Εμβοές: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Ιανουαρίου 2023

Αντί για μια πραγματική ασθένεια, οι εμβοές είναι ένα σύμπτωμα πιθανής παθολογίας του αυτιού ή της κεντρικής ακουστικής παθολογίας που περιλαμβάνει νευρολογικές παθήσεις

Μια σοβαρή μορφή εμβοών που συνοδεύεται από μειωμένη ακοή μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη –που διεξήχθη από το Ινστιτούτο Mario Negri σε συνεργασία με ειδικούς από το Βρετανικό Πανεπιστήμιο του Nottingham, το Πανεπιστήμιο του Regensburg στη Γερμανία και το Πανεπιστήμιο Watt στη Μαλαισία– ένας στους επτά Ευρωπαίους, περίπου 65 εκατομμύρια άνθρωποι, υποφέρουν από εμβοές. και η πρόβλεψη για την επόμενη δεκαετία είναι για σημαντική αύξηση.

Τι είναι οι εμβοές

Οι εμβοές ή οι εμβοές είναι μια διαταραχή της ακοής που εκδηλώνεται με τη μορφή βουητού, σφυρίσματος, βουητού και θρόισμα που δεν παράγονται από μια πραγματική εξωτερική ακουστική πηγή.

Βασικά, είναι ένας «φανταστικός» θόρυβος, αδύναμος ή δυνατός, συνεχής ή διακοπτόμενος, ο οποίος μπορεί να γίνει αντιληπτός

μόνο από το ένα αυτί (μονόπλευρες εμβοές)
και από τα δύο αυτιά (αμφοτερόπλευρες εμβοές)
ή να εντοπιστεί στο κέντρο του κεφαλιού.

Αυτό το ακουστικό φαινόμενο, το οποίο κάθε ασθενής μπορεί να αντιληφθεί σε διαφορετικούς όγκους και τόνους, μπορεί να συμβεί παροδικά, με κυματοειδείς συχνότητες ή συνεχώς χωρίς να εξαφανιστεί ποτέ εντελώς.

Από αυστηρά ιατρική άποψη, οι εμβοές δεν είναι επιβλαβής διαταραχή.

Ωστόσο, η συνεχής ενοχλητική καταπόνηση μπορεί με την πάροδο του χρόνου να έχει ψυχολογικές επιπτώσεις στον πάσχοντα.

Μερικά άτομα, για παράδειγμα, αντιμετωπίζουν τις εμβοές τους ως σοβαρές αναπηρίες, καθώς διαταράσσουν τη συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της ημέρας και βλάπτουν τις ώρες ύπνου τη νύχτα.

Εάν ο θόρυβος στο αυτί γίνει αντιληπτός από τον ασθενή ως υπερβολικός ή ουσιαστικός, ενεργοποιούνται μηχανισμοί στο μεταιχμιακό σύστημα (ένα σύμπλεγμα εγκεφαλικών περιοχών με βασικό ρόλο στις συναισθηματικές αντιδράσεις και στις συμπεριφορικές αντιδράσεις) που είναι ικανοί να εντείνουν τη συναισθηματική αντίληψη, δημιουργώντας έτσι ένας φαύλος κύκλος όπου οι εμβοές είναι στην ουσία μόνιμες στο συνειδητό επίπεδο.

Σε κάθε περίπτωση, τα άτομα που επηρεάζονται από εμβοές δεν υποφέρουν πάντα από τους θορύβους που εντοπίζουν στο αυτί.

Για το λόγο αυτό μπορεί κανείς να μιλήσει για:

αντιρροπούμενες εμβοές, όταν ο θόρυβος δεν γίνεται αντιληπτός ως ιδιαίτερα ενοχλητικός
μη αντιρροπούμενες εμβοές, όταν, από την άλλη πλευρά, ο θόρυβος είναι πανταχού παρών και προκαλεί αρκετή ταλαιπωρία. Σε αυτή την περίπτωση έχει αρνητικές συνέπειες στην ποιότητα ζωής, προκαλώντας άγχος, μέχρι και άγχος και κατάθλιψη.

Σε σχέση με τη σοβαρότητα, οι ειδικοί διακρίνουν τις εμβοές σε τέσσερις βαθμούς που προσδιορίζουν το βαθμό αγωνία:

Σοβαρότητα Ι, το άτομο δεν βιώνει καμία ταλαιπωρία
σοβαρότητας ΙΙ, το βουητό συμβαίνει κυρίως σε απολύτως αθόρυβα περιβάλλοντα και κυρίως σε καταστάσεις υψηλής έντασης ή στρες
Σοβαρότητα III, στην περίπτωση αυτή γίνονται αντιληπτές σημαντικές επιπτώσεις στην ιδιωτική και επαγγελματική ζωή. Επιπλέον, ο θόρυβος συχνά προκαλεί διαταραχές στη συγκέντρωση, τον ύπνο και διαταραχή της ισορροπίας
σοβαρότητα IV, ο θόρυβος γίνεται αντιληπτός ως αναπηρικός και βλάπτει σοβαρά την ειρηνική συμπεριφορά της καθημερινής ζωής. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πονοκέφαλος και βαθιά θλίψη.

Ωστόσο, ανάλογα με την ένταση και τη διάρκεια, οι εμβοές μπορεί να είναι:

οξεία, εμφανίζεται για λιγότερο από τρεις μήνες και εξαφανίζεται αυθόρμητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χορήγηση φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει
υποξεία, που επανεμφανίζεται μέσα σε τρεις έως 12 μήνες. Η θεραπεία με φάρμακα και/ή οι ασκήσεις χαλάρωσης μπορούν να προκαλέσουν βελτίωση
χρόνια, επιμένει για περισσότερο από ένα χρόνο και μόνο σπάνια εξαφανίζεται χωρίς φαρμακολογική ή θεραπευτική παρέμβαση.

Η κύρια συμπτωματολογία με την οποία εκδηλώνονται οι εμβοές ή οι εμβοές είναι συνήθως το κουδούνισμα στο ένα ή και στα δύο αυτιά

Ανάλογα με τον βαθμό του θορύβου στο περιβάλλον του ασθενούς, η αντίληψη της διαταραχής μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, λόγω ενός φαινομένου που ονομάζεται «κάλυψη» έτσι ώστε να εμφανίζονται οι εμβοές:

ήπια σε πιο θορυβώδη μέρη (όπως πολυσύχναστες πλατείες ή μεγάλα εμπορικά κέντρα)
πιο έντονο σε ήσυχα μέρη (ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας).

Δεδομένου ότι η μειωμένη ακοή ή η απώλεια ακοής - η αύξηση μετά την ηλικία των 60 ετών - είναι ο κύριος επιταχυντής για τις εμβοές, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η τελευταία εμφανίζεται συχνότερα με την αύξηση της ηλικίας: περίπου μία στις τρεις περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 60 ετών. και 69.

Μερικά συσχετισμένα συμπτώματα των εμβοών μπορεί να είναι:

δυσκολία συγκέντρωσης
νευρικότητα και ευερεθιστότητα
αίσθημα πίεσης στο αυτί ή στο κεφάλι
ζάλη και διαταραχή της ισορροπίας
μυϊκή ένταση, στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή στην περιοχή της γνάθου
πονοκέφαλος, ημικρανία
πόνος στα αυτιά
διαταραχή ύπνου
μορφές άγχους και αλλοιωμένες διαθέσεις
υπερακουσία, που σημαίνει υπερευαισθησία σε δυνατούς θορύβους
Dysacusis, που σημαίνει παραμορφωμένη αντίληψη των ήχων

Με βάση το εάν ο θόρυβος γίνεται αντιληπτός μόνο από τον ασθενή ή, αντίθετα, είναι ένας πραγματικός ήχος από τον ακουστικό πόρο (που δημιουργείται από δομές που συνορεύουν με το αυτί), οι εμβοές διακρίνονται αντίστοιχα σε:

Οι υποκειμενικές εμβοές, οι οποίες είναι ευρύτερα διαδεδομένες και γενικά σχετίζονται με απώλεια ακοής (είτε νευροαισθητήρια είτε μεταδοτικές), δημιουργούνται λόγω της μειωμένης ακοής. μια υποκατηγορία είναι οι σωματικές εμβοές (ονομάζονται επίσης σωματοαισθητηριακές εμβοές) στις οποίες η συχνότητα και η ένταση του θορύβου αλλάζει ανάλογα με τις κινήσεις που γίνονται, όπως το γούρλισμα των ματιών, το σφίξιμο της γνάθου ή η άσκηση πίεσης στο κεφάλι και λαιμός
Οι αντικειμενικές εμβοές, οι οποίες είναι πιο σπάνιες από τις υποκειμενικές εμβοές, παρουσιάζονται με πραγματικό θόρυβο που προέρχεται από τον ακουστικό πόρο. Ο ήχος μπορεί να είναι τόσο δυνατός που ακόμη και ο ειδικός της ακοής μπορεί να τον ακούσει κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Αυτό συμβαίνει επειδή ο θόρυβος, που προέρχεται από μια περιοχή δίπλα στο μέσο αυτί, συνήθως περιλαμβάνει την παρουσία αγγειακής ροής αίματος που παράγει έναν ευδιάκριτο, συχνά παλλόμενο ήχο.

Αιτίες και θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, οι εμβοές μπορούν να εντοπιστούν σε έντονο συναισθηματικό στρες, παρά σε προβλήματα που σχετίζονται με το εσωτερικό αυτί.

Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που εκτίθενται στο στρες πριν από την εμφάνιση της διαταραχής εμφανίζουν ξαφνική απώλεια ακοής και εμβοές σε υψηλότερη συχνότητα από άλλους ασθενείς που δεν υπόκεινται σε πηγές στρες.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι εμβοές μπορούν να εντοπιστούν σε χρόνιο στρες λόγω οικογενειακών ή εργασιακών ανησυχιών ή σε τραυματικά γεγονότα, όπως ο θάνατος ενός μέλους της οικογένειας.

Οι κύριες αιτίες των εμβοών μπορούν να ταξινομηθούν σε 4 κατηγορίες: ωτολογικές (προσαγωγές στο αυτί), νευρολογικές, λοιμώδεις και σχετιζόμενες με φάρμακα.

Τα ωτολογικά αίτια περιλαμβάνουν:

συσσώρευση κεριού στο αυτί
δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας (αγωγός που συνδέει το πίσω μέρος της μύτης με το μέσο αυτί)
πρεσβυακουσία, ή ossi μια μορφή απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία
υποακουσία
ωτοσκλήρωση (μη φυσιολογική ανάπτυξη των σκαφών ή οστών του μέσου ωτός)
σύνδρομο Ménière
ωτικό βαρότραυμα (βλάβη ιστού που προκαλείται από αλλαγές πίεσης), συχνό σε δύτες και άτομα που παίρνουν τακτικά αεροπλάνα
νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, ακουστικό τραύμα που προκαλείται από έκθεση σε θόρυβο.

Η παρατεταμένη έκθεση στον θόρυβο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα τριχωτά κύτταρα του κοχλία, με αποτέλεσμα ορισμένοι τόνοι να μεταδίδονται πολύ αχνά στον εγκέφαλο ή να μην μεταδίδονται καθόλου. με ένα είδος αντισταθμιστικού αποτελέσματος, το κέντρο ακοής στον εγκέφαλο αυξάνει την ένταση των συχνοτήτων που λείπουν.

Αυτός είναι ο λόγος που οι εμβοές συχνά και ειρωνικά αντιστοιχούν σε εκείνες τις συχνότητες που ο ασθενής ακούει λάθος ή δεν είναι πλέον σε θέση να αντιληφθεί.

Η περιστασιακή έκθεση σε σημαντικές ακουστικές διαταραχές (π.χ. μια μουσική συναυλία) μπορεί να προκαλέσει προσωρινές εμβοές που συνήθως περνούν μέσα σε 16 έως 48 ώρες, μετά από μια περίοδο που ονομάζεται ακουστική ανάπαυση.

Οι εμβοές φαίνεται να είναι το πιο κοινό σύμπτωμα απώλειας ακοής που προκαλείται από θόρυβο μεταξύ των επαγγελματιών μουσικών

Οι μεγάλοι αστέρες της μουσικής που υποφέρουν ή έχουν υποφέρει από εμβοές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τον Eric Clapton και τον Neil Young.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τα πιο σημαντικά νευρολογικά αίτια είναι:

μαστίγιο ή άλλα προβλήματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
τραύμα στο κεφάλι
πολλαπλή σκλήρυνση
νευρίνωμα του ακουστικού νεύρου
αγγειακών όγκων του μέσου ωτός

Τα λοιμώδη αίτια περιλαμβάνουν:

φλεγμονές του αυτιού, όπως η μέση ωτίτιδα
μηνιγγίτιδα
Η νόσος του Lyme
Σύνδρομο Meniere (νόσος του εσωτερικού αυτιού που προκαλεί ζάλη, ναυτία και απώλεια ακοής)
σύφιλη

Υπάρχουν πάνω από 200 φάρμακα (τόσο χωρίς ιατρική συνταγή όσο και με ιατρική συνταγή) που μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής ή εμβοές (παροδικές ή μόνιμες).

Αυτά είναι συνήθως φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου, των σοβαρών λοιμώξεων, των καρδιακών και νεφρικών παθήσεων και των καρκίνων.

Οι εμβοές, όπως μπορεί να συναχθεί από όσα έχουν ειπωθεί μέχρι τώρα, είναι μια αρκετά περίπλοκη διαταραχή της οποίας τα αίτια μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από θέμα σε θέμα. για αυτό το λόγο μέχρι σήμερα δεν υπάρχει σαφής αποτελεσματική και λυτική θεραπεία.

Οι έγκυρες διαθέσιμες θεραπείες στοχεύουν αφενός στην ανακούφιση της ενόχλησης που προκαλεί αυτή η διαταραχή και αφετέρου στην αντιμετώπιση των αιτιών που την προκάλεσαν.