Τρανσφερρίνη: υψηλές, χαμηλές, φυσιολογικές τιμές, σημασία, θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 19 Μαρτίου, 2023

Η τρανσφερρίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη μεταφοράς σιδήρου στο αίμα. είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που συντίθεται κυρίως στο ήπαρ

Η τρανσφερρίνη αποτελείται από μια μοναδική πολυπεπτιδική αλυσίδα που έχει δύο θέσεις δέσμευσης για το ιόν σιδήρου (Fe3+), ενώ δεν έχει συγγένεια με το ιόν σιδήρου (Fe2+).

Κανονικά στο αίμα, το 1/9 του συνόλου της τρανσφερίνης είναι κορεσμένο και στις δύο θέσεις δέσμευσης, 4/9 σε μία από τις δύο θέσεις και τα υπόλοιπα 4/9 έχουν ακόρεστα σημεία.

Η τρανσφερρίνη έχει χρόνο ημιζωής περίπου 7 ημέρες, και τα επίπεδα της στο αίμα ρυθμίζονται από τη διαθεσιμότητα σιδήρου, δηλαδή σε συνθήκες έλλειψης σιδήρου έχουμε αύξηση των συγκεντρώσεων της τρανσφερίνης στο πλάσμα ενώ μετά τη χορήγηση σιδήρου επανέρχεται στα φυσιολογικά επίπεδα.

Υπό κανονικές συνθήκες, η τρανσφερίνη είναι 50% κορεσμένη.

Λειτουργίες της τρανσφερρίνης

Αφού συντεθεί από το ήπαρ και το σύστημα μονοκυτταρικών-μακροφάγων, η τρανσφερίνη δεσμεύει σταθερά –αλλά αναστρέψιμα– το σίδηρο από την καταστροφή των γηρασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και από τη διατροφή, που απορροφάται στο έντερο.

Μετά τη δέσμευση, η τρανσφερρίνη μεταφέρει τον σίδηρο στο σώμα στα διάφορα σημεία χρήσης του, όπως ο μυελός των οστών, και στα σημεία αποθήκευσης του, όπως το ήπαρ.

Γιατί είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε την τρανφερριναιμία;

Η τρανσφερριναιμία (δηλαδή η συγκέντρωση της τρανσφερρίνης στο αίμα) μετράται με μια απλή εξέταση αίματος και αποτελεί χρήσιμο δείκτη της ικανότητας του σώματος να μεταφέρει σίδηρο.

Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται όταν υπάρχουν υποψίες για ανωμαλίες του μεταβολισμού του σιδήρου, αλλά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης ενός ατόμου.

Στην κλινική πράξη, η τρανσφερρίνη γενικά αξιολογείται μαζί με

φερριτιναιμία: η συγκέντρωση της φερριτίνης, της κύριας πρωτεΐνης που εμπλέκεται στην αποθήκευση σιδήρου.
σιδεραιμία: η αναλογία κυκλοφορούσας τρανσφερρίνης κορεσμένης με σίδηρο.
συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC): ένα έμμεσο μέτρο της ικανότητας της τρανσφερρίνης να δεσμεύει σίδηρο.

Κανονικές τιμές

Οι φυσιολογικές τιμές της τρανσφερρίνης στο αίμα είναι 200-360 mg/dL.

Αιτίες αυξημένης τρανσφερρίνης (υπερτρανσφερριναιμία)

Τα επίπεδα τρανσφερίνης στο αίμα αυξάνονται σε διάφορες καταστάσεις και ασθένειες, όπως:

κατά τη χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού.
αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας.
σιδεροπενικές αναιμίες;
σε παιδιά κατά τις φάσεις ανάπτυξης (ειδικά μεταξύ 2 και 10 ετών).
υποξαιμικές καταστάσεις?
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τρίτο τρίμηνο).
σε περιπτώσεις ανεπαρκών επιπέδων σιδήρου.

Αιτίες μειωμένης τρανσφερρίνης (υποτρανσφερριναιμία)

Τα επίπεδα τρανσφερίνης στο αίμα μειώνονται σε διάφορες καταστάσεις και ασθένειες, όπως:

ηπατική νόσο.
υποσιτισμός;
καχεξία;
ανεπάρκεια πρωτεΐνης?
ηπατικές ασθένειες όπως κίρρωση, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια.
νεφρικές παθήσεις όπως το νεφρωσικό σύνδρομο.
οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
αιμοχρωμάτωση;
επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις ;
θεραπείες με χλωραμφενικόλη ή ACTH.
χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες?
όγκοι?
θεραπείες με σίδηρο ή κορτιζόνη.

Μια πολύ σοβαρή απουσία τρανσφερίνης (κάτω από 10 mg/dL) είναι χαρακτηριστική μιας σπάνιας αυτοσωμικής υπολειπόμενης νόσου που ονομάζεται «ατρανσφερρινουκαιμία».