Σιδεραιμία και συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC): υπολογισμός, τύπος, τιμές τρανσφερρίνης
Το TIBC (ακρωνύμιο από το αγγλικό Total Iron Binding Capacity) είναι μια παράμετρος, ανιχνεύσιμη με μια απλή εξέταση φλεβικού αίματος, που δείχνει πόσο καλά οι πρωτεΐνες του πλάσματος (ιδιαίτερα η τρανσφερρίνη) είναι σε θέση να δεσμεύουν τον οξειδωμένο σίδηρο (Fe3+) και να τον μεταφέρουν στο κυκλοφορικό ρεύμα
Θυμηθείτε ότι στο αίμα, η τρανσφερίνη μπορεί να βρεθεί
- σε ελεύθερη μορφή (ακόρεστη τρανσφερρίνη, μη συνδεδεμένη με σίδηρο).
- σε μορφή δεσμευμένη με σίδηρο (κορεσμένη τρανσφερίνη συνδεδεμένη με σίδηρο).
Η ποσότητα της δεσμευμένης τρανσφερρίνης συμπίπτει με την τιμή της σιδεραιμίας.
Η διαθέσιμη ποσότητα τρανσφερρίνης για δέσμευση και μεταφορά σιδήρου αντικατοπτρίζεται στο μέτρο της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου (TIBC), της λανθάνουσας ικανότητας δέσμευσης σιδήρου ή του κορεσμού της τρανσφερρίνης.
Δεδομένου ότι το TIBC είναι ένα έμμεσο μέτρο της ικανότητας της τρανσφερρίνης να δεσμεύει σίδηρο, αν και η τρανσφερριναιμία και η TIBC είναι δύο διαφορετικές εξετάσεις, έχουν αλληλεπικαλυπτόμενες τάσεις και ουσιαστικά την ίδια κλινική σημασία.
Υπολογισμός TIBC
Αυτός είναι ένας υπολογισμός για τον οποίο είναι απαραίτητος ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό (φυσιολογικές τιμές: άνδρες: 12-25 µmol/L – γυναίκες: 11-22 µmol/L) και η τρανσφερριναιμία.
Γιατί είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε το TIBC;
Ο προσδιορισμός της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου συνταγογραφείται όταν υπάρχουν υποψίες για ανωμαλίες στο μεταβολισμό του σιδήρου.
Στην κλινική πράξη, το TIBC γενικά αξιολογείται μαζί με
- φερριτιναιμία: η συγκέντρωση της φερριτίνης, της κύριας πρωτεΐνης που εμπλέκεται στην αποθήκευση σιδήρου.
- τρανσφερριναιμία: η συγκέντρωση της τρανσφερρίνης, της κύριας πρωτεΐνης μεταφοράς σιδήρου στο αίμα.
- σιδεραιμία: η αναλογία της κυκλοφορούσας τρανσφερρίνης που είναι κορεσμένη με σίδηρο.
Φυσιολογικές τιμές TIBC και αναλογία σιδεραιμία/TIBC
Οι κανονικές τιμές της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου ποικίλλουν μεταξύ: 240 και 450 μg/dL (43.0 – 80.6 μmol/L).
Η αναλογία σιδεραιμίας προς TIBC καθορίζει τον κορεσμό της τρανσφερίνης, ένας αριθμός που συνήθως εκφράζεται ως ποσοστό.
Κορεσμός τρανσφερρίνης = (σιδεραιμία/TIBC) x 100
Φυσιολογικές τιμές για άνδρες: 20-50%
Φυσιολογικές τιμές για τις γυναίκες: 15-50%.
Τροποποιημένες τιμές TIBC
Σε μια κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου, το σώμα θα κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για να απορροφήσει όσο το δυνατόν περισσότερο σίδηρο, η τρανσφερίνη θα είναι λιγότερο κορεσμένη και η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου θα είναι κατά συνέπεια μεγαλύτερη. Αντίθετα, σε μια κατάσταση όπου υπάρχει άφθονο σίδηρο στο σώμα (υπερφόρτωση), το TIBC θα μειωθεί ώστε να μην ενθαρρύνει αυτή την υπερφόρτωση.
