρκίνο.

Μερικές ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν:

Τι θεραπεία προτείνετε;
Γιατί προτείνετε αυτή τη θεραπεία;
Γιατί είμαι καλός υποψήφιος για αυτή τη θεραπεία;
Έχετε κάνει αυτή τη θεραπεία στο παρελθόν;
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως ως επικουρική θεραπεία;
Πόσο καιρό θα χρειάζομαι να κάνω αυτή τη θεραπεία;
Ποια είναι τα οφέλη αυτής της θεραπείας;
Πόσο καιρό θα διαρκέσουν αυτά τα οφέλη;
Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας;
Ποια είναι η πρόγνωση για την επικουρική θεραπεία;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης είναι η καλύτερη πηγή σας για την κατανόηση της πρόγνωσης της επικουρικής θεραπείας.

Εκτός από τη γνώση του ποσοστού επιτυχίας οποιασδήποτε δεδομένης επικουρικής θεραπείας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας γνωρίζει:

Γνωρίζουν εάν η αρχική σας θεραπεία ήταν τόσο επιτυχημένη όσο αναμενόταν.
Γνωρίζουν πώς σας επηρέασαν οι προηγούμενες παρενέργειες.
Γνωρίζουν για τη γενική υγεία σας.
Γνωρίζουν πόσο καλά ανταποκρίνονται τα άτομα της ηλικίας σας σε μια δεδομένη επικουρική θεραπεία.
Γνωρίζουν τις προσωπικές σας προτιμήσεις σχετικά με τη θεραπεία.

Τι θα συμβεί εάν αποφασίσω να μην κάνω επικουρική θεραπεία;

Η επικουρική θεραπεία είναι ακριβώς όπως κάθε άλλη θεραπεία καρκίνου: Είναι δική σας επιλογή να αποδεχτείτε ή να απορρίψετε τη θεραπεία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τιμήσει την απόφασή σας.

Θα είναι επίσης ειλικρινείς σχετικά με τις πιθανές συνέπειες της επιλογής σας, είτε αυτή η επιλογή καθυστερεί είτε μειώνει την επικουρική θεραπεία.

αναφορές

Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα. (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Κατανόηση των επιλογών σας και λήψη αποφάσεων θεραπείας. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Πολλαπλές σελίδες. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Αμερικανική Εταιρεία Κλινικών Ογκολόγων. Καρκίνος του μαστού: Τύποι θεραπείας. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Cancer.net. Καρκίνος παχέος εντέρου: Τύποι θεραπείας. (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Cancer.net. Καρκίνος του πνεύμονα – Μη μικροκυτταρικό: Τύποι θεραπείας. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Δίκτυο JAMA. JAMA Ογκολογία. Επικουρική Θεραπεία | Στοχευμένη και Ανοσολογική Θεραπεία Καρκίνου. (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Επικουρική Ανοσοθεραπεία Εγκεκριμένη για τον Καρκίνο του Πνεύμονα. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ενημερωτικό φυλλάδιο για την ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) Πρόσβαση στις 3/8/2022.

Schnipper LE, Davidson Nancy E, Wollins Dana S. Δήλωση Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας: Ένα εννοιολογικό πλαίσιο για την αξιολόγηση της αξίας των επιλογών θεραπείας καρκίνου. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Journal of Clinical Oncology. Προσπελάστηκε 3/8/2022.