Αιτίες μείωσης του TIBC
Μια μείωση του TIBC μπορεί να συμβεί σε διάφορες καταστάσεις και ασθένειες:
- υπερφόρτωση σιδήρου?
- αιμοχρωμάτωση;
- ορισμένοι τύποι αναιμίας λόγω συσσώρευσης σιδήρου.
- αιμολυτική αναιμία;
- υποσιτισμός;
- οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
- φλεγμονή;
- ηπατοπάθειες όπως κίρρωση, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια.
- νεφροπάθειες όπως το νεφρωσικό σύνδρομο.
- θεραπεία με χλωραμφενικόλη ή ACTH.
Αιτίες αυξημένης TIBC
Η αύξηση του TIBC μπορεί να συμβεί σε διάφορες καταστάσεις και ασθένειες:
- ανεπάρκεια σιδήρου.
- Τόσο εμφανείς όσο και κρυφές αιμορραγίες.
- σιδεροπενικές αναιμίες;
- υποξαιμικές καταστάσεις?
- χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
- εγκυμοσύνη (στο τρίτο τρίμηνο της κύησης).
- Θηλασμός;
- στα παιδιά κατά την ανάπτυξη.
Θεραπεία
Σε περίπτωση μεταβολής του TIBC, η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στην υποκείμενη αιτία.
Τροφές πλούσιες σε σίδηρο
Ακολουθεί μια λίστα με διάφορα τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο (η τιμή σιδήρου εκφράζεται ανά 100 γραμμάρια προϊόντος):
- Συκώτι χήνας 30.53 mg
- Πικρή μαύρη σοκολάτα 17.4 mg
- Clam 13.98 mg
- Πικρό κακάο 13,86 mg
- Στρείδια μαγειρεμένο 11,99 mg
- Χαβιάρι 11,88 mg
- Πατέ κοτόπουλου σε κονσέρβα 9.19 mg
- Μούσλι με φρούτα και αποξηραμένα φρούτα 8.75 mg
- Μούσλι 8.20 mg
- Φακές 7.54 mg
- Oyster 6,66 mg
- Αλεύρι σόγιας 6,37 mg
- Φύτρο σιταριού 6,26 mg
- Κοτόπουλο (πόδι) 6,25 mg
- Ρεβίθια 6,24 mg
- Πατάτες βραστές 6,07 mg
- Σουπιές 6,02 mg
- Αποξηραμένο κουκουνάρι 5,53 mg
- Φασόλια Cannellini 5,49 mg
- Φρέσκα φασόλια borlotti 5,00 mg
- Νιφάδες βρώμης 4,72 mg
- Φουντούκια 4,70 mg
- Γαύροι σε λάδι 4.63 mg
- Φιστίκια 4,58 mg
- Σκληρό σιτάρι 4,56 mg
- Αποξηραμένα αμύγδαλα 4,51 mg
- Κρέμα φουντουκιού και κακάο 4,38 mg
Διαβάστε επίσης
Υψηλή φερριτίνη: Πότε να ανησυχείτε;
Αναιμία από έλλειψη σιδήρου: Ποιες τροφές συνιστώνται
Αυξημένο ESR: Τι μας λέει μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων του ασθενούς;
Αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών μεταξύ των αιτιών
Μεσογειακή αναιμία: Διάγνωση με εξέταση αίματος
Σίδηρος, Φερριτίνη και Τρανσφερίνη: Φυσιολογικές Τιμές
Αλλαγές χρώματος στα ούρα: Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Γιατί υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα μου;
Πώς αντιμετωπίζεται η σιδηροπενική αναιμία (IDA).
Θαλασσαιμία ή μεσογειακή αναιμία: Τι είναι;
Μεσογειακή αναιμία: Διάγνωση με εξέταση αίματος
Αναιμία από έλλειψη σιδήρου: Ποιες τροφές συνιστώνται
Διαβήτης κύησης, τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε